Тазобедренный сустав новорожденного — вопрос №2955080

Здравствуйте.

Левый сустав 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

ЛФК начинать сейчас, остальные процедуры с 2-х мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Здравствуйте!
По описанию УЗИ Вам нужно показать ребенка ортопеду и после клинического осмотра выполнять рекомендации по наблюдению.

В описании, кроме уменьшенного угла альфа слева, имеется сглаженность наружного костного выступа (это часть впадины удерживающая бедренную кость внутри сустава), что может говорить о дисплазии.
Нужно контролировать дальнейшее развитие сустава.
Гимнастику для ножек на отведение делать можно уже сейчас, Вит Д3 тоже можно подключать с 3 нед по 1000 МЕ
массаж с 2,5 мес и контрольное обследование по решению ортопеда.
Ничего критичного по УЗИ нет. Суставы стабильны и головки центрированы во впадинах

Доброй ночи,Дарья! в таком случае я бы рекомендовала показть ребеночка ортопеду очно-так как по УЗИ ситуация абсолютно не критичная,но контролировать развитие сустава -необходимо,а вот использовать шину и какую,тут только -после очного осмотра ортопедом..
Поэтому рекомендую псетить ортопеда в ближайщее время
но уже сейчас,необходимо выполнять с малышкой
🔵 ЛФК ежедневно,на разведение ножек и ротацию.Например, https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxE (просто и доступно), массаж
🔵вит Д в профилактической дозировке-1000 МЕ (при необходимости согласовать с педиатром)
🔵Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
Не волнуйтесь, все нормализуется! ситуация не критичная!Но,как любую патологию,лучше предупредить,чем потом лечить!
Всё будет хорошо!

🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц