Консультация терапевта /

Ухудшение состояния после вируса — вопрос №2955106

40 просмотров

Я заболела 10 февраля , кашель, температура поднималась до 38,8, сбивала, много пила, стало лучше через пару дней, 15-16 февраля стало лучше, но была слабость, кашель все это время был, постоянно хочется откашляться будто внутри что то есть.
18 февраля появилась температура 37, слабость усилилась, 20 февраля уже 38, думаю может уже стоит сделать рентген, почему так долго. Муж и ребенок тоже переболели, но у них была температура выше температура и они принимали антибиотик

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, псориаз , аллергии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Рекомендую вам сделать общий анализ крови с СРБ для уточнения природы инфекционного процесса
Также сделать рентген грудной клетки
Кашель, насморк есть?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, кашель был и есть, закашливаюсь, кашель похож на приступообразный. Постоянно хочется что то внутри откашлять. Сопли есть. Небольшие

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Мокрота отходит ? Чем сейчас лечитесь?
Клиент
Юлия Валерьевна, да отходит, капли от кашля синекод и все
Терапевт
В таком случае на данный момент лечение симптоматическое.
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса.
✅При заложенности носа - тизин не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарин», «долфин»
✅ , при болях в горле можете использовать обычные сосательные конфеты Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день
✅При повышении температуры- ибупрофен
Чаще проветривайте помещение , делайте по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-70%
При возможности сдайте все-таки ОАК с лейкоцитарной формулой , чтоб посмотреть, вирусная инфекция или бактериальная.
Клиент
Юлия Валерьевна, рентген сделала, легкие чистые, кровь завтра сдам, спасибо
Терапевт
Юлия, отпишетесь по готовности 🫶🌸
Терапевт
Здравствуйте
Учитывая улучшение,а затем ухудшение-необходимо исключить присоединение бак ифнекции.
Для этого:
-сдать общий анализ крови,СРБ
-рентген легких

При подтверждении бак инфекции-амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней+энтерол по 250 мг 2 р в день 10 дней
От сухого лающего кашля-ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 7 дней
Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дней
Витамин Д 2000 ме 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
От насморка-промывание изотоническим раствором 3-4 раза в день 7 дней
Спрей назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали ли вы общий анализ крови?.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет
Терапевт
В таких случаях рекомендуют рентген или кт лёгких для исключения пневмонии, общий анализ крови и СРБ для определения инфекции.

Какой лечение вы сейчас получаете?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Да, учитывая длительное течение заболевания с повторным повышением температуры, слабостью и сохраняющимся кашлем, рентген грудной клетки действительно стоит сделать, чтобы исключить осложнения, такие как пневмония. Особенно если кашель влажный, с мокротой (желтой, зеленой или с кровью), есть одышка или ощущение тяжести в груди, слабость усиливается, а температура держится на высоких цифрах. Также стоит сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ), чтобы понять, есть ли воспалительный процесс и насколько он выражен. Если возможности сделать рентген сегодня нет, но состояние ухудшается (повышение температуры, сильная слабость, нарастающая одышка), лучше обратиться к врачу, возможно, уже нужно начинать антибиотикотерапию.
Таб Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Для уточнения можно провести общий анализ крови и СРБ.
Дополнительно очный осмотр.
Если в анализах крови не будет значимых отклонений, то повышение температуры может быть связано с длительным течением вирусной инфекции.
Кроме жаропонижающих можно использовать диазолин . Это уменьшит воспалительную реакцию, кашель, снизит температуру.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?атипичная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для отхаркивания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Терапевт
Доброго времени суток Юлия.По описанию нельзя исключить, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная инфекция. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия), активности воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок. Высокая температура выше 38,5 более 3-5 дней, высокий уровень С-реактивного белка по анализу крови, снижение сатурации крови до 94 % и ниже является показанием для рентгенографии (КТ) органов грудной клетки. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение.При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
22 мая 2020
Сын Натальи
Вопрос закрыт
Антибиотики на фоне улучшения
14 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Температура
1 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
У ребенка появился влажный кашель
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...