Жарко, отдышка, переодически трясет — вопрос №2955329

Question

Жарко, отдышка, переодически трясет — вопрос №2955329

Mizonova.ira@mail.ru, Балашиха

106 просмотров

20 февраля 2025

Приступами становится жарко и отдышка независимо от состояния покоя или активности, иногда бывает трясет, если долго не ем, после еды или сладкого проходит.Анализы прикреплю

Возраст: 38

Хронические болезни: Пока нет диагнозов.

Вопрос закрыт

отдышка

жарко

переодически трясет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 20 февраля

Эндокринолог

Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, давление не повышается?
Глюкозу крови не смотрели ранее? Может быть в момент приступа жара или слабости?
Были ли потери сознания?
Уточните Ваш рост и вес, пожалуйста. Сколько раз в день едите?

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 20 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, глюкозу никогда не сдавал ранее, в обморок не падал. Трясет скорее когда обед пропускаю. Утром только кофе. Но в жар бросает и отдышка не вижу связи с едой.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 20 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, рост 180, вес 117

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 20 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, давление не повышается, утром я пбю кофе , часто после работы 2-3 ужина, если днем не ел. Если днем ел, то 2 раза ужинаю.

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 20 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, давление не мерию регулярно, честно говоря. У меня нет гипертонии. Кардиолг ничего не нашел по мои симптомам.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 февраля

Эндокринолог

Обычно в таких случаях рекомендуется снижение веса.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется дообследование: анализ крови на мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин (сдается строго натощак, не курить до сдачи); по возможности также - сдать анализ крови на 25 ОН витамин Д.
Рекомендуется контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год. Пункции узлов ЩЖ на данный момент не показано.
С целью снижения веса можно рассмотреть медикаментозную терапию, например, Семавик. Однако, предварительно сдать анализ крови (понять нет ли противопоказаний).
Семавик применяется подкожно в живот, бедро или плечо. Применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3-х дней (> 72 часов). Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Далее через 4 недели - увеличение дозы до 1 мг 1 раз в неделю (терапевтическая доза препарата).

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение отдельно т3св не говорит о патологии лечение не требуется. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Узел в щитовидной железе по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Инсулин повышен из за лишнего веса. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 20 февраля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за такой развернутый ответ.кровь с кровью АЛТ и АСТ к кому обращаться эндокринологу или гастроентерологу?
Приступы жара из-за веса получаются, кардиолог по эхткг и экг ничего не нашел, липидный профиля не было на тот момент.

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 21 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме( Т3 св. выше нормы, отдельно диагностически незначимо, ТТГ и Т4 свободный в норме), АТ в норме- нет аутоиммунных процессов в щитовидной железе. Объём железы выше нормы, образования TIRADS 3: 3 балла - вероятно доброкачественные изменения щитовидной железы, необходимо в динамике наблюдать 1 раз в год проводить узи щитовидной железы и ТТГ смотреть, углеводный обмен не нарушен, но повышен инсулин-это за счет ожирения (сбросите вес, нормализуется), у вас дислипидемия( необходимо соблюдение диеты , если не поможет, тогда уже назначать препараты), ваши жалобы могут быть связаны с кардиологией или неврологией, также сдайте ферритин и витамин д, В12 и фолиевая кислота,кальцитонин.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 22 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
В ОАК есть небольшой след ОРВИ, который пройдет самостоятельно, гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет. Обращают на себя внимание низкие тромбоциты, они раньше были такими? Пересдайте ОАК в динамике, через 7 дней, если будут снова низкие- нужна консультация гематолога.

Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. свТ3 может повышаться, это не патология.

Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме, диабета и предиабета нет.

На УЗИ щитовидной железы описан узел маленький, не тревожный , нужно следить за его размером, делать УЗИ 1 раз в год и контролировать ТТГ - 1 раз в год. Дополнительно: рекомендую сдать анализ крови на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Состояние не связано с щитовидной железой или нарушениями углеводного обмена.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.

Чтобы не было неприятных ощущений если долго не едите, старайтесь есть регулярно без больших промежутков между приемами пищи.

Хорош для составления рациона метод Гарвардской тарелки:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Если включать в рацион достаточно медленных углеводов, то такие состояния возможно избежать.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
В структуре щитовидной железы маленький узелок.Он доброкачественный
И гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Поэтому делать ничего не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Повышен инсулин
Чаще всего это связано с лишним весом
Как и жировой гепатоз на узи
Ваш рост и вес?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение , кашель ,как быть ?

3 ответа

24 января 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как долго можно пользоваться симбикортом?

1 ответ

15 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Помогите понять, что со мной и что делать дальше

5 ответов

5 января 2023

Марианна

Вопрос закрыт

Тахикардия, резкая потеря веса после стресса

6 ответов

9 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Отдышка после обструктивного бронхита

1 ответ

21 марта 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Отдышка после физической нагрузки

1 ответ

21 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T21:45:59+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля

Эндокринолог

Если аст и алт повышены сделать узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Снижаем вес, это может улучшить состояние. Если нарушен цикл консультация гинеколога

Принятый ответ