Что вас беспокоит?
Жарко, отдышка, переодически трясет
Приступами становится жарко и отдышка независимо от состояния покоя или активности, иногда бывает трясет, если долго не ем, после еды или сладкого проходит.Анализы прикреплю
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, давление не повышается?
Глюкозу крови не смотрели ранее? Может быть в момент приступа жара или слабости?
Были ли потери сознания?
Уточните Ваш рост и вес, пожалуйста. Сколько раз в день едите?
Екатерина Сергеевна, глюкозу никогда не сдавал ранее, в обморок не падал. Трясет скорее когда обед пропускаю. Утром только кофе. Но в жар бросает и отдышка не вижу связи с едой.
Екатерина Сергеевна, рост 180, вес 117
Екатерина Сергеевна, давление не повышается, утром я пбю кофе , часто после работы 2-3 ужина, если днем не ел. Если днем ел, то 2 раза ужинаю.
Екатерина Сергеевна, давление не мерию регулярно, честно говоря. У меня нет гипертонии. Кардиолг ничего не нашел по мои симптомам.
Обычно в таких случаях рекомендуется снижение веса.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется дообследование: анализ крови на мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин (сдается строго натощак, не курить до сдачи); по возможности также - сдать анализ крови на 25 ОН витамин Д.
Рекомендуется контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год. Пункции узлов ЩЖ на данный момент не показано.
С целью снижения веса можно рассмотреть медикаментозную терапию, например, Семавик. Однако, предварительно сдать анализ крови (понять нет ли противопоказаний).
Семавик применяется подкожно в живот, бедро или плечо. Применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3-х дней (> 72 часов). Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Далее через 4 недели - увеличение дозы до 1 мг 1 раз в неделю (терапевтическая доза препарата).
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение отдельно т3св не говорит о патологии лечение не требуется. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Узел в щитовидной железе по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Инсулин повышен из за лишнего веса. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид
Ленар Равилович, спасибо за такой развернутый ответ.кровь с кровью АЛТ и АСТ к кому обращаться эндокринологу или гастроентерологу?
Приступы жара из-за веса получаются, кардиолог по эхткг и экг ничего не нашел, липидный профиля не было на тот момент.
Принятый ответ
Если аст и алт повышены сделать узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Снижаем вес, это может улучшить состояние. Если нарушен цикл консультация гинеколога
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме( Т3 св. выше нормы, отдельно диагностически незначимо, ТТГ и Т4 свободный в норме), АТ в норме- нет аутоиммунных процессов в щитовидной железе. Объём железы выше нормы, образования TIRADS 3: 3 балла - вероятно доброкачественные изменения щитовидной железы, необходимо в динамике наблюдать 1 раз в год проводить узи щитовидной железы и ТТГ смотреть, углеводный обмен не нарушен, но повышен инсулин-это за счет ожирения (сбросите вес, нормализуется), у вас дислипидемия( необходимо соблюдение диеты , если не поможет, тогда уже назначать препараты), ваши жалобы могут быть связаны с кардиологией или неврологией, также сдайте ферритин и витамин д, В12 и фолиевая кислота,кальцитонин.
Здравствуйте.
В ОАК есть небольшой след ОРВИ, который пройдет самостоятельно, гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет. Обращают на себя внимание низкие тромбоциты, они раньше были такими? Пересдайте ОАК в динамике, через 7 дней, если будут снова низкие- нужна консультация гематолога.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. свТ3 может повышаться, это не патология.
Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме, диабета и предиабета нет.
На УЗИ щитовидной железы описан узел маленький, не тревожный , нужно следить за его размером, делать УЗИ 1 раз в год и контролировать ТТГ - 1 раз в год. Дополнительно: рекомендую сдать анализ крови на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.
Состояние не связано с щитовидной железой или нарушениями углеводного обмена.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
Чтобы не было неприятных ощущений если долго не едите, старайтесь есть регулярно без больших промежутков между приемами пищи.
Хорош для составления рациона метод Гарвардской тарелки:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Если включать в рацион достаточно медленных углеводов, то такие состояния возможно избежать.
Добрый день
В структуре щитовидной железы маленький узелок.Он доброкачественный
И гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Поэтому делать ничего не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Повышен инсулин
Чаще всего это связано с лишним весом
Как и жировой гепатоз на узи
Ваш рост и вес?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20222 ответа
- 2 Декабря 20221 ответ
- 8 Октября 20236 ответов