Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №2955716

74 просмотра

Беспокоят неприятные ощущения в горле , при этом присутствуют лимфоидные фолликулы на задней стенке глотки. есть гэрб, по калу и анализу при фгдс отрицательно на хеликобактер , но кровь говорит, что бактерия все же была. Читала , что со временем все сложнее поймать бактерию (кружусь с этими симптомами больше года уже), соответственно, вопрос: может ли действительно быть хеликобактер и необходимо лечение (мужу кстати на днях пришел положительный по результатам чекапа на работе)? Нексиум, ганатон и всё остальное уже пропивала , симптомы не проходят.
Какие риски все же провести терапию антибиотиком? Предполагаю все же , что ситуация в горле - дело рук бактерии, тк читала, что она зачастую является причиной образования этих штук на слизистой.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
хеликобактер вызывает воспаление в желудке и дпк.

воспаление в горрле и пищеводе с хеликобактером не связано.

чаще всего эти изменения связаны с забросом из желудка.
У Вас по фгдс воспаление в желудке, дпк и пищеводе.
заброс желчи в желудок.

кровь не говорит о наличии хеликобактера сейчас.
информативнее вот эти анализы, но их рекомендуется сдавать соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
были ли они соблюдены?
более точный из этих анализов дыхательный тест.
рекомендуется сдать.

по какой схеме проходили лечение нексиумом и ганатоном?

тк есть заброс желчи в желудок, то вероятно в пищевод идет смешанный рефлюкс-желудочный сок+желчь.

для диагностики гэрб рекомендуется выполнить
рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
суточную ph-метрию, а лучше импедансометрию.


для восстановления слизистой может быть рекомендован альфазокс по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

по результату обследований коррекция лечения.

также рекомендуется консультация лор-врача.


Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Для чего нужен лор ?
И что в лечение изменит рентген и phметрия?
Нексиум по 20мг 2 раза в день месяц до еды , ганатон также + гевискон и альфазокс и денол и ребагит , все пила в соответствии со схемами от врачей, даже эглонил был
Просто я уже не понимаю, что надо проверить и что нужно найти, чтобы подобрать верное лечение.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
лор-чтобы исключить лор-проблему, задний затек и тд.

хеликобактер не причина воспаления задней стенки глотки.

И что в лечение изменит рентген и phметрия?
эти исследования позволят оценить работу клапанов и определить какие забросы.-кислотные или смешанные.

при смешанном, когда есть заброс желчи в пищевод, рекомендуется добавление урсосана 250 мг на ночь
Клиент
И урсофальк тоже пила…
Такое ощущение, что я пила просто все, что можно уже ))
А атрофический гастрит - это что ? Как его диагностировать ?
Гастроэнтеролог
как долго принимали нексиум и ганатон и урсофальк?
атрофический гастрит развивается на фоне хеликобактера.

заподозрить его можно по фгдс, подтверждают гистологически.

Клиент
Все препараты 28 дней, если не ошибаюсь
Гастроэнтеролог
этого мало для лечения гэрб.
лечение при гэрб минимум 4 недели лечебной дозировкой ипп, далее переход на поддерживающую дозировку.

по калу хеликобактер отрицательный.
сдавали его не на фоне приема ипп?
Клиент
Нет, с ноября ничего не пью
Гастроэнтеролог
слизистая так быстро не восстанавливается.
плюс хорошо на слизистую действует альфазокс.
он восстанавливает слизистую.

учитывая жалобы и картину на фгдс может быть рекомендован
1)разо 20 мг утром-4 недели, далее 10 мг утром-4 недели.
2)диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
3)альфазокс по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.
важно после препарата не принимать пищу и не пить 2 часа.

важно соблюденрие антирефлюксного режима.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или клиновидная подушка.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Елизавета, добрый вечер
Не смотря на то, что живёт бактерия в антральном отделе желудка, вызывает хроническое воспаление, и тем с вами мы нарушает моторику - провоцирует рефлюксы
Поэтому терапия дает кратковременный эффект
Рефлюкс кислоты может раздражать горло, давая такие симптомы : боли , першение, осиплость голоса, кашель сухой
Самым информативным является дыхательный тест , с меченой мочевиной, потому что выдыхаться будет углерод , который образуется при расщеплении мочевины именно Хеликобактером
Лучше пройти этот тест
Экспресс тест может быть ложно отрицательным
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Не совсем поняла , вы имеете ввиду , что лечить хеликобактерсмысла нет, тк все вернетчя? Или наоборот , все , что меня беспокоит может твит из-за нее ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Обязательно лечить
Это причина хронического воспаления
А там где воспаление- там нарушение моторики, и там рецидивы после отмены терапии
Нужно причину устранять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фуросемид перед клиническим анализом крови
23 октября 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены антитела
4 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель с кровью
30 января 2024
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Хронический стеатгепатит
19 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва