Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных
Добрый вечер! Мне 33г,4 детей. Последние роды 21.12.2022. Ещё на гв. Цикл восстановился в июле-августе 2023. Последние 2цикла происходит что то не то. В октябре месячные пришли 22по27 число,следующие пришли только 27.12 по 02.01 и до сегодняшнего дня их нет.29 дней задержки. Никогда у меня такого не было,ну разве что в моменты беременности. В прошлую задержку делала узи все в норме. Живот что в прошлую задержку,что сейчас тянвл в дни когда они должны были идти,но так ничего не началось. Ещё плечи,спину и шею под ушами обсыпает большими прыщами. Подскажите,как найти причину всего этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендовано сдать анализы
На 2-4 день цикла 17-ОН прогестерон,
На 3-7 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий
На любой: глюкоза, ТТГ, Т4св, ферритин
И УЗИ омт
Принятый ответ
Здравствуйте.
А есть возможность приложить последние УЗИ?
В таком случае есть смысл сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ. Иногда дополнительно могут быть полезны общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла.
Также чтобы понять, овуляторный ли цикл, рекомендуется сдать анализ крови на прогестерон (обычный, главное, не перепутать его и 17-он местами) примерно за 7 дней до предполагаемой менструации или на 20-21 день цикла.
Дополнительно рекомендуется провести УЗИ ОМТ, чтобы понять, на какой фазе цикла «остановился» сейчас организм и можно/нужно ли вмешаться медикаментозно («вызвать» менструацию, например).
Я думала сдать анализы на гормоны,но мне сказали,что при грудном вскармливании это бессмысленно
При ГВ нет смысла смотреть только пролактин, остальное вполне можно интерпретировать с учётом этого фактора.
Разумнее сейчас начать с УЗИ, чтобы стало понятнее, можно ли сдавать кровь на фоне задержки, не дожидаясь менструации (так можно, если на узи будет картина 1 фазы цикла: тонкий эндометрий, отсутствие доминантного фолликула и желтого тела).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая грудное вскармливание и восстановление цикла, возможно задержки и изменения в цикле связаны с гормональной перестройкой организма.
Рекомендую:
- Тест на беременность на фоне ГВ беременность возможна.
- -УЗИ органов малого таза — чтобы исключить функциональные кисты или другие изменения.
- Анализы на гормоны —ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол -2-5 д.м.ц прогестерон -21-22 д.м.ц. После завершения ГВ рекомендую сдать пролактин ( во время ГВ он физиологически повышен , сдавать его не надо )1-5 д.м.ц. Это поможет оценить состояние гормонального фона.
- ОАК , ферритин , витамин D в любой день
- Консультация дерматолога
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендую:
-выполнить тест на беременность;
-сдать гормональный профиль на 2-5 день цикла- ЛГ, ФСГ, эсрадиол, тестостерон (общий, свободный, ДГЭА-С), 17-ОН прогестерон, кортизол, ТТГ.
Пролактин конечно сейчас нет смысла сдавать, так как вы кормите грудью.
-выполнить УЗИ органов малого таза на предмет наличия функциональной кисты в яичнике, может быть отсутствие овуляции в цикле, поздняя овуляция, что привело к задержке менструации
Принятый ответ
Здравствуйте
На 5-7 день менструации выполнить узи
На 3-5 день сдать половые гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин
Обследование щитовидной железы
Сдать феритиин и витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20196 ответов
- 9 Июля 20201 ответ
- 9 Октября 20201 ответ
- 18 Марта 20213 ответа