Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2956881

Что вас беспокоит?

Температура 38-39 5 день

Добрый день! Ребенку 2,2 мес, начал заболевать с субботы, появились прозрачные сопли, температура 37, несильный кашель на фоне соплей. С вскр по понедельник температура стала высокой поднималась до 38,5-39, вызвали врача, при осмотре отмечено красное горло воспалены миндалины, дыхание нормальное, врач выписала свечи кипферон ( их не принимали), от кашля флюдитек ( давала один раз вчера), в горло панавир инлайт, также я даю тонзилгон, туалет носа, а также антибиотик панцеф ( принимает со вторника)- улучшений никаких нет, температура не проходит, сбивается и снова поднимается до 39,5 ( интервал где то 6-7 часов). Вчера сдали анализ крови, сделали стрептотест- отриц, мазок из ротоглотки на Эпштейн бар ( результат еще не пришел, прикреплю позже) Что делать, ребенку не становится лучше, температура очень высокая, но после принятия жаропонижающих ребенок чувствует себя хорошо, не жалуется на горло, кушает нормально. Также отмечу, что у ребенка появился храп во сне, хотя нос не заложен. Воды пьет много

2 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 122·Анастасия, Москва

Здравствуйте
По крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции

Температура может держаться до 10 суток при вирусе, так же имеет волнообразное течение

Какие сейчас жалобы, кроме температуры?

Красное горло с налетом, ребенок тяжело переносит температуру столько дней, трясет, иногда появляется белая лихорадка. Улучшений нет

Если в горле есть налет, проводили стрептатест или брали мазок на стрептококк?

Стрептатест отрицательный

Хорошо, значит налеты у вас вирусные

В таком случае рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Анастасия здравствуйте, храп во сне это признак воспаления аденоидов, поэтому терапия без быстрого эффекта, необходимо показать ребенка лор-врачу, для коррекции назначений.

Здравствуйте!
Анастасия, в ОАК признаки вирусной инфекции, но с тенденцией к нарастанию воспаления. Важно учитывать динамику заболевания, если есть удлинение промежутков между повышениями температуры, то это можно считать положительной динамикой.

Кипферон - без доказанной эффективности.
Флюдитек (и любые муколитики) не рекомендованы до 5 лет.
Спреи в горло запрещены до 3 лет.

Необходимо дождаться результатов анализа на вирус Эпштейн-Барр, если подтверждается диагноз, то при этом заболевании лихорадка может сохраняться до 7-10 дней, антибиотик не показан, лечение назначается симптоматическое. Храп может быть на фоне увеличенных миндалин.
При сохранении лихорадки более 10 дней, рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, сдать биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ), наблюдение врачом.

Здравствуйте!
По крови повышены моноциты, это говорит о вирусной инфекции. Антибиотик поэтому и не работает, тк он убивает бактерий.
Скажите есть ли положительнач динамика по температуре? Увеличиваются ли интервалы? Уменьшается ли температура?
У ребенка есть проблемы с аденоидами?

Положительной динамики нет, после жаропонижающего обычно часов 6-7 нет температуры, потом резко поднимается опять до 39-39,5
Аденоиды мы не успели еще проверить, так как храп появился только-только

Еще у ребенка со вчерашнего вечера при температуре очень сильно бледнеет кожа, становится сухой, руки ноги синюшные

Скажите сдавали тест на грипп?
Жаропонижающее в какой дозе принимаете? Какой вес ребёнка?

Тест на грипп не сдавали
Нурофен 6 мл, свечка цефикон
250 мг вес 12,5 кг
Скажите, какие анализы сдать нужно еще, как выяснить что с ребенком, как лечить

Сейчас вы ждёте результат на вэб
Желательно слать тест на грипп
Также нужно очный осмотр и по аускультации врач может предположить протекание атипичных инфекций. Тогда кровь на атипичную флору (микоплазма, хламидия)

Дозировка жаропонижающих правильная

Скажите, пожалуйста, по анализу вэб обнаружен, что это меняет?

Принятый ответ

Тактика лечения такая же.
Антибиотики не нужны, а амоксициллин нельзя употреблять, тк появиться сыпь
Могу быть увеличены лимфоузлы, даже когда ребёнок станет здоровым. За ними нужно наблюдать нормально если увеличение лимфоузлов будет не более полгода
Через 2-3 месяца после выздоровления рекомендую сделать узи обп. При вэб увеличиваются печень и селезенка, нужно за ними следить в динамике

Температура также держится?

Да, держится, стоит ли госпитализироваться ?

Горло очень очень воспаленное, гнойные белые точки, не знаю как правильно

Принятый ответ

Да, можно приехать в стационар для осмотра. При средне тяжёлой форме возможна госпитализация. Долго деожащаяся температура это повод для госпитализации

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет

Если нет положительной динамик то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача

Если нет эффекта от антибиокта в течение 72 часов то нужно сдать анализы и осмотр врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.