Что вас беспокоит?
Нужно ли пить гидреа пожизненно?
Три месяца назад у мамы были повышены тромбоциты (более 1800). Нашли частного гематолога и он, собрав анализы крови, без доп. анализов прописал маме гидреа. Маме 70 лет, по врачам не ходит, много болячек - атеросклероз, гипертония, астения, онкология (нашли маленький рак ранее в почке). Пропили третий месяц Гидреа. Сейчас показатель тромбоцитов -528 при норме менее 400. Задала заочно вопрос гематологу и получила неоднозначный ответ. Ответ доктора, что "отменять Гидреа нельзя, он нужен вашей маме". При этом врач написал о том, что "стремиться к обязательной нормализации уровня тромбоцитов не нужно, 529 — приемлемая цифра" Вопрос: если приемлемая это цифра, то зачем продолжать пить? На данный вопрос доктор не ответил. Я запуталась и задаю вопрос сюда, надеюсь получить конкретные ответы. 1) нужно ли пить гидреа пожизненно в принципе? Или при понижении значений тромбоцитов до нормы можно приостановить лечение?
Здравствуйте. Если диагноз эссенциальной полицитемии (тромбоцитемии ) подтверждён, то прием Гидреа показан не менее 2 лет при наличии ответа на терапию и хорошей переносимости препарата. Приемлемая цифра- это значит, что уровень тромбоцитов достаточно хорошо снизился, что говорит об эффективности Гидреа в вашем случае, но ещё не достиг оптимального значения на уровне 150-400 тыс.
При стойком нормальном уровне тромбоцитов возможно рассматривать уменьшение дозы препарата, а потом и полная отмена, если ответ не будет потерян.
В настоящем анализе крови у вашей мамы хороший уровень лейкоцитов и гемоглобина, что в настоящее время говорит об отсутствии гематологической токсичности, нормальной переносимости и прием препарата может продолжаться в той же дозе.
Также 1 раз в 3 месяца необходим мониторинг биохимических показателей крови - белок, билирубин, АлАт, АсАт, ЛДГ, мочевая кислота, мочевина, креатенин
Екатерина Александровна, если показатели тромбоцитов снизятся в течении 2х лет или через пару месяцев до нормы, будут до 400 тыс., можно ли отменить препарат Гидреа?
Екатерина Александровна, именно 2 года нужно выдержать, несмотря на цифры уменьшения тромбоцитов, правильно понимаю?
Так быстро препарат не отменяется, если стойко уровень тромбоцитов будет в пределах нормы, то сначала пробуют снизить дозу, но только по согласованию с лечащим врачом. Обычно раньше 2 лет при нормальной переносимости препарат не отменяется.
Принятый ответ
Быстрая отмена препарата скорее всего приведет к такому же быстрому увеличению уровня тромбоцитов, а это риск нарушения кровообращения и риск тромбообразования.
Здравствуйте! Хроническое миелопролиферативное заболевание - хронический процесс и без лечения показатели могут ухудшиться вновь. Если тромбоциты менее 450 тыс , то можно обсудить прием гидреа через день или несколько раз в неделю, но без лечения и гематологического контроля пациентку оставлять нельзя.
Анастасия Сергеевна, если показатели придут в норму, стоит уменьшить дозу. Это поняла. А совсем не принимать не получится, в любом случае? Или есть шанс вылечиться полностью?
Длительные ремиссии в таком возрасте маловероятны. Уменьшить дозу можно, но более тщательно следить за кровью в этот период обязательно.
Здравствуйте
Целевой уровень тромбоцитов при миелопролиферативном заболевании - менее 450.
При достижении этого уровня возможно снижение дозировки по рекомендации гематолога.
При тромбоцитах менее 100 делается пауза в приеме препарата.
Если его совсем отменить, тромбоциты опять могут значимо вырасти.
Лечение в данном случае неограниченно длительное с периодическими коррекциями дозировки.
Здравствуйте.
При тромбоцитемии препарат "гидреа" является очень эффективным лекарственным средством. Тромбоцитемия является хроническим заболеванием. Препарат Гидреа нужно принимать постоянно.
Здоровья вам и вашей маме!
Мария Леонидовна, огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202110 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов
- 25 Февраля 202520 ответов
- 29 Сентября 202512 ответов