Нужно ли пить гидреа пожизненно? — вопрос №2957348

Question

Нужно ли пить гидреа пожизненно? — вопрос №2957348

Светлана

70 просмотров

21 февраля 2025

Три месяца назад у мамы были повышены тромбоциты (более 1800). Нашли частного гематолога и он, собрав анализы крови, без доп. анализов прописал маме гидреа. Маме 70 лет, по врачам не ходит, много болячек - атеросклероз, гипертония, астения, онкология (нашли маленький рак ранее в почке). Пропили третий месяц Гидреа. Сейчас показатель тромбоцитов -528 при норме менее 400. Задала заочно вопрос гематологу и получила неоднозначный ответ. Ответ доктора, что "отменять Гидреа нельзя, он нужен вашей маме".
При этом врач написал о том, что
"стремиться к обязательной нормализации уровня тромбоцитов не нужно, 529 — приемлемая цифра"
Вопрос: если приемлемая это цифра, то зачем продолжать пить? На данный вопрос доктор не ответил. Я запуталась и задаю вопрос сюда, надеюсь получить конкретные ответы.
1) нужно ли пить гидреа пожизненно в принципе? Или при понижении значений тромбоцитов до нормы можно приостановить лечение?

Возраст: 70

Хронические болезни: Атеросклероз, гипертония, астения, онкология, эссенциальная полицитемия???

Вопрос закрыт

цифра

конкретный ответ

ответ доктора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 21 февраля

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. Если диагноз эссенциальной полицитемии (тромбоцитемии ) подтверждён, то прием Гидреа показан не менее 2 лет при наличии ответа на терапию и хорошей переносимости препарата. Приемлемая цифра- это значит, что уровень тромбоцитов достаточно хорошо снизился, что говорит об эффективности Гидреа в вашем случае, но ещё не достиг оптимального значения на уровне 150-400 тыс.
При стойком нормальном уровне тромбоцитов возможно рассматривать уменьшение дозы препарата, а потом и полная отмена, если ответ не будет потерян.
В настоящем анализе крови у вашей мамы хороший уровень лейкоцитов и гемоглобина, что в настоящее время говорит об отсутствии гематологической токсичности, нормальной переносимости и прием препарата может продолжаться в той же дозе.
Также 1 раз в 3 месяца необходим мониторинг биохимических показателей крови - белок, билирубин, АлАт, АсАт, ЛДГ, мочевая кислота, мочевина, креатенин

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, если показатели тромбоцитов снизятся в течении 2х лет или через пару месяцев до нормы, будут до 400 тыс., можно ли отменить препарат Гидреа?

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, именно 2 года нужно выдержать, несмотря на цифры уменьшения тромбоцитов, правильно понимаю?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 21 февраля

Гематолог, Педиатр

Так быстро препарат не отменяется, если стойко уровень тромбоцитов будет в пределах нормы, то сначала пробуют снизить дозу, но только по согласованию с лечащим врачом. Обычно раньше 2 лет при нормальной переносимости препарат не отменяется.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Хроническое миелопролиферативное заболевание - хронический процесс и без лечения показатели могут ухудшиться вновь. Если тромбоциты менее 450 тыс , то можно обсудить прием гидреа через день или несколько раз в неделю, но без лечения и гематологического контроля пациентку оставлять нельзя.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, если показатели придут в норму, стоит уменьшить дозу. Это поняла. А совсем не принимать не получится, в любом случае? Или есть шанс вылечиться полностью?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Гематолог, Терапевт

Длительные ремиссии в таком возрасте маловероятны. Уменьшить дозу можно, но более тщательно следить за кровью в этот период обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Целевой уровень тромбоцитов при миелопролиферативном заболевании - менее 450.
При достижении этого уровня возможно снижение дозировки по рекомендации гематолога.
При тромбоцитах менее 100 делается пауза в приеме препарата.
Если его совсем отменить, тромбоциты опять могут значимо вырасти.
Лечение в данном случае неограниченно длительное с периодическими коррекциями дозировки.

+ 1

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 26 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
При тромбоцитемии препарат "гидреа" является очень эффективным лекарственным средством. Тромбоцитемия является хроническим заболеванием. Препарат Гидреа нужно принимать постоянно.
Здоровья вам и вашей маме!

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Мария Леонидовна, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оральный секс на ранних сроках беременности

8 ответов

6 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Антитела на корону

1 ответ

9 апреля 2021

Артем

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

24 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Почему я набираю очень быстро вес?

1 ответ

20 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

12 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-21T14:41:59+03:00

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 21 февраля

Гематолог, Педиатр

Быстрая отмена препарата скорее всего приведет к такому же быстрому увеличению уровня тромбоцитов, а это риск нарушения кровообращения и риск тромбообразования.

Принятый ответ