Нет аппетита, худею — вопрос №2957467

Question

Нет аппетита, худею — вопрос №2957467

Анастасия, Санкт-Петербург

52 просмотра

21 февраля 2025

Добрый день! Вначале лета 2024 года начал падать вес, был стресс на работе. В течении всего лета и осени вес постепенно падал. В декабре начала пить эсциталопрам, психическое состояние улучшилось, а вес до сих пор продолжает падать. Изначальный вес: 49. Сейчас вешу: 42. Рост: 156. Ощущаю сильную слабость, иногда головокружение. Летом на жаре упала в обморок 2 раза за 10 минут. Когда начинаю есть, могу съесть только небольшой кусочек чего-нибудь, после чего чувствую сытость. Подскажите, что это может быть? И как лечить?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

лето

небольшой кусочек

изначальный вес

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, прошла тест. Тревога 15, клинически выражена, депрессия 6,в норме.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 февраля

Терапевт

Спасибо, это тест скрининговый, по нему диагноз мы не ставим, но он позволяет заподозрить тревожное расстройство, возможно, расстройство пищевого поведения.

При выраженной тревоге, депрессии рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо, обращусь к психиатру

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 февраля

Терапевт

Желаю Вам крепкого здоровья и улучшения самочувствия!
На дефициты обязательно дообследование пройдите🙏

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, да сдавала, общий анализ крови и биохимию в декабре, всё было в норме

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Какое количество калорий вы потребляете? Достаточное? Не пропускаете приёмы пищи?

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, ем мало, быстро чувствую сытость. Силом есть не могу

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют:
1.Общий анализ крови
2. Анализ крови на ферритин , витамин В9 и В12.
3. УЗИ щитовидной железы + гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо
4. Консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, пока ни к какому врачу не обращалась именно с потерей веса, долго не обращала на это внимание

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здесь нужна комплексная работа, вес уже достаточно низкий, у Вас дефицит. Вам нужно совместно с диетологом/гастроэнтерологом подобрать план диеты. Параллельно проходить психотерапию.
При необходимости рассмотреть вариант госпитализации.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, б/х анализ крови (глюкоза, белок общий, креатинин, мочевина, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, амилаза, липаза), сдать кровь на ферритин, вит в 12, фолиевую кислоту, вит д, ттг, сделать узи органов брюшной полости, фэгдс.
Показаться терапевту с результатами.
Обязательно проконсультируйтесь у врача- психотерапевта. При психоневрогенном характере жалоб эсциталопрам должен быть эффективным. Если через почти 3 мес лечения улучшений нет, в таком случае либо дозировка недостаточна, либо нужно подумать о замене препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посещение юга после ампутации матки и придатков

2 ответа

21 мая 2017

Светлана, Липецк

Вопрос закрыт

Токсокара-лечение

6 ответов

7 ноября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Жидкий стул раз в сутки

3 ответа

15 сентября 2020

Вадим

Вопрос закрыт

Следущий этап только коронарография

5 ответов

27 марта 2022

Надя, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Вакцинация ротатеком

6 ответов

6 августа 2023

Арина

Вопрос закрыт

Халязион у ребенка

4 ответа

17 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T11:36:22+03:00

Здравствуйте, какие то обследования анализы проходили?
В первую очередь рекомендуется пройти ФГДС, проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3, , глюкоза.
Если ситуация не прояснится возможно имеется тревожно депрессивное расстройство требуется консультация психиатра.

Романина Вероника Андреевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T11:37:51+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T11:39:26+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 21 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Вы сдавали анализы какие-нибудь?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-21T11:46:08+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По описанию - расстройство пищевого поведения. С психиатром обсуждали данную проблему?
С гастроэнтерологом/диетологом не консультировались? Вес падает, скорее всего, потому что Вы кушаете мало

Принятый ответ

Жежель Оксана Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T11:46:09+03:00

Здравствуйте. Для выяснения причины потери веса необходимо обследовние. исключить сахарный диабет-сдать анализ крови на глюкозу. Латентные дефицитные состояния (анемию, недостаток или дефицит витаминов): биохимический анализ крови+ферритин, витамин В12 и В9, фолиевую кислоту, витамин Д. Поверить функцию щитовидной железы-посомотреть ТТГ и Т4 свободный. По результатам-дальнейшая тактика ведения или лечения.