Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2957941

Что вас беспокоит?

СПКЯ, мультифолликулярность яичников

Здравствуйте. Дочке 16 лет, сахарный диабет 1 типа. Гинеколог поставила функциональную кисту, мультифолликулярность яичников, поликистоз яичников. Назначила принимать на постоянной основе Джес. Можно ли при сахарном диабете данный препарат? Можно ли у подростка говорить именно о поликистозе?

40 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 196·Наталья, Курск

Здравствуйте. Да препарат принимать можно, цикл регулярный?

Екатерина Александровна, 3 года был регулярный, правда через 34-35 дней. Длится до 10 дней. Месячние, то обильные, то нет. А в этот раз месячные пришли на 24 день, коричневая мозня. А через 2 недели опять месячные, но обильные выделения.

Однократное нарушение менструального цикла как правило не требует никакой коррекции, Поэтому в этом случае я бы рекомендовала наблюдать, если цикл будет нерегулярный то действительно можно принимать кок

Екатерина Александровна, а продолжительность месячных это норма или какие-то нарушения? И по анализам есть нарушения?

Такая длина цикла является нормой, по анализам нет серьёзных отклонений

Екатерина Александровна, а тестостерон повышен? Это нужно корректировать?

Повышение совсем незначительное, поэтому можно только пока наблюдать, контроль анализа через месяц и контроль УЗИ, при необходимости можно спокойно принимать Джес

Екатерина Александровна, год назад тоже сдавали тестостерон, он был 1,68. Сейчас немного побольше.

В этом возрасте это нормально

Екатерина Александровна, значит смысла принимать джес нет?

Принятый ответ

Пока можно не принимать и пройти УЗИ через месяц и сдать контрольные анализы

Здравствуйте
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

Если по УЗИ яичники просто мультифолликулярные - это норма в столь юном возрасте

Елена Борисовна, 1 и 2 пока не проверяли. А анализы сдавали

Елена Борисовна, по анализом, можно говорить, что у дочери поликистоз?

Косвенно можно заподозрить, но нужно именно ИСА рассчитывать (индекс свободных андрогенов)

Елена Борисовна, а как он расчитывается? Или это врач должен сделать?

Здравствуйте! Противопоказаний нет, у дочери менструации нерегулярные? Через сколько дней? В 16 лет необязательно назначать кок

Гузель Альфредовна, регулярные, через 34-35 дней были. Длительность до 10 дней. Последние пару месяцев были через 28. А в январе месячные пришли через 24 дня, мажущие(коричневые). А через 2 недели опять месячные, но обильные.

Гузель Альфредовна, а по анализам все нормально?

По анализам для 16 лет значения почти в норме. По тому что написали спкя нет. Со скольки лет у дочери начались менструации? И когда начались данные изменения. Оак и ферритин не сдавали? Возможно у нее есть анемия

Гузель Альфредовна, с 13 лет. Железодефицит был принимали препараты, но сейчас вроде в норма

Гузель Альфредовна, изменения в месячных в январе этого года.

Понятно, нудно понять почему так произошло. Часть на фоне стресса в школе или семье, избыточных физических нагрузках модет происходить , рекомендуется питание пересмотреть, есть побольше клетчатки, добавить омегу и витамины, поменьше пищевого мусора. Понаблюдаем пару месяцев, не спешите давать данные гормоны ребёнку

Гузель Альфредовна, стрессы возможно. Спасибо

Принятый ответ

Здоровья дочери!

Здравствуйте, поликистоз как диагноз можно с уверенностью поставить только через 8 лет от наступления первой менструации.
По анализам у Вас отмечается повышение андрогенов, по узи мультифолликулярный тип строения яичников.
СД 1 типа -это фактор риска поликистоза яичников.
если у Вас нерегулярный цикл, нет сосудистых осложнений со стороны диабета, то возможен прием Джес Вашей дочерью. Нет противопоказаний.

Ирина Геннадьевна, здравствуйте. А нужно ли как-то лечить это повышение?

Ирина Геннадьевна, и нужен ли прием данного препарата, если говорить а поликистозе еще рано?

с целью снижение уровня андрогенов Вам и был рекомендован прием Джес

если цикл не регулярный, отмечается неустойчивость настроения, прибавка в весе, избыточный рост волос по мужскому типу в определенных зонах или сальность кожи9акне), выпадение волос -то рекомендован и безопасен к приему

Ирина Геннадьевна, нарушения цикла нет, настроение меняется, анке есть, сальность волос и выпадение волос есть, волосы только на попе, ногах. Надо принимать значит? А на дальнейшую функцию не повлияет прием джеса?

в таком случае есть андрогенный эффект, рекомендовано принимать в течение 6 месяцев. На дальнейшую репродуктивную функцию препарат оказывает положительный эффект

Ирина Геннадьевна, спасибо

Принятый ответ

если нет осложнений со стороны диабета, препараты для лечения инсулина и прием КОК не противопоказаны, необходимо развести по времени

Здравствуйте. Да коки можно при с.д, не переживайте

Асиет Шихамовна, а они необходимы или нет показаний для их применения?

Если у нее постоянные кисты и сбой цикла, кок могут его наладить. Если вы не хотите можно не принимать

Асиет Шихамовна, киста только первый раз, цикл был все время постоянный. Сбой только в этом цикле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.