СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит горло слева при глотании, трудно глотать

здравствуйте, уже месяц мучаюсь походами по разным врачам. сначала чувствовала комок в горле и трудность при глотании, лор сказал острый подчелюстной лимфаденит, назначил антибиотик «панцеф» и сказал пролечить зуб с кариесом с левой стороны. не знаю, нужен ли был антибиотик, потому что ОАК был в норме. вылечила зуб, ничего не изменилось. к вечеру боль усиливается и глотать сложнее, корень языка тоже по ощущениям болит при глотании. с правой стороны все нормально, ничего не болит. на шее сверху прощупывается уплотнение, на глаз его не видно , не знаю, лимфоузел это или нет. очень боюсь онкопаталогии в гортани или горле. помогите разобраться, прошу вас

24 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 1080·Карина, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лор смотрел вас?
Боль в горле только при глотании или всегда? Сейчас лимфоузлы болят? Выложите пожалуйста фото вашего горла и анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

лор смотрел, назначил антибиотик и пролечить зуб с левой стороны, антибиотик пропила, зуб пролечила и ничего не изменилось. щитовидку проверяла , она в порядке. боль в горле только при глотании и немного болит при разговоре, ну и в принципе чувствую слева дискомфорт. нередко боль отдает в левое ухо. боюсь очень онкологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

фото горла и анализов прикрепила

В какое время суток больше болит горло, или болит всегда?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

иногда может болеть прямо с утра, к вечеру полегче, сегодня наоборот под вечер разболелось.
1. 0
2. 5
3. 4
4. 0
5. 0
6. 3
7. кашель очень редко сухой
8. 5
9. 1 (иногда бывает отрыжка)

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

вы посмотрели фото горла и анализов?

Безусловно смотрела ваши анализы, и фото горло. Вижу воспаление достаточно выраженное в горле, если цвет фото совпадает с реальным цветом.
В этой ситуации нужно изначально сдать мазок из дева для исключения патогенной инфекции. Если будет всё хорошо в мазке, тогда нужно смотреть в сторону ЖКТ, скорее всего там у вас есть проблемы, возможно гастроэзофагиальный рефлюкс на фоне которого слизистая в глотке не восстанавливается

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

почему боль только слева и отдает в ухо? на правой стороне такой боли нет и лимфоузел воспалился только слева

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

скажите, пожалуйста, нет признаков онкопаталогии?

Возможно на фоне патологии ЖКТ больше страдает левая сторона глотки, скорее всего больше идёт заброс с этой стороны, например во время сна. На этом фоне миндалина больше страдает, воспаляется, внутри неё протекает постоянный вялотекущий воспалительный процесс. Естественно и лимфоузел реагирует на это воспаление. Поэтому и сложно сказать о том что в этом во всём виновата какая-то определенная инфекция. Тут скорее всего есть какой-то фактор повреждающий который влияет на саму миндалину. Внешне я не вижу признаков онкологии.
На самом деле страдает вся глотка, и нёбные дужки, и задняя стенка глотки, внешнее ощущение что воспаление абсолютно равномерное. Хотя боль больше слева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

чем можно ослабить боль? фурацилин, мирамистин и найз не помогают. на прием к терапевту только послезавтра

А боль в горле постоянная, или периодически появляется? При повороте головы в разные стороны боль усиливается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

при глотании боль всегда , а в основном чувствуется дискомфорт и небольшая болезненность в горле всегда , но при глотании сильно болит

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

при повороте головы влево болит сзади шея тоже слева мышца

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

также я пью антидепрессант золофт уже как полтора месяца, у него в побочных реакция есть инфекция дыхательных путей (нечасто) и лимфаденопатия (редко). это может быть из-за него?

Лимфоаденопатия может быть, но боль вполне возможно связано с шейным отделом позвоночника. Возможно здесь помимо обезболивающих нужны и миорелаксанты, это лучше обсудить с неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

эх, была я уже у невролога, пила этарию и сирдалуд, не помогло

Для вашего спокойствия могу порекомендовать вам сделать КТ мягких тканей шеи, также желательно обратить внимание на щеловидный отросток, иногда при его удлинении действительно болит миндалина и близлежащие ткани, или когда связка там напряжена сильно. Пока ты будет видно состояние миндалины, и близлежащих тканей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

а по вашему профессиональному мнению к какому варианту заболевания вы больше склоняетесь? проблемы в жкт, носоглотке, ротоглотке или мышцах шеи?

Вот по последним данным скорее всего это патология неврологическая, мышцы или синдром Игла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

разве мышцы могут давать такое воспаление в горле и увеличение лимфоузлов?

Причин может быт несколько одновременно. Воспаление мышцы - миозит может быть очень сильную боль.
Основные моменты для диагностики я вам написала, думаю что гадать не стоит, нужно обследоваться.
Начать лучше сразу с КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния пожалуйста

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

фото горла прикрепила, анализы тоже, нос дышит нормально, ощущения стекания слизи нет, жжения и горечи тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

боль частенько отдает в левое ухо , вы посмотрели фото горла и анализов ?

В анализе есть увеличение ферритина, он как белок острой фазы повышается ложно при воспалении.
Гемоглобин и MCV при этом низкие, то есть признаки железодефицита, а ферритин ложный.
Лейкоциты спокойные, то есть острого воспаления нет

По фото также нет острого воспаления, а есть раздражение слизистой.
Судя по опросу выше, все таки присутствует постназальный затек. С утра горло больше беспокоит, чем в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

когда как , иногда может беспокоить весь день, но чаще всего ближе к вечеру. скажите, это не похоже на онкопатологию?

По фото нет признаков за онкологический процесс.
Просто нужно понять откуда идет раздражение.
Или с полости носа, или со стороны ЖКТ или в самой полости рта есть причина

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

полощу горло фурацилином, рассасываю фарингосепт, иногда пью найз от боли, брызгаю мирамистином, но никакого эффекта улучшения нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

подскажите, пожалуйста, что мне можно сделать сейчас для облегчения боли? прием терапевта только послезавтра

Полоскание оки или раствор кетопрофен лор 10 мл развести в 100 мл теплой воды 3 раза в день 5-7 дней

И можно гевискон по 2 шт после еды 3 раза в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

оки и гевискон снимут боль?

Оки противовоспалительный снимет боль, гевискон успокоит желудок

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

оки лучше фурацилина ?
подскажите еще, не может это быть грибковая инфекция? типа кандидоза

Оки это противовоспалительное средство, фурацилин - аниисептик. Они для разного предназначения.
Для кандидоза характерен белый творожистый налет

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

а от заброса желчи из желудка только гевискон нужно пить или что-то еще? надо ли идти к гастроэнтерологу и делать фгдс?

Стоит сделать фгдс и с результатом к гастроэнтерологу

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле ярко выраженное воспаление.
Данных за онкопроцесс нет.
Для исключения бактериальной инфекции выполняется стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови подтверждается бактериальная инфекция, которая требуетназначения антибиотика.
•антибиотик первой линии согласно клиническим рекомендациям Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
С момента начала жалоб рекомендовано местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошение Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•При боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдение щадящей диеты (исключение грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

я прикрепила результаты анализов, срб там тоже есть, посмотрите, пожалуйста. фурацилином горло полоскаю уже несколько дней , орошаю мирамистином, пью найз при сильной боли , улучшений нет.

Антибиотики не пили ведь?

По анализам спокойно. Даже о вирусе нет данных. Вероятнее забрасывается кислота желудочная.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

пила панцеф по назначению лора - улучшений не принёс. есть отрыжки, изжоги не чувствую , горечи по утрам тоже не помню, нос дышит нормально. есть ощущение не то чтобы стекания слизи, а как будто слизь скопилась слева в гортани и из-за этого трудно глотать.

Если есть отрыжки , это уже показатель усиленной кислотности. Может затекать при недостаточности кардинального отдела желудка.
Я все де склоняюсь к ожогу кислотой.
Опять же , если пили антибиотики, картина крови будет стерта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

как мне вылечиться? я очень устала от этого, месяц мучаюсь

Принятый ответ

Здравствуйте , для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.