Консультация лора /

Болит горло слева при глотании, трудно глотать — вопрос №2958495

117 просмотров

здравствуйте, уже месяц мучаюсь походами по разным врачам. сначала чувствовала комок в горле и трудность при глотании, лор сказал острый подчелюстной лимфаденит, назначил антибиотик «панцеф» и сказал пролечить зуб с кариесом с левой стороны. не знаю, нужен ли был антибиотик, потому что ОАК был в норме. вылечила зуб, ничего не изменилось. к вечеру боль усиливается и глотать сложнее, корень языка тоже по ощущениям болит при глотании. с правой стороны все нормально, ничего не болит. на шее сверху прощупывается уплотнение, на глаз его не видно , не знаю, лимфоузел это или нет. очень боюсь онкопаталогии в гортани или горле. помогите разобраться, прошу вас

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Лор смотрел вас?
Боль в горле только при глотании или всегда? Сейчас лимфоузлы болят? Выложите пожалуйста фото вашего горла и анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
лор смотрел, назначил антибиотик и пролечить зуб с левой стороны, антибиотик пропила, зуб пролечила и ничего не изменилось. щитовидку проверяла , она в порядке. боль в горле только при глотании и немного болит при разговоре, ну и в принципе чувствую слева дискомфорт. нередко боль отдает в левое ухо. боюсь очень онкологии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
фото горла и анализов прикрепила
ЛОР
В какое время суток больше болит горло, или болит всегда?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
иногда может болеть прямо с утра, к вечеру полегче, сегодня наоборот под вечер разболелось.
1. 0
2. 5
3. 4
4. 0
5. 0
6. 3
7. кашель очень редко сухой
8. 5
9. 1 (иногда бывает отрыжка)
Клиент
вы посмотрели фото горла и анализов?
ЛОР
Безусловно смотрела ваши анализы, и фото горло. Вижу воспаление достаточно выраженное в горле, если цвет фото совпадает с реальным цветом.
В этой ситуации нужно изначально сдать мазок из дева для исключения патогенной инфекции. Если будет всё хорошо в мазке, тогда нужно смотреть в сторону ЖКТ, скорее всего там у вас есть проблемы, возможно гастроэзофагиальный рефлюкс на фоне которого слизистая в глотке не восстанавливается
Клиент
почему боль только слева и отдает в ухо? на правой стороне такой боли нет и лимфоузел воспалился только слева
Клиент
скажите, пожалуйста, нет признаков онкопаталогии?
ЛОР
Возможно на фоне патологии ЖКТ больше страдает левая сторона глотки, скорее всего больше идёт заброс с этой стороны, например во время сна. На этом фоне миндалина больше страдает, воспаляется, внутри неё протекает постоянный вялотекущий воспалительный процесс. Естественно и лимфоузел реагирует на это воспаление. Поэтому и сложно сказать о том что в этом во всём виновата какая-то определенная инфекция. Тут скорее всего есть какой-то фактор повреждающий который влияет на саму миндалину. Внешне я не вижу признаков онкологии.
На самом деле страдает вся глотка, и нёбные дужки, и задняя стенка глотки, внешнее ощущение что воспаление абсолютно равномерное. Хотя боль больше слева.
Клиент
чем можно ослабить боль? фурацилин, мирамистин и найз не помогают. на прием к терапевту только послезавтра
ЛОР
А боль в горле постоянная, или периодически появляется? При повороте головы в разные стороны боль усиливается?
Клиент
при глотании боль всегда , а в основном чувствуется дискомфорт и небольшая болезненность в горле всегда , но при глотании сильно болит
Клиент
при повороте головы влево болит сзади шея тоже слева мышца
Клиент
также я пью антидепрессант золофт уже как полтора месяца, у него в побочных реакция есть инфекция дыхательных путей (нечасто) и лимфаденопатия (редко). это может быть из-за него?
ЛОР
Лимфоаденопатия может быть, но боль вполне возможно связано с шейным отделом позвоночника. Возможно здесь помимо обезболивающих нужны и миорелаксанты, это лучше обсудить с неврологом.
Клиент
эх, была я уже у невролога, пила этарию и сирдалуд, не помогло
ЛОР
Для вашего спокойствия могу порекомендовать вам сделать КТ мягких тканей шеи, также желательно обратить внимание на щеловидный отросток, иногда при его удлинении действительно болит миндалина и близлежащие ткани, или когда связка там напряжена сильно. Пока ты будет видно состояние миндалины, и близлежащих тканей.
Клиент
а по вашему профессиональному мнению к какому варианту заболевания вы больше склоняетесь? проблемы в жкт, носоглотке, ротоглотке или мышцах шеи?
ЛОР
Вот по последним данным скорее всего это патология неврологическая, мышцы или синдром Игла.
Клиент
разве мышцы могут давать такое воспаление в горле и увеличение лимфоузлов?
ЛОР
Причин может быт несколько одновременно. Воспаление мышцы - миозит может быть очень сильную боль.
Основные моменты для диагностики я вам написала, думаю что гадать не стоит, нужно обследоваться.
Начать лучше сразу с КТ.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния пожалуйста

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Принятый ответ
Клиент
фото горла прикрепила, анализы тоже, нос дышит нормально, ощущения стекания слизи нет, жжения и горечи тоже.
Клиент
боль частенько отдает в левое ухо , вы посмотрели фото горла и анализов ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В анализе есть увеличение ферритина, он как белок острой фазы повышается ложно при воспалении.
Гемоглобин и MCV при этом низкие, то есть признаки железодефицита, а ферритин ложный.
Лейкоциты спокойные, то есть острого воспаления нет

По фото также нет острого воспаления, а есть раздражение слизистой.
Судя по опросу выше, все таки присутствует постназальный затек. С утра горло больше беспокоит, чем в течение дня?
Клиент
когда как , иногда может беспокоить весь день, но чаще всего ближе к вечеру. скажите, это не похоже на онкопатологию?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото нет признаков за онкологический процесс.
Просто нужно понять откуда идет раздражение.
Или с полости носа, или со стороны ЖКТ или в самой полости рта есть причина
Клиент
полощу горло фурацилином, рассасываю фарингосепт, иногда пью найз от боли, брызгаю мирамистином, но никакого эффекта улучшения нет
Клиент
подскажите, пожалуйста, что мне можно сделать сейчас для облегчения боли? прием терапевта только послезавтра
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Полоскание оки или раствор кетопрофен лор 10 мл развести в 100 мл теплой воды 3 раза в день 5-7 дней

И можно гевискон по 2 шт после еды 3 раза в день 7 дней
Клиент
оки и гевискон снимут боль?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Оки противовоспалительный снимет боль, гевискон успокоит желудок
Клиент
оки лучше фурацилина ?
подскажите еще, не может это быть грибковая инфекция? типа кандидоза
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Оки это противовоспалительное средство, фурацилин - аниисептик. Они для разного предназначения.
Для кандидоза характерен белый творожистый налет
Клиент
а от заброса желчи из желудка только гевискон нужно пить или что-то еще? надо ли идти к гастроэнтерологу и делать фгдс?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стоит сделать фгдс и с результатом к гастроэнтерологу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле ярко выраженное воспаление.
Данных за онкопроцесс нет.
Для исключения бактериальной инфекции выполняется стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови подтверждается бактериальная инфекция, которая требуетназначения антибиотика.
•антибиотик первой линии согласно клиническим рекомендациям Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
С момента начала жалоб рекомендовано местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошение Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•При боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдение щадящей диеты (исключение грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Клиент
я прикрепила результаты анализов, срб там тоже есть, посмотрите, пожалуйста. фурацилином горло полоскаю уже несколько дней , орошаю мирамистином, пью найз при сильной боли , улучшений нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики не пили ведь?

По анализам спокойно. Даже о вирусе нет данных. Вероятнее забрасывается кислота желудочная.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Клиент
пила панцеф по назначению лора - улучшений не принёс. есть отрыжки, изжоги не чувствую , горечи по утрам тоже не помню, нос дышит нормально. есть ощущение не то чтобы стекания слизи, а как будто слизь скопилась слева в гортани и из-за этого трудно глотать.
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть отрыжки , это уже показатель усиленной кислотности. Может затекать при недостаточности кардинального отдела желудка.
Я все де склоняюсь к ожогу кислотой.
Опять же , если пили антибиотики, картина крови будет стерта.
Клиент
как мне вылечиться? я очень устала от этого, месяц мучаюсь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на спине
21 марта 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать антибиотик
28 февраля
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти