Ком в горле справа, увеличена небная миндалина справа — вопрос №2958585

Question

Ком в горле справа, увеличена небная миндалина справа — вопрос №2958585

Дарья

155 просмотров

21 февраля 2025

Уже больше года болит горло, шея и половина головы. Ощущения кома в горле и видно чуть увеличена небная миндалина справа. Дотрагиваюсь - больно. Анализы свежие - норма, кроме холестерина. МРТ шеи - протрузии. Боюсь что это опухоль

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс- эзофагит, дуоденит

Вопрос закрыт

горло

головы

ощущения комы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Как лечите ГЭРБ?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Общий балл -4. Делала осенью узи шеи, слюнных желез и лимфоузллв. Все в норме, чуть увеличены лимфоузлы, но у меня был в жизни инфекционный могуклеоз. Могу предложить фото и последние анализы от февраля. Так же МРТ шеи , головы

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Выложите фото горла, и анализы.
МРТ если без изменений - не надо.
Чем лечите ГЭРБ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния пожалуйста

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Валерия Александровна, добрый день . Ничего из перечисленного нет. Фото попробую сделать

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В общем анализе крови и по уровню с-реактивного белка острого воспаления нет.
По фото горла острого воспаления также нет.

Боль усиливается при повороте головы направо/налево и при запрокидывании головы назад?

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Валерия Александровна, нет. Только при физической нагрузке

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А на МРТ есть признаки шейного остеохондроза? Можете результат прикрепить?

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Валерия Александровна, да, шейный остеохондроз есть и беспокоит сильно

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях вначале рекомендована консультация лор-врача, чтобы промыл небные миндалины. Если по итогу в них ничего не будет, то необходима консультация невролога.
Шейный остеохондроз очень коварный, может давать симптоматику, которая как раз Вас и беспокоит. Если лор патология исключается, со стороны жкт нет рефлюкса, то это, вероятно всего так проявляет себя остеохондроз

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Валерия Александровна, а как шейный остеохондроз может давать справа в горле припухлость там где небные миндалины?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

На фоне защемления нервных окончания соответствующей зоны, а миндалина как орган иммунной защиты на это может реагировать

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Валерия Александровна, сейчас обратила внимание что ощущение что по правой стороне стекает слизь.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

И сморкаюсь когда отделяется только с правой ноздри, прозрачная слизь

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Визуально видите её в горле?
Можете фото приложить

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Просто Вы в первом сообщении указали, что нос никак не беспокоит

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Валерия Александровна, нос не беспокоит, высмаркиваюсь в основном после улицы, когда захожу в теплое помещение и после употребления горячей еды. Отделимое больше справа. Слизь в горле не вижу

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Такая реакция после улицы и горячего чаще всего связана только с сухим воздухом дома и как следствие пересыхание слизистой. Такая слизь не вызывает никаких жалоб со стороны носа, так как она не воспалительная

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 21 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Какое лечение по поводу ГЭРБ получаете?
По поводу боли консультировались с неврологом?

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да у невролога была. Но дело в том что я вижу на небной миндале справа припухлость и дотрагиваясь именно она и мешает и болит

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, неврологи вообще кто во что горазд. Была у 4 неврологов и все ставят разное. Пробовала пить габарентин, лирику, антидепрессанты , но не более 2-х месяцев. На фоне амитриптилина было лучше. Но суть то в том что я вижу в горле

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ГЭРБ : омепрозол, тримедат, ганатон, альмогель

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 21 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Какие диагнозы вам ставили неврологи?
Какие антидепрессанты применяли, помимо амитриптилина? В каких дозировках и как долго?

Может показать где конкретно болит?
По фото существенной асимметрии в миндалинах нет.
На фоне лечения гэрб ком, боль в горле проходили или нет?

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, приложила заключения неврологии . Болит горло справа , отдает в ухо и ком в горле. При глотании я его не чувствую,, когда чем то сильно занята особо его не замечаю. Болит шея сзади особенно на стыке с головой

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, на фоне лечения изменений не было

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

В лечении длительно существующей боли (более 3х мес) есть свои особенности, так как есть закрепление боли уже на уровне центральной нервной системы - центральная сенситизация. И в таких ситуациях действительно показано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом - препараты из группы СИОЗСН, амитриптилин. Лечение данной проблемы находится в компетенции врача невролога.
Если нет было эффекта от венлафаксина, то можно рассмотреть замену на дулоксетин.
Но также возможно рассмотреть увеличение дозировки амитриптилина. Габапентин тоже было куда повышать, насколько мне известно.

Если на фоне адекватных дозировок препаратов не будет эффекта, то можно рассмотреть ботулинотерапию для лечения боли. Возможно, что-то написала не очень корректно, да простят меня неврологи, та как не относится к моей специализации и есть лишь общие представления о данной проблеме.

Также длительно существующая боль очень часто сочетается с тревожными, депрессивными расстройствами и другими нарушениями из этой области. Дополнительно учитывая наличие кома в горле можно предположить наличие какого-то из этих расстройств, так как очень часто ком в горле имеет психогенное происхождение. И в таких ситуациях показана консультация профильного врача - психиатр, психотерапевт.

Если еще не делали, как вам было рекомендовано, то желательно выполнить кт с визуализацией шиловидных отростков для исключения синдрома Игла - удлиненного шиловидного отростка, который может быть причиной односторонней боли в горле.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, шиловидный отросток исключили. Делала кт и консультировалась в хирургов стоматологов
Амитриптилин перестала пить на фоне сильного набора веса.
Теперь главный вопрос: вы на фото и по анализам не видите признаков за онкопроцесс?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

По фото нет признаков онкопроцесса со стороны ротоглотки, а также визуально нет признаков заболевания, которое могло бы объяснить происхождение вашей боли.

Если ранее вы уже неоднократно были осмотрены лор-врачом, вам исключили шилоподьязычный синдром, то дальше проблемой необходимо заниматься совместно с неврологом и, возможно, психотерапевтом. Так как хроническая боль относится к компетенции врача невролога. Так как хронической боли часто сопутствуют тревожные, депрессивные и другие расстройства, то может быть показана консультация и наблюдение у профильного врача. Ком в горле и боль в шее также могут быть в рамках перечисленных расстройств.

Пожаловаться

Дарья, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна,

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Миндалина не увеличена. Она в пределах нормы. Миндалины могут быть ассиметричные. Визуально имеется гиперемия передних дужек, вероятнее имеет место хронический тонзиллит. Лимфаденит также является его симптомом
Рекомендую санацию/промывание лакун миндалин. Дообследование на предмет стадии заболевания и динамическое наблюдение. Стимулировать обострение может рефлюкс или проблемы с носом
Головная боль не характерна для патологии миндалин. Вероятнее нужно обратиться за консультацией невролога, исключать шейный остеохондроз

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, могу ли я быть уверена что это не онкология? Длится все это год и 1 месяц

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, лимфоузлы сказали могут быть увеличены в следствии того что был монуклеоз инфекционный.

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, шейный остеохондроз имеется и беспокоит

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Лимфоузлы обычно в острый период мононуклеоза увеличиваются и спадать могут 3-4 недели. А хронический тонзиллит характерен лимфаденитом.
Можете быть уверены. Онкообоазования не болят, они вообще бессимптомный.
Тут данных не визуализируется. А дискомфорт вероятнее изза казеозных масс

Пожаловаться

Дарья, 21 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, что делать со всем этим?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 21 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнить промывание миндалин на аппарате тонзиллор курсом ( для очищения )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак желудка

1 ответ

11 мая 2021

Иван

Вопрос закрыт

Могла ли попасть еда в дыхательные пути

6 ответов

17 апреля 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Странные ощущения при движении головы или глаз

3 ответа

25 мая 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:46:54+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Напишу несколько специалистов, попробуйте рассмотреть обращение к кому-нибудь из них.

Савельева Наталья Юрьевна,
Киселевич Алла Александровна,
Синельников Константин Андреевич.

Принятый ответ