Вздутие. Понос иногда после еды — вопрос №2959364

Question

Вздутие. Понос иногда после еды — вопрос №2959364

Ирина, Набережные Челны

70 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте. Иногда бывает после еды через пару часов сначало оформленный потом каша. Потом жидко. Сегодня так было после гречки с котлетой. 1 раз вдень. Вчера вообще стула не было. Позавчера полностью со стулом как сегодня. До этого такая ситуация была вдекабре пару раз. Когда понос бывает сразу болит правый бок и начинается отрыжка. Давненько беспокоит вздутие. В обычные дни оформленный стул и вздутие. Когда бывает понос и схватывает правый бок. Сразу в желудке боль. А так желудок стал реже беспокоить. Пару раз отрыжка была котлетой

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

вздутие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Омепразол месяц?. Альфа нормикс пила в августе и сентебре 7 и 10 дней. Далее 2 неделе урсо. Кислоту 250 но от него болел желудок. Кальпротектин 25. Скрытой крови нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омепразол в течение месяца.
Учитывая результаты фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь показаний к проведению ФКС нет.
При положительном тесте на СИБР можно рассмотреть как альтернативу альфанормиксу - метронидазол, нифурател

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, доброе. Фекальный осенью был 28. На той недели сдавалв водородный тест на сибр. Неправильно они его взяли. Буду пересдавать. Если положитель можно альфа нормикс. Или его надо заменить? В 2024 года я его пила весной и осенью 2 раза

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фекальный кальпротектин в норме, т.е. данных за воспалительный процесс в кишечнике нет.
При положительном тесте на СИБР можно будет повторно пропить альфанормикс, как правило рекомендуемый промежуток между курсами 20-40 дней, с осени прошло достаточно времени.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если будет положительный результат на Helicobacter pylori. можно будет рассмотреть вариант терапии 2й линии: метронидазол+тетрациклин, ИПП, висмута трикалия дицитрат.
В данном случае действие метронидазола будет направлено и на лечение хеликобактер, и на лечение СИБР.

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, читала если нет язв и эрозий в желудке . Даже если есть хеликобактер лечить не надо . ?

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, ?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 23 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Согласно последним рекомендациям Маастрихт VI при выявлении положительного результата при обследовании на Helicobacter pylori, даже при отсутствии язв и эрозий, рекомендуется проведение эрадикационной терапии, т..к доказано, что наличие хеликобактер увеличивает риски развития атрофического гастрита и аденокарциномы желудка.

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Если сибр положительный. Можно альфу пропить . Я ее нормально переношу. Или надо менять?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если тест на СИБР положительный, то альфанормикс является препаратом первой линии, принимается по стандартной схеме: 400мг 3 раза в сутки, длительность курса определяется лечащим врачом и составляет от 7 до 10 дней

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, в прошлом году пила в августе и сентябре альфа нормикс. Сейчас его повтоиитб если будет сибр подтверждён или менять препарат?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно повторить альфанормикс.

Если будет положительный результат и на СИБР, и на helicobacter, в таком случае можно будет эрадикационную схему с метронидазолом и тетрациклином.

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый вечер. На водородный анализ сибр искажает. Если накануне была физическая нагрузка?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Физические и психоэмоциональные нагрузки необходимо исключить минимум за 2 часа до исследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Газы и позывы в туалет от определенной еды

5 ответов

17 февраля 2021

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре, метеоризм, чувство давления в анусе

4 ответа

17 февраля 2022

Ольга, Первоуральск

Вопрос закрыт

Вздутие живота

2 ответа

19 февраля 2022

Инна

Вопрос закрыт

Вздутие живота у декоративного кролика породы "баранчик"

1 ответ

24 марта 2022

Николь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T21:20:06+03:00

Здравствуйте, описанные Вами симптомы в сочетании с результатами исследования в наибольшей степени соответствую дискинезии желчевыводящих путей в сочетании с функциональными нарушениями работы кишечника(СРК)
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на панкреатическую эластазу
-фекальный кальпротектин
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол)

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется:
-ИПП(омепразол 20мг или рабепразол 20мг) по 1тб 1 раз в день утромза 30 минут до еды
-Тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. препарат обладает прокинетическим эффектом и нормализует моторику ЖКТ, что направлено на нормализацию консистенции и частоты стула, а так же уменьшение болевого синдрома.
-Смекта 1 саше 1-2 раза или лоперамид 2 капсулы в день по потребности
-Метеоспазмил ситуационно при боли и вздутии в животе

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T04:11:36+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по представленым обследованиям нет. По результатам УЗИ ОБП и ФГДС, без значимой органической патологии.

Нарушения стула это всегда повод исключить ряд патологий кишечника, ведь не оформленный стул может сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T08:58:42+03:00

Здравствуйте.
По узи есть нарушение реалогии желчи в виде густой желчи. На фоне этого и могут быть ваши симптомы. Так же на фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего так же может быть такой дискомфорт.
для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор-препарат подбирается очно на осмотре.
Для нормлизации оттока желчи важно сбалансированно питаться, кушать 4-5 раз в день, придерживаться средизменоморской диеты, следить за питьевым режимом.
на данный момент можно рассмотреть с доктором очно прием тримедата -он воздействует на моторику в кишечнике.