Консультация инфекциониста /

АСКАРИДЫ У РЕБЕНКА — вопрос №2959490

179 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1год 11месяцев.
Все началось с того, что у ребенка стал очень плохой аппетит, он ест только кашу на завтрак. И так на протяжении 2 недель, меня это начало беспокоить, думала зубы, но зубы не лезут в данный момент. Решила сдать анализ на железо, так как подумала может у него низкое железо, анемия, из-за этого и плохой аппетит. Но результат железа наоборот оказался повышен (результаты прикрепляю). Так же сдала ОАК, где видно повышенные эозинофилы. Тут уже появились подозрения на паразитов. Сдавали кал и соскоб, ничего не нашли. По рекомендации врача сделали УЗИ брюшной полости. По УЗИ протоки в печени. Врач посоветовал сдать кал по Като. По результатам кала обнаружены яйца аскаридов. Стало ясно, почему плохой аппетит, повышенное железо и эозинофилы.
Но не ясно только как теперь лечиться😭
Я написала педиатру, которая назначила лечение. Но меня немного напрягает такая схема лечения, переживаю что слишком много Немазола 👇🏼

____________________________
Диета
Урсофальк 250/5 в суспензии по 5мл перед сном 1 раз в день (курс от 14 дней до 1 мес)

Через 5-7 дней начинаете прием Немозола 400мг по 1/2 таб 2р/день, на 5 дней.

Совместно с Немозолом добавляете энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель) по 1ч л 3 р/д, хотя бы первые 2-3 дня, чтобы помочь вывести быстрее токсины их, если сыпь будет , то можно весь период 5 дней.

Плюс совместно подключается Креон 10000ЕД по 1/2 капс 3р/д, во время еды, на 7-14 дней. Или любой аналог, чтобы лучше помогать переваривать.

Если будет болеть живот , то спазмолитик Тримедат 1/4 таб 3р/д (или нош-па, папаверин)

После приема Немозола, подключаете пребиотик Энтерол по 1пак 2р/д, за 30 минут до еды, на 5 дней

(прием урсофалька продолжаете).
____________________________

Решила узнать второе мнение, и написала ещё в несколько разных сайтов врачей.
Где мне отвечают, что наоборот удивляют все остальные назначения, кроме Немазола🤷🏻‍♀️ Не понимают, для чего назначен Урсофальк, креон, пробиотик. И зачем ждать 5 дней, зная что в ребенке черви.

Тут я решила эти вопросы задать снова педиатру. На что она ответила👇🏼

«Урсофальк в первую очередь это гепатопротекторный препарат , учитывая что по узи протоковые изменения в печени, почему бы не помочь организму в этом плане. Даже если это не дело в паразитах, а например после инфекций и лекарств.
И я объяснила, что когда в маленьком ребенке их настолько много, и на приеме противопаразитарном препарате бывают сложности и с проявлениями токсинов (дискомфорт и боль в животе, сыпь), и тогда дополнительные помогают справиться, даже с пищеварением, когда их много очень большая нагрузка идет. И при кишечных инфекциях назначают и энтеросгель и энтерофурил совместно, при этом энтеросгель никак не купирует действие энтерофурила и других лекарств тем более.
Кто-то использует травы и специи. Трава например полынь, она уже идет с желчегонным действием. Тюбажи потом еще делают (это обычно в клиниках детокс взрослых так прочищают, но они их и целыми потом видят).
Но детям не корректно, чтобы целиком выходили, так как может обструкция быть кишечника (когда много, они проход забивают и может потребоваться хирургическое вмешательство)»

Так же на других сайтах писали, что нужно просто выпить Немазол и всё!
Я сейчас в полном непонимании, как лечить в итоге ребенка! Кого все таки слушать!
Хотелось бы сейчас услышать ещё пару мнений, и принять решение, так как у меня уже крик души и паника 😭🙏🏼

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
На самом деле лечение аскарид очень простое и я не понимаю зачем столько препаратов в таких дозах.
Немозол при аскаридозе для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг назначается в дозе 15 мг/кг массы тела 1 раз в день, продолжительность приема 1-3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, там врач ответила для чего эти препараты. А Немазола не много будет? Взрослому же и то назначают 400 одноклартно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вес ребенка 14.5 кг
Инфекционист, Гепатолог
На вес ребенка получается 11 мл суспензии немозола 1 раз в день 1-3 дня подряд.
Клиент
в каком виде будут выходить эти паразиты? Они переварятся и их не будет видно ?
Клиент
Почему вы пишите принимать Немазол 3 дня, а другие врачи однократно?? Как нужно в итоге его применять то??
Инфекционист, Гепатолог
Чаще всего перевариваются и их не видно в кале.
Поэтому что курс приема препарата при аскаридозе может составлять такую продолжительность 1-3 дня.
Решение о продолжительности приема препарата принимает лечащий врач.
Клиент
А вы не врач?)
Инфекционист, Гепатолог
Я врач, к чему такой вопрос мне не понятно.
Сайт предоставляет информационные услуги и мы здесь, врачи даем лечебные рекомендации.
Я написала, что решение вопроса о продолжительности приема препарата принимает лечащий врач, имея ввиду Ваш врач на очном приеме.
Схему лечения аскарид и оценку эффективности лечения я расписала.
Инфекционист
Здравствуйте, для лечения от аскаридоза рекомендуется прием альбендазола однократно натощак, дозировка верная 200 мг.
Через 14 дней повторить анализ кала на я/г трехкратно с интервалом 7-10 дней. Другие препараты не действуют на аскариды
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, в каком виде будут выходить эти паразиты? Они переварятся и их не будет видно ?
Инфекционист
Да, чаще всего их не видно
Клиент
Почему вы пишите принимать Немазол 1 день, а другие врачи 3 дня?? Как нужно в итоге его применять то??
Инфекционист
Потому что согласно клиническим рекомендациям, лечение аскаридоза составляет один день. При не эффективности лечения, курс повторяют
Клиент
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Всё верно, лечение избыточное, для лечения аскарид достаточно дать "Немозол" 1-кратно в дозе 200 мг натощак и через 1 месяц сдать контрольные анализы кала 3-кратно.
Больше ничего не требуется.
Принятый ответ
Клиент
То есть последствия Немоксина вы считаете не нужно лечить? Там же все препараты, чтобы была минимальная токсичность на организм
Клиент
Почему вы пишите принимать Немазол 1 день , а другие врачи 3 дня?? Как нужно в итоге его применять то??
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! При аскаридозе доза препарата маленькая, курс максимально короткий и принимается препарат натощак для минимального всасывания в кровь, так что никаких последствий от его приёма не будет.
Это в принципе очень безопасный препарат.
Более того, одновременный приём с сорбентами ("Полисорб", "Смекта") снизит эффективность лечения, так как эти препараты сорбирует всё, в том числе и лекарства.
Достаточно 1 дня по большинству рекомендация, в том числе и зарубежных. Курс 3 дня больше для "перестраховки". По инструкции к препарату тоже 1-кратный приём.
Клиент
Может она назначила Урсофальк из-за протоков в печени? Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! вы совершенно правы, для лечения достаточно только немазола 1-3 дня, так как младше 2 лет, то 200мг применяем это 10 мл суспензии
В ряде случаев можем назначить пробиотик, типо энтерол на 7 дней, остального как правило не требуется

Написанная схема больше похожа на лечение лямблий
Принятый ответ
Клиент
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть на фоне паразитов (в подобной ситуации стоит усиленно обследовать на лямблии и описторхи) и посмотреть панель на аутоиммунные поражения печени
Инфекционист
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Лечение аскаридоза у ребенка обычно включает прием противогельминтных препаратов, таких как альбендазол в дозировке 200 мг . Через 2 недели повторить анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня .
Также рекомендуют в этот промежуток времени соблюдать правила гигиены , чтобы избежать повторного заражения: мыть руки, овощи и фрукты, использовать индивидуальные полотенца .
Принятый ответ
Клиент
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Инфекционист
Может быть нарушение оттока, сладж , воспалительные изменения, также могут привести к этому.. В вашем случае лечим аскарид, оплотом занимаемся данной проблемой.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Просто принимают Немозол 20 мл разово и всё.
Клиент
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Инфекционист, Гепатолог
может быть из-за нарушений желчеоттока, реактивного воспаления .
В таких случаях проводят лечение аскарид, затем курс Урсофальк месяц и после контроль УЗИ.
Инфекционист
Здравствуйте. Для лечения от аскарид ребенку необходимо принять немазола 10 мл однократно. Через 3 недели повторная сдача кала на яйца глистов 3 х кратно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель без температуры не проходит 3 недели
7 июля 2020
Антон, Краснодар
Вопрос закрыт
Opisthorchis, IgG
9 марта 2021
galimovaanasta5ia@yandex.ru, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Яйца глист лечение
8 ноября 2023
Лилия, Рязань
Вопрос закрыт
Подозрения на паразитоз
3 апреля 2024
ana27063546@yandex.ru
Вопрос закрыт
Длительный кашель, подозрение на паразитов
10 декабря 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария