Что вас беспокоит?
АСКАРИДЫ У РЕБЕНКА
Здравствуйте. Ребенку 1год 11месяцев. Все началось с того, что у ребенка стал очень плохой аппетит, он ест только кашу на завтрак. И так на протяжении 2 недель, меня это начало беспокоить, думала зубы, но зубы не лезут в данный момент. Решила сдать анализ на железо, так как подумала может у него низкое железо, анемия, из-за этого и плохой аппетит. Но результат железа наоборот оказался повышен (результаты прикрепляю). Так же сдала ОАК, где видно повышенные эозинофилы. Тут уже появились подозрения на паразитов. Сдавали кал и соскоб, ничего не нашли. По рекомендации врача сделали УЗИ брюшной полости. По УЗИ протоки в печени. Врач посоветовал сдать кал по Като. По результатам кала обнаружены яйца аскаридов. Стало ясно, почему плохой аппетит, повышенное железо и эозинофилы. Но не ясно только как теперь лечиться😭 Я написала педиатру, которая назначила лечение. Но меня немного напрягает такая схема лечения, переживаю что слишком много Немазола 👇🏼 ____________________________ Диета Урсофальк 250/5 в суспензии по 5мл перед сном 1 раз в день (курс от 14 дней до 1 мес) Через 5-7 дней начинаете прием Немозола 400мг по 1/2 таб 2р/день, на 5 дней. Совместно с Немозолом добавляете энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель) по 1ч л 3 р/д, хотя бы первые 2-3 дня, чтобы помочь вывести быстрее токсины их, если сыпь будет , то можно весь период 5 дней. Плюс совместно подключается Креон 10000ЕД по 1/2 капс 3р/д, во время еды, на 7-14 дней. Или любой аналог, чтобы лучше помогать переваривать. Если будет болеть живот , то спазмолитик Тримедат 1/4 таб 3р/д (или нош-па, папаверин) После приема Немозола, подключаете пребиотик Энтерол по 1пак 2р/д, за 30 минут до еды, на 5 дней (прием урсофалька продолжаете). ____________________________ Решила узнать второе мнение, и написала ещё в несколько разных сайтов врачей. Где мне отвечают, что наоборот удивляют все остальные назначения, кроме Немазола🤷🏻♀️ Не понимают, для чего назначен Урсофальк, креон, пробиотик. И зачем ждать 5 дней, зная что в ребенке черви. Тут я решила эти вопросы задать снова педиатру. На что она ответила👇🏼 «Урсофальк в первую очередь это гепатопротекторный препарат , учитывая что по узи протоковые изменения в печени, почему бы не помочь организму в этом плане. Даже если это не дело в паразитах, а например после инфекций и лекарств. И я объяснила, что когда в маленьком ребенке их настолько много, и на приеме противопаразитарном препарате бывают сложности и с проявлениями токсинов (дискомфорт и боль в животе, сыпь), и тогда дополнительные помогают справиться, даже с пищеварением, когда их много очень большая нагрузка идет. И при кишечных инфекциях назначают и энтеросгель и энтерофурил совместно, при этом энтеросгель никак не купирует действие энтерофурила и других лекарств тем более. Кто-то использует травы и специи. Трава например полынь, она уже идет с желчегонным действием. Тюбажи потом еще делают (это обычно в клиниках детокс взрослых так прочищают, но они их и целыми потом видят). Но детям не корректно, чтобы целиком выходили, так как может обструкция быть кишечника (когда много, они проход забивают и может потребоваться хирургическое вмешательство)» Так же на других сайтах писали, что нужно просто выпить Немазол и всё! Я сейчас в полном непонимании, как лечить в итоге ребенка! Кого все таки слушать! Хотелось бы сейчас услышать ещё пару мнений, и принять решение, так как у меня уже крик души и паника 😭🙏🏼
Принятый ответ
Добрый вечер!
На самом деле лечение аскарид очень простое и я не понимаю зачем столько препаратов в таких дозах.
Немозол при аскаридозе для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг назначается в дозе 15 мг/кг массы тела 1 раз в день, продолжительность приема 1-3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Здравствуйте, там врач ответила для чего эти препараты. А Немазола не много будет? Взрослому же и то назначают 400 одноклартно?
Вес ребенка 14.5 кг
На вес ребенка получается 11 мл суспензии немозола 1 раз в день 1-3 дня подряд.
в каком виде будут выходить эти паразиты? Они переварятся и их не будет видно ?
Почему вы пишите принимать Немазол 3 дня, а другие врачи однократно?? Как нужно в итоге его применять то??
Чаще всего перевариваются и их не видно в кале.
Поэтому что курс приема препарата при аскаридозе может составлять такую продолжительность 1-3 дня.
Решение о продолжительности приема препарата принимает лечащий врач.
А вы не врач?)
Я врач, к чему такой вопрос мне не понятно.
Сайт предоставляет информационные услуги и мы здесь, врачи даем лечебные рекомендации.
Я написала, что решение вопроса о продолжительности приема препарата принимает лечащий врач, имея ввиду Ваш врач на очном приеме.
Схему лечения аскарид и оценку эффективности лечения я расписала.
Принятый ответ
Здравствуйте, для лечения от аскаридоза рекомендуется прием альбендазола однократно натощак, дозировка верная 200 мг.
Через 14 дней повторить анализ кала на я/г трехкратно с интервалом 7-10 дней. Другие препараты не действуют на аскариды
Подскажите, в каком виде будут выходить эти паразиты? Они переварятся и их не будет видно ?
Да, чаще всего их не видно
Почему вы пишите принимать Немазол 1 день, а другие врачи 3 дня?? Как нужно в итоге его применять то??
Потому что согласно клиническим рекомендациям, лечение аскаридоза составляет один день. При не эффективности лечения, курс повторяют
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё верно, лечение избыточное, для лечения аскарид достаточно дать "Немозол" 1-кратно в дозе 200 мг натощак и через 1 месяц сдать контрольные анализы кала 3-кратно.
Больше ничего не требуется.
То есть последствия Немоксина вы считаете не нужно лечить? Там же все препараты, чтобы была минимальная токсичность на организм
Почему вы пишите принимать Немазол 1 день , а другие врачи 3 дня?? Как нужно в итоге его применять то??
Доброе утро! При аскаридозе доза препарата маленькая, курс максимально короткий и принимается препарат натощак для минимального всасывания в кровь, так что никаких последствий от его приёма не будет.
Это в принципе очень безопасный препарат.
Более того, одновременный приём с сорбентами ("Полисорб", "Смекта") снизит эффективность лечения, так как эти препараты сорбирует всё, в том числе и лекарства.
Достаточно 1 дня по большинству рекомендация, в том числе и зарубежных. Курс 3 дня больше для "перестраховки". По инструкции к препарату тоже 1-кратный приём.
Может она назначила Урсофальк из-за протоков в печени? Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Принятый ответ
Здравствуйте! вы совершенно правы, для лечения достаточно только немазола 1-3 дня, так как младше 2 лет, то 200мг применяем это 10 мл суспензии
В ряде случаев можем назначить пробиотик, типо энтерол на 7 дней, остального как правило не требуется
Написанная схема больше похожа на лечение лямблий
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Может быть на фоне паразитов (в подобной ситуации стоит усиленно обследовать на лямблии и описторхи) и посмотреть панель на аутоиммунные поражения печени
Принятый ответ
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Лечение аскаридоза у ребенка обычно включает прием противогельминтных препаратов, таких как альбендазол в дозировке 200 мг . Через 2 недели повторить анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня .
Также рекомендуют в этот промежуток времени соблюдать правила гигиены , чтобы избежать повторного заражения: мыть руки, овощи и фрукты, использовать индивидуальные полотенца .
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
Может быть нарушение оттока, сладж , воспалительные изменения, также могут привести к этому.. В вашем случае лечим аскарид, оплотом занимаемся данной проблемой.
Здравствуйте!
Просто принимают Немозол 20 мл разово и всё.
Что вы скажите о протоках в печени, откуда и из-за чего они?
может быть из-за нарушений желчеоттока, реактивного воспаления .
В таких случаях проводят лечение аскарид, затем курс Урсофальк месяц и после контроль УЗИ.
Здравствуйте. Для лечения от аскарид ребенку необходимо принять немазола 10 мл однократно. Через 3 недели повторная сдача кала на яйца глистов 3 х кратно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20233 ответа
- 24 Июля 20231 ответ
- 25 Сентября 202318 ответов
- 2 Октября 20231 ответ