Консультация педиатра /

Фарингит у малыша — вопрос №2959728

150 просмотров

Здравствуйте. Малышу 2 годика. Сегодня утром поднялась температура 37,3. Трудно глотать начал. Отвезла к врачу. Лёгкие чистые. Горло красное. Диагноз поставили - фарингит. Выписали свечи Кипферон и Мирамистин. Даю обильное питьё. Сделали ингаляцию с физ. раствором. Насморка нет. На ночь температура поднялась 37,8 и начинается кашель. Когда сглатывает и начинается кашель. Сон беспокойный. Аппетит нормальный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Детям до 3 лет нежелательно использовать спреи в горло.
Рекомендую тёплое питьё, увлажнение воздуха дома, приём витамина Д 1500МЕ по утрам.

В случае отсутствия динамики через 2 дня рекомендую сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
А чем лечить? И почему кашель только вот ночью стал. Сглатывает и кашляет.
Педиатр
Возможно, у малыша всё же есть насморк, просто он по задней стенке глотки, и отсюда кашель

Важно не залечивать. Если не будет динамики, то сдать анализы, чтобы определить необходимо ли подключить антибиотикотерапию
Клиент
Кашель забивает, когда ложится на сон, ночной и дневной. Скажите пожалуйста, ингаляцию с физраствором буду делать. Какая доза?
Педиатр
2 мл физ раствора 2 раза в день

Прямо перед сном не делайте
Клиент
Лазолван можно добавить?
Педиатр
Лазолван в вашем возрасте, тем более без очного осмотра нежелательно.
Клиент
А эффект просто от физ раствора будет?
Педиатр
Ингаляции с физ раствором проводятся с целью увлажнения слизистых.
Если вы хотите понять нужно ли что-то большее маленькому ребёнку, нужен очный осмотр
Педиатр
Здравствуйте
Как самочувствие малыша?
Клиент
Здравствуйте. Кашель опустился ниже. Уже не горловой. Температура 37,5. Насморк появился. Завтра к врачу.
Педиатр
Поняла
Да, обязательно сходите послушаться к доктору
Клиент
А если он начинает кашлять, и его вырывает аж. Это же плохо?
Педиатр
Вы не добавляли в ингаляции к физ раствору лазолван?
Вы писали об этом вчера. Делать категорически нельзя в вашем возрасте. У детей сложности с откашливанием и так в этом возрасте

Предлагайте больше пить
Клиент
Я один раз добавила 1 мл. Но до вопроса здесь. Знакомая врач посоветовала. А так мы дышим физраствором только.
Педиатр
Понятно

Старайтесь больше давать водички пить
После ингаляции с физ раствором можно постучать по спинке (вибрационный массаж)
Клиент
Делала такой массаж. Просто я очень переживательная, чуть что сразу в больницу. Мы уже лежали пару раз. Я у него одна, папА погиб на СВО.Поэтому я очень переживаю. Паника🤷‍♀️
Педиатр
Всё будет хорошо
Покажитесь завтра педиатру
Клиент
Загрузила рекомендации врача. Расшифруйте пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте.
Доктор вам написал в приём антибиотик ( антибиотик назначается только при бактериальной инфекции по результатам ОАК), также сироп, который нежелательно давать ребёнку в этом возрасте и капли протаргол (являются достаточно агрессивными для слизистой)

Я бы рекомендовала вам найти доказательного педиатра и провести у него очный осмотр.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Спреи до 3 х лет как лекарственная форма запрещены! Только протирать раствором - марлевой салфеткой надетой на палец родителя, но не спрей. Препараты интерферона работают через повышение температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
А какой раствор? И почему на ночь только кашель, когда сглатывает?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Раствор Мирамистин, на ночь давать противокашлевой препарат, например Синекод. В первой половине дня ингаляции с физраствором.
Клиент
Загрузила рекомендации врача. Расшифруйте пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, для назначение антибиотика нужен ОАК, можно из пальца. Протаргол разрешен с 3 лет. В нос закапывать Окомистин, антисептик разрешен с рождения.
Педиатр
Здравствуйте!
Судя по описанным симптомам, у вашего малыша действительно фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Это заболевание часто сопровождается повышением температуры, болью в горле, затруднением глотания и кашлем, особенно при раздражении горла. Ваши действия в целом правильные

При температуре выше 38:
Используем жаропонижающие:ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/ кг
Если температура меньше 38 обычно не нужно сбивать .

- Мирамистин —это антисептик, вообще не плохой , но спреи и сиропы не рекомендованы детям до 5 лет .Обрабатывайте горло аккуратно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

- Кашель при фарингите чаще всего связан с раздражением слизистой глотки. Если кашель сухой и навязчивый, можно использовать ингаляции с пульсикортом, если влажный то физраствором (как вы уже делаете). Это увлажняет слизистую и облегчает состояние.


- Продолжайте давать ребёнку тёплое питьё (вода, компот, слабый чай). Это помогает увлажнять слизистую и выводить токсины.
- Кипферон — это препарат с иммуномодулирующим и противовирусным действием.
- Сон может быть беспокойным из-за дискомфорта в горле. Попробуйте укладывать ребёнка с приподнятым изголовьем (подложите подушку под матрас), чтобы уменьшить раздражение горла.
- Проветривайте комнату и поддерживайте влажность воздуха (40–60%).Температура воздуха 22-23 градусов

- Не давайте ребёнку холодные или слишком горячие напитки.
- Исключите острую, кислую или твёрдую пищу, которая может раздражать горло.

Красные флаги :
- Температура выше 38,5 °C, которая не сбивается жаропонижающими.
- Ребёнок отказывается от питья, есть признаки обезвоживания (сухие губы, редкое мочеиспускание).
- Появилась одышка, хрипы, сильная слабость.
Так же рекомендую сдать общий анализ крови !

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Как всё чётко и ясно. Спасибо. Что лучше Киферон или Кипферон?
Педиатр
Кипферон лучше я считаю
Педиатр
Но имейте ввиду это препараты без доказанной эффективности ,все противовирусные считаются бесполезными
Клиент
Кашель забивает, когда ложится на сон, ночной и дневной. Скажите пожалуйста, ингаляцию с физраствором буду делать. Какая доза?
Клиент
Загрузила рекомендации врача. Расшифруйте пожалуйста.
Педиатр
Амоксиклав 125 мг/5 мл по 5 мл 3 раза в день 7 дней это антибиотик
Аципол это пробиотик я бы поменяла на энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 7 дней после курса антибиотиков
Корень алтея это вообще не рекомендовано детям
Капли протаргол выписали чтобы промывать нос , но я бы заменила на схему аквамарис промывать + називин 5 дней

Питье ( воды , морсы )
Клиент
Спасибо! Антибиотик нам подходит?
Педиатр
Вы анализы сдавали ? Делали стрептатест?
Клиент
Нет, не делали ничего такого
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Кипферон- препарат без доказанной эффективности. Мирамистин не показан в данном возрасте, так как до 3х лет спреи в горло не разрешены. Чтоб было меньше боли можно давать тёплое питье, а также мороженое. Холодное снижает температуру воспаленных участков и уменьшает боль. Поэтому в разумных количествах есть мороженое при боли в горле можно. Можно также рассасывать леденцы. Промывайте нос по необходимости.
Принятый ответ
Клиент
А если вместо кипферона, давать виферон? Рассасывать не умеем ещё.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Виферон и кипферон аналогичны.
Клиент
Кашель забивает, когда ложится на сон, ночной и дневной. Скажите пожалуйста, ингаляцию с физраствором буду делать. Какая доза?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Достаточно 2 мл физ раствора. И на сон высокое изголовье
Клиент
Загрузила рекомендации врача. Расшифруйте пожалуйста.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Доктор назначил антибиотик амоксиклав, пробиотик аципол, сироп отхаркивающий алтейка, промывать нос, обильное питье
Антибиотик без анализов не рекомендую принимать, сироп отхаркивающий , если кашель сухой нет смысла принимать
Педиатр
Здравствуйте
Сделайте стрептотест продают в аптеке
Или сдайте ОАК на 3-4 день заболевания что бы исключить бактериальную инфекцию кипферон и мирамистин бесполезны
От боли в горле давать нурофен раз в 8 часов рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель


Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Кашель забивает, когда ложится на сон, ночной и дневной. Скажите пожалуйста, ингаляцию с физраствором буду делать. Какая доза?
Педиатр
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Приподнять головной конец во время сна
Клиент
Кашель опустился. Может добавить Лазолван? К врачу завтра
Педиатр
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Клиент
Загрузила рекомендации врача. Расшифруйте пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте
Врач назначил антибиотик
Я так поняла анализы вы не сдали ?
Клиент
Не сдавали
Педиатр
Выше я рекомендовала до приема антибиотика сдать анализы
Если будете принимать
То давайте проверим дозу
Напишите вес ребёнка
Клиент
13 200 кг примерно
Педиатр
Дозировку вам назначили маленькую
На ваш вес
Амоксиклав 125/5 мл нужно давать по 8,5 мл 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постназальный затек
5 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в горле
13 января 2022
Катерина, Самара
Вопрос закрыт
Высока температура без симптомов
23 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Метотрексат флакон 5 мл
28 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прыщи на руке и спине
8 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Пупок, красный
6 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда