Консультация невролога /

Нейропатические боли — вопрос №2960701

46 просмотров

Здравствуйте, у бабушки (85 лет) наблюдаются нейропатические боли.
Сначала подумали, что проблемы с сердцем. Сердце исключили после примерно 10 кардиограмм, и узи сердца.
Были у невролога - поставили диагноз дорсалгия.
Принимает:
1. Вальсакор Н 80 мг + Конкор 5мг
2. Торпизерон 150 3 раза в день
3. Амелотекс 15 мг 1 раз в день (ранее принимала Дексонал 3 раза в день)
4. Омес
5. Мильгамма 1 раз в день (3-ий день приема)

Что не подошло:
1. Габапентин - вызвало побочки (сильно понизило давление)

Состояние обострения - 3-я неделя.

Из симптомов:
Боль в области лопатки - боль распространяется на межреберные участки. Чувство нехватки воздуха при болях, наблюдается аритмия при болевом синдроме.
Амелотекс купирует боль на непродолжительный период, часов на 5-6, далее боль возвращается.
Боль по ощущения на 8 из 10 (по её словам), боль жгучая и тянущая.

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония, ХСН (ставили, но сейчас исключают), аритмия. Контрактура коленного сустатва, ассиметрия ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В таком случае можно рассмотреть один из препаратов карбамазепин или прегабалин, нейропатический болевой синдром лечится антиконвульсантами.
Препараты рецептурные, выписать может очно врач.
Карбамазепин 100 мг 2 р/д 5 дней, далее 100 мг на ночь и 200 мг утром 1-2 месяца.
Прегабалин назначается по схеме 75 мг 1 капс 2 р/д 1 месяц(по необходимости можно прибавлять 150 мг 2 р/д).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, можно ли обойтись без Карбамазепина?
Просто возраст довольно большой. И побочки. Можно ли на что-то другое поменять НПВС, может конкретно данный НПВС не подходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Все нпвс обладают примерно одним и тем же эффектом, боль связана именно с повреждением нерва, поэтому нпвс тут малоэффективны обычно, даже если менять один на другой.
Невролог
Здравствуйте! При нейропатической боли можно начать прием Карбамазепин 200 мг по 1/2 т х 2 р в день - 5 дней, далее по 1 т х 2 р в день- 1 мес(далее по состоянию, если боли сохраняются, то можно еще месяц принимать)
Принятый ответ
Клиент
Натия Нодаровна, а если без антиконвульсантов? Человек маломобильный и снова везти его на прием к неврологу - тяжело.
Невролог
Препаратом выбора при нейропатической боли являются антиктнвульсанты либо антидепрессанты с противоболевым эффектом и плюс у них, что можно их принимать длительно. А любой НПВС обладают одинаковым эффектом и они лишь купируют боль и длительно их принимать нельзя, так как есть риски кровотечений.
Невролог
Здравствуйте
Препаратом выбора является дулоксетин

Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
В таких случаях можно поменять Габапентин на Карбамазепин.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Холтеровское мониторирование проходили?
Если габапентин не подходит, то можно рассмотреть противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). У них тоже могут быть побочные эффекты, но они проходят через 1-2недели
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Дулоксетина (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утром болит голова и шея
16 июня 2020
Галина
Вопрос закрыт
Киста правого яичника, лютеиновая
16 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
После растяжки немеет голова
9 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Давит в груди
11 ноября 2024
Юрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Не проходит горечь во рту и боль в правом боку
3 января
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач