Что вас беспокоит?
Шум в ушах
В 1996 у меня появился шум в ушах ,сделал разные диагностики ,но они ничего не показали , я с 1996 года прекрасно жил с этим шумом, я к нему привык, он был не раздражающий тихий . Неделю назад шум усилился, померил давление, давление повышенное ,ранее никогда не страдал повышенным давлением ,давление было всегда в норме ,поэтому я мерил давление где-то раз в полгода. Начал принимать таблетки гипосарт от давления и одновременно кавинтон форте (остались от матери), принимаю по 5 мг (пол таблетки) утром и вечером, давление стабилизировалось,шум продолжается -днём я его не чувствую ,а ночью он сильный.При этом чувствую себя нормально. В инструкции к кавинтону написано:обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Скажите пожалуйста:1. Сколько раз в течение дня принимать Кавинтон? 2. Когда переходить с дозы 5 мг на дозу 10 мг, 3. Как долго принимать Кавинтон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отвечаю на ваши вопросы-5 мг это стандартная минимальная дозировка препарата, для начала назначается 1 таб 3 р/д на 5-7 дней, далее можно увеличить до максимальной дозировке в 10 мг 3 р/д и принимать 1-2 месяца препарат.
Но стоит отметить, что препарат не имеет доказательной базы, его эффективность сомнительна.
При шуме в ушах важно исключать тугоухость, для этого проводится аудиометрия.
Сначала нужна консультация лор-врача, а далее сурдолога.
Марина Алексеевна, Очень благодарен Вам за консультацию,по поводу кавинтона понял, слух у меня нормальный на данный момен ,но я уже пропью его пока он у меня в наличии,
Скажите пожалуйста через какое время после приёма чая, который я употребляю во время завтрака обеда и ужина ,можно принять таблетку кавинтона или другого лекарства,чтобы чай не нейтрализовал действие лечебных препаратов?
Можно принять через час
Марина Алексеевна, очень благодарен за консультацию,Скажите пожалуйста мне в своё время кардиолог назначил грандаксин, но я его не принимал, ,в последнее время я стал часто нервничать по мелочам, переживать, принимать всё близко к сердцу, хочу пропить грандаксин,в интернете очень много советов как его принимать -кто говорит надо утром ,кто на ночь где-то советует принимать обязательно в первой половине дня до 15-16 00 Скажите пожалуйста как правильно его принимать ? Офтальмолог поставил диагноз подозрение на глаукому в описании грандаксина написано что при глаукоме нельзя принимать данный препарат? Хочу узнать ваше мнение?
У Вас закрытоугольную глаукому ставят?
Марина Алексеевна, Спасибо большое за консультацию,у меня подозрение на глаукому, дело в том что у меня давление в норме ,но иногда показатели давления между глазами отличаются на 2 мм , (норма 2мм)поэтому наблюдаюсь у офтальмолога ,но диагноз пока не ставят,при этом ОКТ глаз показывает норму.
Тогда грандаксин не рекомендуется.
Можно рассмотреть прием стрезама 50 мг 1 капс 3 р/д 1 месяц, только рецепт очно надо у невролога взять.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию Скажите пожалуйста , что Вы порекомендуете принимать от шума в ушах желательно на растительной основе,?
К сожалению, таких препаратов не могу рекомендовать, так как неэффективную терапию не назначаю, а препараты на растительной основе не являются доказательной терапией.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию,месяц назад у меня появился нервный тик в правом глазу ,появляется иногда в течение дня, какие препараты помогут в лечение шума в ушах а также нервного тика не на растительной основе, с доказательной базой?
Можно от шума рассмотреть циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Если тревожное расстройство лечить, а не купировать, то назначают обычно антидепрессанты (эсциталопрам или сертралин), если купировать, то подойдет стрезам.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию Скажите пожалуйста в противопоказаниях циннаризина написано- с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией. У меня раньше никогда не было проблем с давлением ,но уже неделю проблемы с повышенным давлением,правда я нормализовал давление приемом гипосарта, Скажите пожалуйста циннаризин на глаукому не влияет?
Циннаризин не влияет на глаукому
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию, извините пожалуйста ,что повторюсь хотел уточнить:у меня никогда не было проблем с давлением ,но я уже неделю нормализую давление препаратом гипосарт,в противопоказаниях циннаризина написано- с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией , в этом случае можно применять циннаризин? Он повышает или понижает давление?
Препарат является безвредным, на нем практически не бывает побочных эффектов.
С острожностью, это не значит, что протипоказан, принимать можно.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за такую понятную консультацию, скажите пожалуйста,получается Кавинтон бесполезный препарат и ему нет применения?
Пока да, клинических исследований которые бы доказали эффективность препарата нет.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию,Я почитал про препараты которые Вы мне рекомендовали, если я правильно понял из аннотации к этим лекарствам ,то стрезам можно и при ИБС и при глаукоме, эсциталопрам написано с осторожностью при ИБС,
Препарат Сертралин Канон расширяет зрачок глаза (приводит к мидриазу). Это может повысить внутриглазное давления и спровоцировать развитие так называемой «закрытоугольной глаукомы», особенно у пациентов с предрасположенностью. Если у Вас было или есть повышенное внуфиглазное давление (глаукома), сообщите об этом врачу перед началом приема препарата Сертралин Канон и далее принимайте препарат с осторожностью.
Я не специалист в медицинской сфере ,поэтому всё вышеперечисленное может быть моим заблуждением , Скажите пожалуйста вышеперечисленные препараты можно принимать при ИБС и глаукоме?
Александр, препараты рецептурные, как и любые другие эффективные противотревожные лекарственные средства, поэтому вам в любом случае показана сначала консультация невролога или психотерапевта, я написала для примера какие антидепрессанты обычно назначают, подбором антидепрессантов занимается врач очно, мы не имеем права делать назначения без осмотра пациента.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию извините пожалуйста за глупый вопрос, раньше до наступления этих проблемя ,я только утром пил за завтраком чашку молотого кофе с молоком, скажите пожалуйста можно мне при шуме в ушах и тике глаза продолжать один раз в день утром выпивать чашку кофе с молоком или переходить теперь на чай
Кофе является сильным психостимулятором, поэтому его не рекомендуют принимать при наличии тревожности, тк оно усиливает тревогу
Марина Алексеевна, Спасибо большое за ответ ,скажите пожалуйста я не планирую принимать грандаксин ,так как он мне противопоказан из-за глаукомы, хотел узнать Ваше отношение к препарату грандаксин?
Что именно вы бы хотели узнать про грандаксин? Его используют в купировании тревоги и психотерапевты и неврологи
Марина Алексеевна, Спасибо за консультацию,, Скажите пожалуйста, если бы у меня не было противопоказаний по глаукоме мне можно было бы его принимать при моих проблемах то есть шум в ушах ,тик глаза ?
Можно было.
Марина Алексеевна, очень благодарен за консультацию, я забыл сообщить -может это важно- при закрытых ушах шум пропадает.
Нет, к сожалению, эта особенность клинически незначима.
Марина Алексеевна, Спасибо за консультацию,Скажите Ваше отношение к такому лекарству как Мексидол , у него в показаниях :лечение нервной системы ,ИБС открытоугольной глаукомы, улучшения мозговой деятельности .Этот препарат может помочь в лечении шума в ушах?
Мексидол не обладает доказанной эффективностью
Марина Алексеевна, Спасибо большое за консультацию, Скажите пожалуйста можно в моём случае применять приложения для звуковой реабилитации шума,если да ,то можно использовать наушники для прослушивания,не усилится мой шум от них?
Можно попробовать, шум усилиться не должен.
Марина Алексеевна, Большое спасибо за консультацию, несколько недель назад появился тип правого глаза, в основном в вечернее время, Скажите пожалуйста как можно вылечить эту проблему?
Принятый ответ
Тик это проявления тревожного расстройства, выше рекомендации уже писала.
Здравствуйте!
Кавинтон не лечит шум,к сожалению.
Лучше обратиться к сурдологу для проведения аудиометрии и разобраться с причиной.
Аксана Руслановна, Спасибо за такой быстрый полезный ответ, в инструкции кавинтона написано что он лечит шум в ушах ,а также
в показаниях значится неврология,офтальмология . Скажите пожалуйста значит мне не стоит принимать этот препарат даже в целях профилактики ?
Не стоит, трата времени. Лучше понять в чем причина и вылечить.
Аксана Руслановна, Большое спасибо за ответ, Скажите какие вы можете порекомендовать без рецептурные препараты которые могут помочь в лечение нервных расстройств ,возможно шум у меня из-за этого ,у меня также появился месяц назад ещё тик правого глаза. ,может есть БАДы на травах которые могут поспособствовать решению моей проблемы?
По тесту у вас признаки тревожного расстройства, думаю, с ним и связаны ваши жалобы.
БАДы не посоветую, они не лечат и не проходят клинические исследования.
Посоветую препараты из группы СИОЗС, например, сертралин, но обязательно под прикрытием транквилизаторов, например, Атаракса
Принятый ответ
Из препаратов только антидепрессанты лечат такое состояние, все остальное лишь оттягивает время.
Аксана Руслановна, Большое спасибо за консультацию Скажите пожалуйста циннаризин может помочь при шуме в ушах?
Аксана Руслановна, Большое спасибо за консультацию, несколько недель назад появился тип правого глаза, в основном в вечернее время, Скажите пожалуйста как можно вылечить эту проблему?
Аксана Руслановна, Большое спасибо за консультацию, несколько недель назад появился тип правого глаза, в основном в вечернее время, Скажите пожалуйста как можно вылечить эту проблему?
Здравствуйте. Квинтон не лечит шум в ушах.
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Консультация отоневролога
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, Я очень благодарен Вам за такую развёрнутую консультацию,Я планирую пройти УЗДГ шеи ,а так же МРТ головного мозга, но в клинике сказали, что есть несколько диагностик: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга , МРТ вен головного мозга, некоторые клиники делают МРТ сосудов мозга с артериями и МРТ сосудов головного мозга с артериями и венами ,Скажите какую из этих процедур можно сделать в моём случае, чтобы она показала мои возможные проблемы,но в то же время не подвергать себе лишним диагностикам?
Мрт головного мозга без контраста ( упорно посмотреть мосто-моздечковые углы )
Лилия Альбертовна, очень благодарен вам за консультацию, месяц назад у меня появился нервный тик в правом глазу ,появляется иногда в течение дня, мне в своё время кардиолог при лечении ИБС, назначал грандаксин ,но я его не принимал , в данный момент у меня диагноз подозрение на глаукому ,а в инструкции грандаксина написано что при глаукоме принимать нельзя, поэтому я пошёл другим путём раз в день пью чай мята,ромашка а также три раза в день во время еды принимаю БАД Эвалар антистресс- состав пустырник валериана и эринит (я прекрасно понимаю что БАДы не имеют под собой никакой доказательной базы ,принимаю только только из-за состава трав).Какие лекарства Вы посоветуете для лечение нервного тика, ,а так же шума в ушах ,если можно на растительной основе?
На растительной основе не могу порекомендовать. Они только курировать будут. Но не лечить.
Атаракс рекомендуется - но с осторожностью при глаукоме.
Магний можно принимать. Фирмы орзакс 400 мг на ночь 1 месяц
Лилия Альбертовна, Большое спасибо за консультацию, Я посмотрел у фирму ОРЗАКС большая линейка витаминов какой из них мне выбрать для лечения шума в ушах , а какой для лечение нервного тика, ПАНАНГИН СОДЕРЖИТ КАЛИЙ И МАГНИЙ СКАЖИТЕ ОН ПОМОЖЕТ В КАКОМ СЛУЧАЕ- ЛЕЧЕНИЕ В УШАХ ИЛИ НЕРВНОГО ТИКА.
Шум в ушах не вылечит панангин. Лучше магний обычный из этой фирмы. Он с тиками может помочь. Еще чай можно стрессовыми
Лилия Альбертовна, Спасибо за консультацию, Скажите пожалуйста ,БАДы этой фирмы дорогие , можно принимать магний другой фирмы например фирмы GLS ?
Принятый ответ
Можно.
Лилия Альбертовна, Скажите я раньше принимал БАД фирмы Эвалар антистресс состав,: валериана пустырник и глицин, кроме того много фиточаев и бадов с хорошим составом трав, которые оказывают успокаивающее, расслабляющие действия , Я в основном понимаю фирмы Эвалар и GLS. Могут они как-то помочь моём вопросе? Может вы что-то порекомендуете кроме магния?
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста ,что может помочь при лечении тика глаза кроме магния?
Здравствуйте! Кавинтон не имеет доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Смысла в приеме нет.
В таких случаях можно попробовать циннаризин 1т 3р в день или бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца.
Также необходимо исключить психогенную причину шума в ушах. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, очень благодарен вам за консультацию, тест обязательно пройду и пришлю результат,месяц назад у меня появился тик в правом глазу ,появляется иногда в течении дня, в основом в вечернее время , что Вы посоветуете для лечение этой проблемы?
Подергивание века- это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающие на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна или без причин. Проходит самостоятельно после отдыха или исключения триггера.
Анастасия Юрьевна, очень благодарен Вам за консультацию,результаты теста загрузил?
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и дало подергивание века и усилило шум в ушах.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, Большое спасибо за ответ,Изучив причины появления шума по информации которая есть в интернете , которая может быть не объективной, причиной шума в ушах может быть:
1. Повышенное давление ,но я вроде нормализовал его,
2. Проблемы с сосудами головного мозга и шеи.(уздг шеи или МРТ головы)
3. Нервные расстройства.
4.Проблемы непосредственно с ушами по линии сурдолога.
1. Шум бы был не постоянный,а только в период повышения АД
2. При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Тогда это требует проведения МР-ангиографии сосудов головного мозга
3. Да, тревожное расстройство часто даёт монотонный шум в ушах
4. Шум в ушах может быть связан со снижением слуха. Проводится аудиограмма, лечением занимается оториноларинголог
Анастасия Юрьевна, Спасибо за такую развёрнутую консультацию, а можно вместо МР-ангиография сосудов (Я почитал довольно-таки неприятная процедура)сделать уздг сосудов ловного мозга и МРТ головы?
У вас нет признаков сосудистого шума, МРА не требуется. И УЗИ сосудов шеи тоже
Анастасия Юрьевна, Скажите пожалуйста эсциталопрам, сертралин можно принимать при глаукоме и ИБС? У меня диагноз подозрение на глаукому, у меня есть таблетки грандаксин, но я не могу их принимать по той же самой причине ,т.к. они влияют на глаукому.
Я хочу уточнить в моём случае циннаризин принимать не стоит,т.к. вероятной причиноц моего шума является нервное расстройство.Скажите пожалуйста стоит принимать БАДы в состав которых входят травы, которые успокаивают нервную систему?
Серьралин является самым безопасным антидепрессантом,не противопоказан.
Да, циннаризин не нужен, т к вероятнее шум имеет психогенный характер
Бады не имеют доказанной эффективности. Они не проходят должных проверок, как лекарственные препараты, в их составе может быть все,что угодно. Не стоит
Анастасия Юрьевна, очень благодарен вам за консультацию Раньше до наступления этих моих проблем,я только утром пил за завтраком чашку молотого кофе с молоком, скажите пожалуйста можно мне продолжать один раз в день утром выпивать чашку кофе с молоком или переходить теперь на чай?
Кофе не противопоказан. Оно наоборот доказано хорошо влияет на сердце и сосуды в разумных количествах
Анастасия Юрьевна, Большое спасибо за ответ ,т.е. на шум в .ушах кофе влиять не будет?
Нет, на шум в ушах кофе не влияет. Все совпадения случайны
Анастасия Юрьевна, очень благодарен за консультацию, я забыл сообщить -может это важно- при закрытых ушах шум пропадает.
Это неспецифический признак. Не исключает ни психогенный шум,ни лор-патологию
Анастасия Юрьевна, Спасибо за консультацию,Скажите Ваше отношение к такому лекарству как Мексидол , у него в показаниях :лечение нервной системы ,ИБС открытоугольной глаукомы, улучшения мозговой деятельности .Этот препарат может помочь в лечении шума в ушах?
Когда в показаниях к препарату указано так много показаний,то возникают сомнения в его эффективности. Нет, этот препарат не лечит ни одно из перечисленных заболеваний
Анастасия Юрьевна, Большое спасибо за консультацию,т.е.Мексидол,также как Кавинтон , препарат без доказательной базы?
Анастасия Юрьевна, существуют приложения для звуковой реабилитации шума,как Вы считаете это может помочь в моём случае?
Да, мексидол тоже без доказанной эффективности, как и кавинтон.
Да, приложения для звуковой реабилитации могут быть высокоэффективны, этот метод используется. Оториноларингологи часто назначают
Анастасия Юрьевна, Спасибо за ответ Скажите пожалуйста при моей проблеме можно прослушивать лечебные звуки в наушниках, не усилит это шум в ушах?
Можно в наушниках. Если вы не будете превышать максимальную громкость,то никаких осложнений не будет
Анастасия Юрьевна, Большое спасибо за такую быструю консультацию,Вы ранее говорили,что можно в моём случае циннаризин или бетагистин , а какой из них более эффективный в лечение шума в ушах, также прошлый раз Вы сказали что циннаризин при глаукоме и проблем с давлением принимать можно,а бетагистин?
Принятый ответ
Бетагистин тоже можно. Циннаризин и Бетагистин эффективны, если шум в ушах связан с патологией вестибулярного аппарата. Эффект индивидуальный, нельзя сказать,что хуже,что лучше, так же ,как одно обезболивающее помогает лучше, чем другое
Анастасия Юрьевна, очень благодарен за такую быструю консультацию,прошлый раз Вы сказали что циннаризин при глаукоме и проблем с давлением принимать можно,а бетагистин?
Здравствуйте, Александр.
На данный момент лучше до обследоваться чтобы понять причину шума в ушах, сейчас появились более современные методы обследования (по сравнению с 1996 годом).
Провести аудиометрию, сделать МРТ.
У кавинтона нет доказательной эффективности, как и у Мексидола.
По поводу скачков артериального давления - обследоваться у кардиолога
Татьяна Евгеньевна, Большое спасибо за консультацию, скажите пожалуйста такие безрецептурные препараты как циннаризин или бетагистин могут помочь в лечении шума в ушах,если да ,то какой из них эффективнее при моей проблеме?
Можно оба препарата принимать. Они будут эффективны, если шум в ушах связан именно с патологией вестибулярного аппарата.
Татьяна Евгеньевна, Большое спасибо за консультацию, Скажите пожалуйста, эти препараты можно принимать при глаукоме и проблем с давлением ,принимаю гипосарт для снижения давления?
Циннаризин вместе с гипосартом надо осторожно: он усиливает антигипертензивное действие.
Оба препарата при глаукоме не запрещены к приему
Татьяна Евгеньевна, очень благодарен за консультацию, я хотел уточнить бетагистин с гипосартом можно принимать?
Татьяна Евгеньевна, несколько недель назад у меня появился тик права глаза в основном в вечернее время скажите пожалуйста как его можно вылечить?
Бетагистин с гипосартом можно принимать
Татьяна Евгеньевна, Спасибо за консультацию, Скажите пожалуйста какие лекарства помогут пролечить тик глаза?
Нет. Тик - это проявление невроза (тревоги)
Татьяна Евгеньевна, скажите в лечении тика глаза могут помочь фиточаи с набором трав:мята, ромашка ,пустырник и т д?
Принятый ответ
Только в качестве снижения тревоги - в какой-то степени да.
Здравствуйте!
Для начала необходимо пройти следующие процедуры:
Отоскопия с использованием воронки Зигле и проведением пневмомассажа.
Тональная пороговая аудиометрия.
Тимпанометрия.
Также рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:
Отоневрологом или отоларингологом.
Неврологом.
Терапевтом или кардиологом.
Психоневрологом.
Эндокринологом.
Вестибулярный шум часто сопровождается головокружением и другими нарушениями равновесия.
Шейный шум обычно связан с патологией костной или нервно-мышечной системы шеи, вызванной травмой или дегенеративными изменениями.
Центральный шум возникает из-за дисфункции центральных отделов слухового и вестибулярного анализаторов.
Кавинтон не является препаратом для лечения шума в ушах, поэтому его применение не рекомендуется.
Ростислав Сергеевич, Большое спасибо за такую подробную консультацию,несколько недель назад у меня появился тип правого глаза в основном вечернее время, периодически, Скажите пожалуйста как можно его локализировать?
Ростислав Сергеевич, Большое спасибо за такую подробную консультацию,несколько недель назад у меня появился тик правого глаза в основном вечернее время, периодически, Скажите пожалуйста как можно его локализировать?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20213 ответа
- 1 Ноября 20224 ответа
- 8 Апреля 20231 ответ
- 15 Сентября 202326 ответов