Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №296082

Что вас беспокоит?

Шаткость, подкруживания, боли в шее, токсоплазмоз

Добрый день. Неоднократно задавала вопросы насчет головокружений, точнее, шаткости, ощущений, как будто плыву, предобморочные состояния, бывают часто боли шеи, у основания черепа, виски и т.д... во второй фазе цикла бывает субфебрилитет, неврологическую проблему неврологи отрицают, говорят, что это психогенное головокружение, пила и алпразолам, и атаракс, и мексидол, и винпоцетин, и тералиджен... пока не сдала анализы на токсоплазмоз. Там Ig M не обнаружен 2 раза, Ig G 283, потом вырос до 393. В другой лаборатории он стабильно высокий. Авидность в одной лаборатории 60... низкая, а другой 90...высокая. Работаю с психологом, но уже и у нее есть сомнения насчет психогенного головокружения, т.к. паники и неадекватности нет. С психотерапевтом 4 месяца работаю, но симптомы не проходят. Есть и подкруживания, и шаткость, которую никто не видит, боли в шее, голове и т.д. Результат прикрепляю, мнения инфекционистов разделились, нужно ли это лечить и могут ли от этого быть такие симптомы? Может ли это быть токсоплазма? Интерлейкин 8 повышен до 293. Иммунолога смутили разные результаты на видность в разных лабораториях. В одной 64, по их реактивам, это низкая, в другой - 90, это высокая. Хочет назначить Ровамицин 3 мле 2 раза в день на 7 дней вроде. Иммунограмму и т.д. прикрепила.

22 Августа 2020·Просмотров: 781·Татьяна, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! Если идет такое расхождение в динамике показателей анализов, есть клиническая симптоматика, то стоит провести курс антибактериальной терапии.

Нина, 64 это низкая авидность всё же? И указанные симптомы подходят под стмптоматику Токсоплазмы?

Поражение нервной системы бывает при токсоплазмозе.Такие симптомы могут быть.
Вообще низкая авидность до 50, далее уже считается высокая!
Но показатель авидность свидетельствует о сроках заражения.

Нина, то есть несмотря на видность, Ровамицин лучше пропить? Ig M нет, ПЦР не сдавала. Стмптомы кже полтора года.

Стоит попробовать!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет никаких признаков активности токсоплазм, если существуют сомнения нужно сделать МРТ головного мозга, люмбальную пункцию с исследованием ликвора методами ИФА или ПЦР на токсоплазм, это разрешит вопрос.

Павел, МРТ головы делала несколько раз. Насчёт люмбальной пункции все же страшно просто так такую процедуру делать, да и никто не назначал. На МРТ есть гидроцефалия. На КТ есть кальцинат. Могу прикрепить. Ровамицин серьезный препарат? Не проще его попробовать?(

При отсутствии антител класса М и каких-то других подтверждающих тестов пить антибиотики нет явного смысла.

Павел, может, ПЦР сдать? Откуда же такая симптоматика?

Сдайте. Это неспецифическая симптоматика. Пока у Вас нет диагноза.

Павел, диагноз пока только психогенное головокружение, но 4 месяца работы с психотерапевтом, думаю, могли бы уже убрать симптомы. Как понять, активна ли токсоплазма, если нет Ig M, а антитела большие?

Сделать люмбальную пункцию с исследованием ликвора, это исключит не только токсоплазм, но и все остальные возбудители (клещевой энцефалит, герпесы.., исключит вообще воспалительный процесс нервной системы.

Павел, ну эту процедуру я же не могу сама себе назначить? Врачи не назначают. На герпесы и клещевой энцефалит, боррелиоз анализы сдавала.

Павел, повышенный Интерлейкин 8 это не по Вашей части?(

Тогда никто и не может сказать что симптомы от токсоплазм - мы сейчас видим лишь неактивное носительство. Это к иммунологам

Павел, иммунолог назначает "Ровамицин". А кто обычно дает направление на люмбальную пункцию?

И насколько это опасно, если в крови активного носительства якобы нет, а в ликворе может быть? Симптомы полтора года примерно.

Невролог совместно с инфекционистом.

Павел, насколько опасны эти хронические заболевания, если в крови их отследить не удалось?

Вероятнее всего этих болезней нет

Павел, спасибо.

Пожалуйста

Павел, Вы не знаете, где принимает Валерий Викторович Васильнв или он не аедет приемы сейчас?

Сейчас он приём не ведёт, можно попытаться позвонить на кафедру и поговорить

Павел, а где найти координаты?(

Введите кафедра инфекционных болезней института Мечникова Спб.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, лаборатории дают разные значения, при чём с большой разницей между собой. Лабораторные ошибки бывают. Рекомендую сдать анализ повторно ещё в другой независимой лаборатории.

Галина, на авидность?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.