Что вас беспокоит?
Увеличение печени
Добрый день! Мне 24 года.У меня по узи гепатомегалия. По анализам крови алат 109, асат 49, билирубин общий 33, билирубин связанный 4.7. В анамнезе МКБ с 2022 года. В последние 6 месяцев пил Блемарен, спазмолитики и обезболивающие средства. В ноябре 2024 кровь асат 25, алат 43, билирубин общ 21, бил прямой 3,5, бил непр 17,6. Посоветуйте что можно попринимать для печени. Жалоб у меня нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
На вирусные гепатиты В,С обследовались?
Инна Сергеевна, здравствуйте! Рост 186, вес 106. В 2024 году была операция, сдавал на гепатиты, все нормально было
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Отклонения в биохимическом анализе крови метаболического характера, характерны для жирового гепатоза.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.
Учитывая повышение билирубина за счет непрямой фракции рекомендуется в плановом порядке сдать кровь на синдром Жильбера.
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Давайте разберем Вашу ситуацию.
Повышение показателей аст, алт говорят о том, что печень находится в нагрузке.
По результатам узи УЗИ ОБП :
Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Также рекомендуется постепенно снизить вес хотя бы на 5-7% от исходного .
Вы также можете ориентироваться на таблицу гликемического индекса. Употреблять в пищу с низкими и средним индексом. Желательно не голодать, можно не уменьшать размер порции, но увеличить в порции количество овощей .
Регулярная двигательная активность, минимум 150 мин в неделю
Для ускорения восстановления печени, рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес ( например урсосан) . Данная группа препаратов доказала на большую эффективность при таких изменениях печени .
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20211 ответ
- 3 Августа 20234 ответа
- 7 Мая 202413 ответов
- 2 Июля 202410 ответов