Что вас беспокоит?
Кот часто бегает в туалет по маленькому
Кот в марте начал бегать в туалет. Брали анализ мочи и поставили диагноз МКБ. Энроксил, Дротаверин, котэрвин и корм поменяли на urinary . Все наладилось. В конце мая стал бегать сново. Анализ мочи сказали лучше. Прокололи амоксициллин, результат прежний. Собрали мочу, отправили на посев. Врач сказал вырасли стрептококки и назначил интерспектил 14 уколов. Сделали уже 5 уколов результата нет. Сегодня кот помочился с кровью и был понос. Не знаю что далать.
Принятый ответ
Здравствуйте. 5 инъекций Интерспектила это уже значимый срок. При чувствительном возбудителе улучшения обычно заметны на 2–4 сутки.Понос может быть следствием антибиотикотерапии или признаком системной инфекции. Кровь в моче сигнал, что воспаление/раздражение слизистой продолжается, несмотря на терапию. Возможны камни (или кристаллы), продолжающие травмировать стенку мочевого пузыря.
Рекомендую обратится на очный прием для повторной диагностики УЗИ мочевого пузыря и почек. Ищем:
Камни (уролиты), песок,
Утолщение стенки пузыря,
Осадок, слизь, гипоэхогенные включения (может быть отек, кровь),
Состояние почек.
Обсудите с лечащим врачом пересмотр антибиотика. Интерспектин не работает — значит либо:
Выбран не тот антибиотик (резистентность),
Лекарство не достигает нужной концентрации в моче,
Есть сопутствующий процесс (камни, опухоль и т.д.).Возможно сделать посев с антибиотикограммой, то используйте строго тот антибиотик, к которому есть чувствительность.
На усмотрение лечащего врача обезболивание и спазмолитики:
Но-шпа или дротаверин — 2 мг/кг 1–2 р/день.Если есть кровь — Этамзилат (дицинон), Транексам — по показаниям.Защитить ЖКТ от антибиотиков:Смекта, Фортефлора, — чтобы уменьшить понос.Возможно, есть антибиотик-ассоциированная диарея — тогда пробиотики необходимы.Корм:
Продолжайте Royal Canin Urinary или аналог, только один вид! Никаких подмешиваний.Свежая вода в большом количестве — обязательно!
Аксандра Дмитриевна, делали посев и определяли антибиотик. Он не помогает получается. Прикрепила скан
Исходя из чувствительности бактерии, действительно интерспектин и энронит (оба с диаметром зоны подавления роста более 50 мм) — наиболее эффективные препараты в данной ситуации. Однако, если вы уже сделали 5 уколов интерспектина и нет клинического улучшения, есть несколько возможных причин:
Что может происходить:
Недостаточная продолжительность лечения:При урогенитальных инфекциях у котов, особенно на фоне МКБ (мочекаменной болезни), требуется не менее 10–14 дней терапии даже чувствительным антибиотиком. Возможно, курс еще не завершен — а улучшения наступают ближе к 7–10 дню.
Наличие сопутствующего воспаления/раздражения от кристаллов или песка:
Даже после устранения инфекции воспаление может оставаться из-за механического раздражения мочевыводящих путей. Это не решается антибиотиком.
Нужно ли менять антибиотик?
Нет, на основании антибиотикограммы менять не стоит. Интерспектин и энронит — лучшие по чувствительности. Остальные — значительно слабее.
Что делать дальше:
1. Продолжить курс интерспектина до 10–14 дней, строго по инструкции.
Убедитесь, что соблюдается правильная дозировка по весу животного. Проконсультируйтесь с ветеринаром, возможно, стоит перейти на энронит, если интерспектин вызывает побочные эффекты (например, диарею).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется бак.посев,чтобы убедиться что антибиотик действительно эффективен против стрептококков
Результаты посева мочи должны включать информацию о чувствительности бактерий к различным антибиотикам. Возможно, нужен другой антибиотик.
Даже если был выявлен стрептококк, нужно исключить другие причины крови в моче и поноса,а именно цистит, кристаллы ,камни в мочевом пузыре или уретре
Понос может быть связан с проблемами в кишечнике не связанными с мочеполовой системой.
Рекомендуется сдать УЗИ мочевого пузыря и почек, а также биохимию крови
Элен Нверовна, делали посев и определяли антибиотик. После назначили терапию. Приложила скан
Даже если посев показал чувствительность к интерспецифилину, он может оказаться неэффективным в данном конкретном случае.
Бактерии могли выработать устойчивость к назначенному антибиотику, рекомендуется сменить его
Принятый ответ
Здравствуйте. Каким образом была собрана моча для посева? Это исследование информативно только при сборе цистоцентезом.
В данном случае нужно обсудить с лечащим врачом включение в схему лечения препаратов теразозина ( корнам, сетегис) 0,25-9,5 мг 1 р/ сутки, курс 10 дней как спазмолитического средства, а так же НПВС ( вемелкам, онсиор) по весу, 1 р/ сутки после приема пищи для купирования воспаления и облегчения состояния, курс не дольше 3 дней.
Так же нужно следить за достаточным потреблением жидкости, примерно 40 мл/ кг веса в сутки. Это важное условие для лечения и профилактики циститов у кошек.
Принятый ответ
Здравствуйте, если моча была собрана не стерильным способом ( цистоцентезом), а при естественном мочесипускании такой посев будет неинформативный. Цистоцентез метод взятия мочи через прокол мочевого пузыря через брюшную стенку. Он позволяет получить стерильную мочу, без загрязнения бактериями из нижних мочевых путей или препуция (что часто происходит при сборе мочи из лотка или при естестественном мочеиспускании). Именно бактерии, выявленные в посеве при цистоцентезе, являются истинными возбудителями инфекции мочевого пузыря (а не случайными при контаминации).
Если моча была собрана не цистоцентезом, то наличие стрептококков в посеве может быть ложноположительным — они могли попасть из внешней среды.
В данном случае рекомендовано добавление в схему лечения препаратов НПВС (Онсиор или Вемелкам ) 1 раз в день после еды, не более 5 дней. НПВС снимает воспаление слизистой мочевого пузыря и боль.
В качестве спазмолитика рекомендовано применение Сетегиса (0,25–0,5 мг 1 -2 раза в сутки).
Необходимо обеспечить суточную норму потребления воды — около 40 -60 мл/кг в сутки.
Диарея может быть побочным эффектом антибиотика (в том числе Интерспектила). Возможна также общая интоксикация на фоне воспаления. Рекомендовано добавление пробиотика Энтерол 50-100мг/кг 2 раза в день 14 дней.
Дополнительно рекомендовано провести узи брюшной полости, бакпосев мочи цистоцентезом ( если не проводили), общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В какой дозировке назначен Интерспектин?
Нарушение стула может возникать на фоне дисбиотического состояния ЖКТ из-за применения антибиотиков. В подобных случаях может быть применён пробиотик курсом 2-3 недели, при необходимости и дольше (про колин, фортифлора, энтерол, эвиталия-вет или иной доступный).
По результататм анализа мочи от 22.05 отмечается высокая плотность мочи - это может указывать на недостаточное потребление жидкости - а это важный момент при лечении заболеваний мочевыделительной системы. Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки). Как только цвет мочи нормализуется - целесообразно сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка. Также дополнительно можно применить суспензию стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней (дозы указаны на вес до 5 кг).
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 17 Марта 20208 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 31 Августа 202018 ответов