Консультация гинеколога /

Дисбиоз или да? — вопрос №2960950

81 просмотр

Здравствуйте.
Я не особо разобралась с приложением, поэтому пишу уже какой раз)
Ситуация в следующем. Стала чаще (раз в 3 месяца) страдать от ощущений кандидоза. Врач прописывал противогрибковые свечи плюс флбконазол, но они особо не помогали.
Сменила врача.
Взяли повторно анализы (прикреплю ниже). До получения результатов прописала свечи ломексин. Очень спасли.
По результатам ничего, вплоть до собственной микрофлоры. Стала принимать лактожиналь. Вроде ничего. Но спустя пару недель ощущения возвращаются.
Я не понимаю, что принимать и что делать?
P. S. Странно, что это происходит в овуляцию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
А Вы через сколько сдали анализы после лечения?
Клиент
Да 20 дней не прошло ещё.
Акушер, Гинеколог
Карина, а какие у Вас вообще жалобы?
Клиент
Только зуд. Выделений толком нет. Начинается перед или во время овуляции. Может кислотность во время овуляции меняется.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты обследования. Вы сдавали бак посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам ?
Принятый ответ
Клиент
Да да. Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам обследования обнаружено мало хорошей флоры- лактобактерий, но в данном случае введение их во влагагалище противопоказано тк они могут провоцировать рост кандиды. В таком случае может быть рекомендован пероральный препарат Вагилак про леди или дуожиналь, в качестве противорецидив. схемы лечения может быть рекомендован препарат который вам помогает это ломексин по 1 св в неделю в течение 6 месяцев. Снизить потребление сладкого и мучного они могут провоцировать обострение кандидоза
Клиент
Благодарю!
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь !
Акушер, Гинеколог
Здавствуйте Карина . Прикрепите , пожалуйста , результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Карина , по результатам фемофлора и посев у вас ничего плохого , в плане , бактерий и грибов не высеялось , но своих лактобактерий практически нет . В таком случае рекомендуется прием препаратов с лактобактериями :
- вагилак продели - 1 капс. х 2 р\день, в течение 1 месяца , далее по 1 капс. х 1 р\день, в течение 10 дней после окончания менструации , 2-3 месяца или можно принимать 1 капс. х 2-3 р\неделю , 2-3 месяца ( поддерживающая терапия ) .
Латкобактерии местно лучше пока не применять , т.к. они могуть провоцировать обострение кандидоза.
Если до этого были частые рецидивы кандидоза , так же можно добавить в качестве противорецидивной терапии :
- флуконазол 150 мг ( 1 капс. ) - по 1 капс х 1 р\неделю , 3-6 месяцев .
или
- натамицин свечи по 100 мг - 1 св х 1 р\неделю, на ночь, во влагалище , 3-6 месяцев .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
По анализу у вас очень низкое количество нормальных лактобактрий, других отклонений нет , принимайте капсулы вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально
Клиент
Как справляется с этими космические и ощущениями ниже?
Акушер, Гинеколог
Какие жалобы у вас бывают зуд, жжения, запах ?
Клиент
В основном зуд, жжение как такового не было. Запаха тоже нет
Акушер, Гинеколог
Зуд будет, пока вы не нормализуете флору, у вас нормальных лактобактерии нет, вагилак принимайте
Клиент
Благодарю)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Фемофлор не очень качественный, увы. При наличии «общей бактериальной массы» не прописано ни одного микроорганизма, составляющего таковую. Хорошо, что посев «увидел» лактобациллы.
О кандидозе все же можно думать. Во-пераых, по эффективности ломеесина. А во-вторых, по факту обострения в связи с приёмом лактожиналя - он вызывает обострение кандидоза.
Что можно сделать: если есть обострение сейчас, применить тот же ломексин. А в дальнейшем - применять по 1 аналогичной свече в середине цикла, в даты предполагаемой овуляции, в течение нескольких месяцев (3-6).
И, конечно, не использовать Лактожиналь.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ) как восстанавливать микрофлору? Я не употребляю молочные продукты в связи с Себорейным дерматитом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас есть лактофлора, по результатам посева. И «восстановление» не обязательно, при кандидозе ее количество не столь важно.
Если есть запрос - принимать что-то полезное, это может быть вагилак, по 2 капсулы в день через рот, длительно. И еще - квашеные овощи (капуста и т.п.)
Клиент
Через рот)))) спасибо

Ещё вопрос: могут ли моя ситуация и себорейный дерматит связаны? Я обратила внимание, что рецидивы идут одновременно..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не думаю, что вагинозы-вагиниты-кандидозы могли бы быть как-то связаны напрямую. Если что-то обостряется в определенные фащы цикла - это может быть (дерматологи точнее скажут).
Клиент
Благодарю)
Гинеколог
здравствуйте, анализы действительно в норме.
Лактожиналь может провоцировать рецидив кандидоза, от вагинальных пробиотиков желательно воздержаться, лучше принимать через рот.
Принимайте Вагилак проледи по 2 капсулы 1 раз в день 28 дней.
Рецидив кандидоза может быть при снижении иммунитета, обратитесь к иммунологу, сдайте анализ крови на витамин Д.
В период появления указанных жалоб, до начала лечения повторите анализ мазка на фемофлор скрин, бакпосев
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По результату анализов никакой Кандиды у Вас нет. Вы полового партнера не меняли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, затрудненное дыхание
26 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуд, плохо идёт кровь из вены
26 октября 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятна на теле
18 сентября 2023
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
21 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия