Что вас беспокоит?
Повышен кфк и кфк мв
Добрый день,проходили обследование для занятий плаванием,сыну 5 лет 8 мес,по данным ЭКГ с нагрузкой ритм синусовый,а/в проведение на максимальной границе нормы.НБПНПГ.в предположение ритм синусовый час 81-85,после 20 приседаний ритм синусовый час 120-100-103,после возвращения в клиноположение ритм синусовый час 88-75-77-88-81-85, по данным эхо небольшая дилатация левого желудочка(кдр106%,кдо 127% от нормы по ппт)масса ребенка 23 кг,рост 125,были на приеме у кардиолога назначено до обследование,по данным анализа крови повышен кфк 160,кфк мб 5,4остальные показатели в норме мозговой натрийуретический пептид 152,АЛТ 10,6,АСТ 30,7,ЛДГ 267, вопрос какие дальнейшие наши действия,о чем говорит повышение кфк ,значительное ли оно?нужно ли сдавать ещё дополнительно другие показатели? и можно ли нам продолжить заниматься плаванием?(Занятия 30 минут два раза в неделю)ныряют ,задерживает дыхание,не опасно ли это для сердечно сосудистой системы в нашем случае с такими показателями кфк ?запись к нашему кардиологу через неделю,поэтому пишу здесь,к плаванью на оздоровительном этапе нас допустили с результатами ЭКГ и эхо,кровь мы сдали позже,теперь я переживаю можно ли сыну эти нагрузки
Здравствуйте
- повышение кфк незначительно- норма для вашего возраста до 150, повышение не значимо. Кфк не только маркер сердечный, может повышаться при высоких физических нагрузках, после заболеваний. Для исключения патологии сердца всегда оцениваем 2 фермента кфк и кфк- мв.
Кфк- мв в норме, как и другие указанные вами анализы
- по ЭКГ без патологии, показатели пульса в норме, после нагрузки адекватный прирост чсс, важно, что нет нарушений ритма
-неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения.
- по узи описано увеличение левого желудочка, возможно незначительное увеличение на фоне активного занятия спортом, если у вас есть протокол исследования, прикрепите пожалуйста? У ребенка жалоб нет? Не болел недавно перед узи?
Таким образом, анализы в норме, признаков воспаления или повреждения сердца нет, ЭКГ - норма, небольшое расширение полости ЛЖ (при остальных всех нормальных данных) требует динамического контроля по узи (лучше на аппарате экспертного класса) через 2-3 месяца. Любительский спорт не противопоказан.
Добрый день,эхо прикрепила)благодарю за консультацию,сын не болел год,на данный момент жалоб нет. По анализу крови 5,4 фракция мб,там написано что всё же она немного повышена,вы говорите ,что в норме,значит просто есть разные нормы плюс/минус,для нашего возраста?
Да, верно, по данным разных лабораторий значения могут немного варьировать. По референтным значениям вашего анализа действительно небольшое повышение. Но это может быть расценено как незначительное повышение, при патологии сердца кфк- мв повышается в несколько раз. Поэтому учитывая все предоставленные данные, лучше посмотреть в динамике узи сердца и кфк-мв через 2-3 недели.
Если показатели такие же или лучше- то никаких ограничений, терапия не показана.
Принятый ответ
Все ли понятно?
Да,благодарю Вас🙏
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме, согласно , возрасту ;
нарушение ритма сердца не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
После нагрузки отмечается прирост пульса, что является нормальной реакцией и говорит о хорошей переносимости физ нагрузки;
По результатам узи сердца незначительное расширение полости сердца неопасно , если в общем сократимость сердца в норме, к тому же в норме натрийуретический пептид - показатель который повышается если отмечаемся значимое расширение полости сердца;
Что-то касается анализов , если мы говорим о сердечной патологии отмечается поавшение одновременно и кфк и мб-кфк; повышение толко кфк баш мб-кфк это, чаще всего , не специфические повышение , может быть связано с перенесенной инфекцией, физическими нагрузками;
в остальном анализы в пределах допустимой нормы
Таким образом, по результатам обследования значимых изменений не выявлено , рекомендуется наблюдение в динамике; контроль узи сердца через 3 мес
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте
Дилатация левого желудочка незначительная.
Подобные изменения могут быть связаны с быстрым ростом, с адаптацией к нагрузкам (плавание)
В подобной ситуации рекомендуют выполнить узи в динамике через пару месяцев
Кфк повышается при активных физических нагрузках( активная работа мышц)
Кфк-мв более точный показатель при патологии сердца
Он в норме
Анализы сдавали однократно ?
Добрый день,анализ сдавали однократно,перед первым занятием плаванием,т.е. по сути сильной физической нагрузки перед сдачей крови не было)ростет действительно быстро .просто фракция мв у нас написано в анализах крови что 5,4 это повышено,а вы говорите ,что это норма,значит существуют разные нормы для нашего возраста или в лабораториях плюс минус отличаются?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20202 ответа
- 24 Сентября 20203 ответа
- 9 Января 202114 ответов
- 8 Августа 20227 ответов