Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2961008

Что вас беспокоит?

Поставили замершую беременность при КТР 3,9

Добрый день! Последняя менструация была 24.11-29.11. Цикл обычно 30-35 дней. Была поздняя овуляция, половой контакт был примерно 20.12-25.12. На первом узи 6.02 поставили срок 5 недель: СВД 11, ЖМ 3,6, эмбрион четко не виализировался . ХГЧ 6.02- 18300, 17.02- 30200. УЗИ 20.01 поставили замершую беременность - СВД 31, ЖМ 8,5 ( соответствует 8 неделям )КТР 3,9( соответствует 6 неделям , Структура миометрия: изменена. По передней стенке участок отслойки размерами 25х12 мм, аваскудярный. Сердцебиение не прослушивалось. Сдала ХГЧ после второго УЗИ 21.02. - 41600. Подскажите, есть ли шанс, что беременность не замершая. Беременность первая и долгожданная. Ранее беременностей не было.

22 Февраля 2025·Просмотров: 333·Кондратьева, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень ХГЧ при таких цифрах не информативен. Может расти за счёт роста плодного яйца. Сердцебиение можем ждать до размера эмбриона 7 мм. Что принимаете из препаратов? Нет Кровянистых выделений?

Пью только витамины Элевит 1 триместр. Живот не болит, выделений нет

Отсутствие сердцебиения через 2 недели после визуализации плодного яйца с желточным мешком на узи, желточный мешок более 7 мм прогностически не благоприятный фактор. Учитывая что жалоб нет повторите УЗИ через 3-5 дней, если сердцебиение не визуализируется к сожалению беременность не развивается, прерывать. Учитывая участок гематомы возможно беременность прервется самостоятельно. Если нет прервать беременность медикаментозно, чтобы не травмировать Эндометрий. Очередную беременность можно будет планировать уже в следующем цикле, как будете готовы психологически. Сейчас контроль УЗИ, чудеса случаются у тех кто в них верит.

Ольга, а гематома может как-то повлиять на беременность, если она а УЗИ СБ все таки будет слышно ?

Нет, если не будет увеличиваться никак негативно не влияет. Чтобы отслойка не прогрессировала рекомендуется прием Прогестерона, учитывая сомнительное развитие беременности обсудите с доктором насколько это целесообразно.

Ольга, здравствуйте ! Сегодня снова сделала УЗИ, КТР вырос, но СБ не прослушивается, загрузила новый протокол. Подскажите, есть ли шанс на благополучный исход ?

Учитывая что делали у разных специалистов может быть погрешность измерения, большой желточный мешок не благоприятный признак. В целом по динамике прогноз не благоприятный, но так же если нет жалоб можно оставить на контроль в динамике

Принятый ответ

Добрый день.
Решение кажется несколько поспешным.
Зачастую уловить пульсацию эмбриона не удаётся до достижения размеров его в 5-6 мм.
За время между исследованиями эмбрион - рос. Что присуще, конечно, только живым эмбрионам.
Вам стоит повторить узи через неделю.

Игорь, на УЗИ сказали, что если ПЯ больше 18 мм, это не совсем нормально, и что КТР не соответствует размерам СВД и ЖМ. Насколько это критично ?

Это ничего не значит вовсе.
Размеры и ЖМ, и СВД несколько варианны и эмбрион не должен ничему соответствовать в принципе.

Игорь , здравствуйте ! Сегодня снова сделала УЗИ, КТР вырос, но СБ не прослушивается, загрузила новый протокол. Подскажите, есть ли шанс на благополучный исход ?

Не определили - и не нужно. Неживые эмбрионы не растут. А пульсацию можно "рассмотреть"потом.
Все хорошо.

Игорь, а то что ЖМ намного больше нормы 8х7 (15 мм)- это риск прерывания, патология ? Чем может быть опасно?

Ничего особенного. Ни с какой патологией это достоверно не связано, можно воспринимать как индивидуальную особенность.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отсутствие сердцебиения при КТР 3,9 мм не указывает на остановку развития. Уровень ХГЧ сдавать не надо , его динамика в Вашем сроке не информативна. Не переживайте, повторите УЗИ через 5-7дней.

Принятый ответ

Добрый день! Переделайте узи через неделю. Вот если тогда тоже не будет СБ эмбриона, то беременность замершая уже точно

Илона, здравствуйте ! Сегодня снова сделала УЗИ, КТР вырос, но СБ не прослушивается, загрузила новый протокол. Подскажите, есть ли шанс на благополучный исход ?

Добрый день! Шансы 50/50. Все решит только контроль узи через 7 дней

Илона, а то что ЖМ намного больше нормы 8х7 (15 мм)- это риск прерывания, патология ? Чем может быть опасно?

Может быть показанием патологической беременности

Принятый ответ

Здравствуйте, в сроке 6 недель сердцебиение только начинает появляться, поэтому пока могли не прослушать.Необходимо выполнить контроль узи через 5-7 дней.

Здравствуйте! Шанс есть, повторите узи через 5-7 дней, биение сердечка еще может появиться, ведь срок маленький.

Если к этому моменту сердцебиение не появится , к сожалению, беременность придется прервать.

Здравствуйте.
На таком сроке беременности на уровень ХГЧ уже не ориентируемся, особенно при визуализации плодного яйца и эмбриона в матке.
По УЗИ есть положительная динамика развития, при таком размере эмбриона СБ может не регистрироваться в норме.
В таких случаях обычно рекомендую повторить УЗИ через 5-7 дней от последнего, для оценки динамики развития беременности.

Здравствуйте! Шанс есть, но ХГЧ смотреть неинформативно сейчас. Ориентир только УЗИ в динамике через 5-7 дней. Дальше уже принимать решение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.