Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №2961149

441 просмотр

30.01 после введения анестезии (Артикаин) в носовую раковину, пошла носом кровь и поднялось давление 180/120. Давление на месте удалось снизить до 160/100, увезли на скорой в кардиологию. В кардиологии пробыла 4 дня, давление снизили до 130/90. Принимала препараты: Лизиноприл 5мг 2р в день, Индапамид 2,5 утром, Бисопролол утром. Давление снизилось до 110/90, перестала принимать, т.к была слабость сильная. Записывала давление утром и вечером основном повышается нижнее давление до 90-100 Сделала узи сердца (прилагаю фото и описание) и кардиолог выписала Телмисартан 1/2 таблетки вечер и Небиволол 500мг 1/4 утро. В течение первых двух дней приеме давление было 135/100-110, сегодня 114/90. пульс при этом держится 85-95. Даже на фоне приема препаратов нижнее давление не снижается до нормы. Сделала узи сосудов шеи (прилагаю) в заключении асимметрия кровотока S>D Есть боли в шее, от нее болит голова. Так же делала узи вен, имеется варикозное расширение. Сдала общий анализ крови, холестерин, мочевую кислоту, они в норме. Инсулин повышен 20ед. сахар 5,4 так же прилагаю анализы.
Первое повышение давления было в 2017 году на фоне сильного стресса, так же были панические атаки. Осенью 2024 года было повышенное давление 130/100 принимала мексидол 2 месяца состояние улучшилось
Может быть повышение давления на фоне асимметрии кровотока. какие анализы еще можно доздавать и как улучшить состояние? Тревожит боль в шее, тревога (даже с утра после пробуждения)скачки давления, головная боль (давящая), общая слабость сильная. В сидячем положении усиливается головная боль и начинает тянуть ногу в районе варикозного расширения. Есть смысл в выписанных препаратах, если они сильно понижают верхние давление, при незначительном понижении нижнего?

Возраст: 36

Хронические болезни: псориаз, варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, препараты принимать при таких цифрах необходимо. Высокое диастолическое (нижнее) давление говорит о слабом расслаблении желудочка сердца во время отдыха после сокращения. Специфически лечить это состояние не нужно. Учитывая повышение АД на фоне стресса, эффективными препаратами могут стать витамины группы В и магнеВ6 форте на ночь.
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте. Нет повышение давления никак не связано с сосудами шеи . Заключение по сосудам без патологии, ассиметрия кровотока не более чем особенность а не диагноз . Нижнее давление ценность играет в соотношении с верхним и в норме разница между ними от 40-60 в среднем. Стойкое и значимое повышение нижнего давления характерно для лиц с избыточной массой тела. По ЭХОКГ обращает внимание незначительная дилятация левого предсердия это наиболее ранний признак что у человека гипертрония вероятно и ее надо лечить - но чтобы давление не снижалось ниже 120/. Жалобы которые описываете тоже не характерны для болезней сердца - головные боли крайне редко связано с давлением- я бы порекомендовала обратиться в неврологу в первую очередь
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, что делать если все что назначают, понижает только верхнее давление ниже 120, а нижнее остается повышенным
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, Как быстро препараты начинают действовать. Последнее, что назначили сегодня 3 день пью, но давление не понижается. сегодня мерила 114/88 пульс 81. через час давление 135/98 пульс 95. и так у меня в принципе скачет постоянно.
Кардиолог
Препараты в том числе телмисартан накапливаются до 3-4х недель . А по механизму действия лучше снижают диастолическое( нижнее) давление препараты - амлодипин ( фелодип) 5 мг например или дикард 12.5 мг утром - но последний идет в комбинации с телмисартаном это препарат мочегонного действия . Амлодипин можно как самостоятельный утром 1 раз в день
Кардиолог
Здравствуйте норма нижнего давления до 90 , поэтому дополнительно его снижать не нужно
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца есть небольшие изменения, которые свойственны гипертоникам, но ничего опасного нет.
Что касается асимметричного кровотока, поверьте, он есть у всех и на давление не влияет. Но вот постоянный болевой синдром может повышать цифры давления, особенно если вы постоянно принимаете НПВС.
В данном случае, назначенную вам терапию вполне можно оставить, но дополнительно:
- снизить количество соли в рационе до 3 г в сутки, чтобы не повышалось давление
- для снятия болей в шеи делать гимнастику ежедневно, по 30 минут лежать на аппликатора Кузнецова по вечерам, использовать разогревающую мазь на шею
- курсом в 14 дней для снятия повышенного тонуса и лёгкого успокоения принимать магнерот
Клиент
У меня давление скачет в течении дня может быть нормальное, через час повышенное. Потом опять придет в норму. Но нижнее практически всегда при этом повышено. Не поният мне эти препараты слишком сильно давление? Через какое время начинают действовать гипотензивные препараты?
Кардиолог, Аритмолог
Препараты копятся неделю и начинают действовать на свой максимум спустя 7-8 дней.
Вот как раз нижнее и может быть повышено за счёт постоянного болевого синдрома.
Клиент
Раз я начала пить эти препараты, мне придётся их пить пожизненно? Других вариантов нет избавиться от гипертонии?
Кардиолог, Аритмолог
Если есть лишний вес и его снизить, это поможет снизить дозу препаратов. Так и сокращение количество соли в рационе.
А так при гипертонии препараты пьётся пожизненно, к сожалению
Клиент
Подскажите, а магнерот принимать как указано в инструкции? Там курс рассчитан на 4 неделе
Кардиолог, Аритмолог
Достаточно будет 14 дней раз в 6 мес
Кардиолог
Добрый вечер, Александра
Повышение нижнего (диастолического) давления не опасно и это является прежде всего следствием сосудистого спазма .
Поэтому , в таких случаях эффективен курс Мексидола , это сосудистый препарат , нормализует тонус сосудов и предотвращает спазм . Если есть возможность можно в виде инъекций по 5,0 мл 10 дней внутримышечно, затем для закрепления эффекта 1 месяц в таблетках . Вместо телмисартана больше подходит лизиноприл 5 мг 2 раза в день
Небивалол нужно немного увеличить и принимать 1/2 таблетки , это нормализует пульс
А вообще мы прежде всего ориентируемся на верхнее (систолическое) давление, повышение нижнего не опасно и вполне обратимо
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александра
Вы правы, причины для стойкого (сохраняющегося почти месяц) повышения артериального давления есть - это не что-то одно, а как раз все в совокупности: асимметрия кровотока по позвоночным артериям ( точнее не она сама, а причина, которая ее вызвана - изменение в шейном отделе позвоночника), оперативное лечение носовых пазух + постоянная тревога как фон.
В Вашем случае необходимо снизить именно "нижнее" диастолическое артериальное давление - тогда и систолическое (верхнее) и пульс придут в норму
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Александра, здравствуйте! Вы обследовались у эндокринолога? Гормоны щж, узи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2025-02-23 10:02:11
23 февраля
Юлия Пилевина, 23 февраля
Александра, доброе утро!
Вы закрыли Ваш вопрос.
Но я хотела еще уточнить у Вас информацию и дать рекомендации .
Если возникнут вопросы или нужна будет помощь, Вы можете в течение суток переоткрыть Ваш вопрос , рада помочь, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
Кашель из-за приёма престилола?
10 ноября 2021
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гипертонический криз,впервые.
12 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Острый обструктивный бронхит
16 апреля
Елена, Всеволожск
Вопрос закрыт
Как поправить липидный профиль
19 июня
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец