СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония не спадает от лекарств

принимаю уже 3 месяца новые назначения утром телзап ам 10+80 конкор 2.5 вечером нифекард хл 30 и телмисартан 80давление утром 140-150 на 90 вечером150-160 на 90 врачей нет живём в глубинке скорая по вызову ехала 4 часа короче помоги себе сам посоветуйте какую нибудь схему учитывая мой сахарный диабет

сахарный дибет 2го типа гипертония
67 лет
15 Февраля 2024·Просмотров: 503·Нина, Геленджик

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Хорошая схема будет: Валсартан 160 мг утро, индапамид 1,5 мг утро, бисопролол 2,5 мг утро, амлодипин 10 мг вечер, валсартан 80 мг вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Тимур Аланович, здравствуйте но у меня повышена мочевая кислота и сахарный дибет я в тулет и так хожу ночью до 4х раз и весь день как то так индапамид мне после 6 лет приёма сказали не принимать

Какой был уровень мочевой кислоты? Если он высокий, то заменить индапамид на Верошпирон 25мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Тимур Аланович, мочеыая кислота 420

Принятый ответ

На такой уровень мочевой кислоты индапамид всё-таки заменить на Верошпирон, основным препаратом всё равно идёт Валсартан

Здравствуйте!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло40+25 мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, т.норваск 10 мг вечером.
На ночь при необходимости, физиотенз 0.2мг.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык, или коринфар 10 мг
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить, при появлении возможности,
обследования: УЗИ почек, надпочечников ЭхоКГ, ЭКГ.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте мне при сахарном дибете можно принимать эдарби кло и норваск у меня повышен уровень мочевой кислоты сйчас не принимая индапамид хожу до 4-5 раз ночью и днём безчётное количество раз

Принятый ответ

можно тогда только эдарби, без мочегонного компонента. Остальное все, как расписала выше, с диабетом очень все хорошо сочетается физиотенз даже показан!
Если етсь отеки, одышка - верошпирон 25 мг в обед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Эльвина Куртаметовна, у меня нет отёков и отдышки верошпирон принимать или нет

тогда все, как выше, но без верошпирона.
Если вдруг не будет достаточно эдарби усилить до 80 мг в утро.

Здравствуйте, рекомендую заменить схему
Утром
Валсартан 160 мг
Конкор 5 мг
Индап ретард 1,5 мг
Верошпирон 25 мг


Вечером
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг

Через 2 недели препараты накопятся и возможно необходимо будет снизить дозу Валсартана утром до 80 мг

При кризе
Моксонидин 0,2 мг
Фуросемид 40 мг
Вместе под язык

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Карина Сергеевна, здравствуйте уменя повышенная мочевая кислота до 420

Принятый ответ

Тогда убрать Индап ретард, Верошпирон можно оставить.

Здравствуйте.
Не требуется.
От повышенного давления телмиста Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+25 мг
Вечером Леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пульса
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте, Нина! Повышение давления может быть признаком не достаточной компенсации сахарного диабета. если уровень сахаров высокий , увеличивать дозы препаратов от давления не надо. При повышении можно принимать моксонидин по 0,2 мг до трёх раз в сутки. И отрегулировать сахароснижающую терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте сахар больше 10 не бывает от7 ьолею сахарным дибетом 14 лет холестерин обш5 триглецириды 1.22

Добавьте планово моксонидин по 0,2 мг 2-3 р в сутки. У него положительный эффект на сахар и холестерин. Позволяет контролировать давление и не снижает его ниже нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Игорь Васильевич, моксонилин в дозировке 0.2 пью ежедневно без него никак

Можно до 3 раз в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.