Консультация кардиолога /

Гипертония не спадает от лекарств — вопрос №1899799

214 просмотров

принимаю уже 3 месяца новые назначения утром телзап ам 10+80 конкор 2.5 вечером нифекард хл 30 и телмисартан 80давление утром 140-150 на 90 вечером150-160 на 90 врачей нет живём в глубинке скорая по вызову ехала 4 часа короче помоги себе сам посоветуйте какую нибудь схему учитывая мой сахарный диабет

Возраст: 67

Хронические болезни: сахарный дибет 2го типа гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Хорошая схема будет: Валсартан 160 мг утро, индапамид 1,5 мг утро, бисопролол 2,5 мг утро, амлодипин 10 мг вечер, валсартан 80 мг вечером
Клиент
Тимур Аланович, здравствуйте но у меня повышена мочевая кислота и сахарный дибет я в тулет и так хожу ночью до 4х раз и весь день как то так индапамид мне после 6 лет приёма сказали не принимать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Какой был уровень мочевой кислоты? Если он высокий, то заменить индапамид на Верошпирон 25мг
Клиент
Тимур Аланович, мочеыая кислота 420
Терапевт
На такой уровень мочевой кислоты индапамид всё-таки заменить на Верошпирон, основным препаратом всё равно идёт Валсартан
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло40+25 мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, т.норваск 10 мг вечером.
На ночь при необходимости, физиотенз 0.2мг.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык, или коринфар 10 мг
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить, при появлении возможности,
обследования: УЗИ почек, надпочечников ЭхоКГ, ЭКГ.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте мне при сахарном дибете можно принимать эдарби кло и норваск у меня повышен уровень мочевой кислоты сйчас не принимая индапамид хожу до 4-5 раз ночью и днём безчётное количество раз
Кардиолог, Сомнолог
можно тогда только эдарби, без мочегонного компонента. Остальное все, как расписала выше, с диабетом очень все хорошо сочетается физиотенз даже показан!
Если етсь отеки, одышка - верошпирон 25 мг в обед.
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, у меня нет отёков и отдышки верошпирон принимать или нет
Кардиолог, Сомнолог
тогда все, как выше, но без верошпирона.
Если вдруг не будет достаточно эдарби усилить до 80 мг в утро.
Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую заменить схему
Утром
Валсартан 160 мг
Конкор 5 мг
Индап ретард 1,5 мг
Верошпирон 25 мг


Вечером
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг

Через 2 недели препараты накопятся и возможно необходимо будет снизить дозу Валсартана утром до 80 мг

При кризе
Моксонидин 0,2 мг
Фуросемид 40 мг
Вместе под язык
Клиент
Карина Сергеевна, здравствуйте уменя повышенная мочевая кислота до 420
Кардиолог
Тогда убрать Индап ретард, Верошпирон можно оставить.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не требуется.
От повышенного давления телмиста Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+25 мг
Вечером Леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пульса
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Нина! Повышение давления может быть признаком не достаточной компенсации сахарного диабета. если уровень сахаров высокий , увеличивать дозы препаратов от давления не надо. При повышении можно принимать моксонидин по 0,2 мг до трёх раз в сутки. И отрегулировать сахароснижающую терапию.
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте сахар больше 10 не бывает от7 ьолею сахарным дибетом 14 лет холестерин обш5 триглецириды 1.22
Терапевт, Кардиолог
Добавьте планово моксонидин по 0,2 мг 2-3 р в сутки. У него положительный эффект на сахар и холестерин. Позволяет контролировать давление и не снижает его ниже нормы.
Клиент
Игорь Васильевич, моксонилин в дозировке 0.2 пью ежедневно без него никак
Терапевт, Кардиолог
Можно до 3 раз в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разжижает ли Венарус кровь?
29 сентября 2022
Варвара
Вопрос закрыт
Высокое давлените по утрам
31 июля 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 38-40 у мужчины
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр