Консультация педиатра /

Не нравится стул новорожденного — вопрос №2961441

68 просмотров

Добрый день . Ребенка начинает мучать животик уже с самого утра . Давала укропную водичку , но заметила что кал пенистый , перестала давать - пены не стала . Но стала слизь то желтого , то зеленого цвета. Какие анализы надо сдать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала.

К сожалению, анализы( кал на углеводы и копрограмма) не информативны.

Уточните пожалуйста возраст.
На каком вскармливании?
Клиент
Добрый день. На ГВ
Педиатр
Если пенистый стул будет повторяться - подключите ферменты.
Педиатр
Здравствуйте, можно сдать копрограмму и кал на углеводы
Педиатр
Здравствуйте! Сколько месяц малышу? На каком питании малыш?
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы. Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Если у грудничка был эпизод пенистого стула , можно предположить, что у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
Это временное состояние, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы.
Пенистый стул возникает в том случае, когда снижен активность фермента лактазы и сахар лактоза полностью не может расщепиться.
Существует анализ кала на углеводы, но по современным источниках данный анализ не информативен. у до 90 % грудничков будет ложноположительный результат, так ЖКТ незрелый.
Клиент
Здравствуйте . 3 недели ребенку
Клиент
Питание ГВ
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, вес еще не контролировали малышу? На приеме у педиатра не были скорее всего еще? Прожилок крови в стуле не было?
Слизь у малышей на грудном вскармливание бывает чаще в стуле,чем у малышей на искусственном вскармливание. Поэтому слизь с стуле -это показатель воспаления.
Клиент
У педиатра еще не были . Но чуть позже могу взвеситься на обычных весах и посмотреть прибавил ребенок или нет . Если есть прибавка в весе , то анализы лучше сдать или ждать приема педиатра ???
Педиатр
Напишите, пожалуйста, как взвесите ребенка. Дальше мы с вами решим.
Клиент
Хорошо. Спасибо
Клиент
Прибавка есть , но мало . 300 грамм .
Педиатр
Это у нас с вами получает за 3 недели. Минимальная прибавка за месяц от 400- 600 грамм. Но прибавку мы оцениваем только через полный месяц.
Анализ кала на углеводы не имеет диагностической значимости, так как у 90 % грудничков показатель будет выше нормы.
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность ставится по клиническим симптомам- основной синдром - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.
У ребенка был еще стул, пенистого характера сегодня?
После кормления чувствуете, что грудь стала мягче?
Количество мочеиспусканий не изменилось?
Клиент
2 дня стул был слизистый , а сегодня с утра увидела, что опять слегка пенистый .
Грудь становится мягче после кормления .
Про мочеиспускание ничего сказать не могу.
Значит анализы бестолку сдавать ???
Педиатр
Здравствуйте! Да, диагноз ставится клинически.
Вы можете попробовать ПРОБНО - добавить фермент лактазар на 1 неделю, затем мы оцениваем его эффективность. Если эффективно - продолжаем кормить с ним и затем постепенно снижаем дозу до полного отказа от препарата. Обычно данное состояние к 4-5 месяцам нормализуется и фермент больше не понадобится. Сначала смешиваем препарат сцеженным молоком, даем выпить ребенку и далее приступаем к кормлению. Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее" В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза.
Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка.
Понимаю, что ночью сложно дать данный фермент, но хотя бы в течение дня обязательно давайте перед кормлением.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю !!!!
Педиатр
Здравствуйте
По клинике это лактазная недостаточность .Лактазная недостаточность у ребенка — это нехватка фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу).
Симптомы:
- Пенистый, жидкий стул с кислым запахом.
- Вздутие, газы, колики.
- Слизь в кале.
- Плохой набор веса.
Сдайте анализ кала на углеводы (повышенное содержание указывает на лактазную недостаточность).
- Если ребенок на грудном вскармливании: перед кормлением давайте препарат лактазы (например, «Лактазар»).
- Если на искусственном вскармливании: перейдите на низколактозную или безлактозную смесь.
- При введении прикорма избегайте продуктов с лактозой.

Эффект оценивается через 3-4 недели .
Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию похоже на транзиторную лактазную недостаточность. Рекомендую добавлять фермент в каждое кормление.
Также
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу
2. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
Анализ кала на углеводы в вашем возрасте неинформативен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтекание вод
20 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотики или нет
13 марта 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Коронавирус и прием Диакарба
5 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кал зеленого цвета
21 августа 2024
Ksu, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Не можем наладить стул
26 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Температура, кашель, сопли
5 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда