Что вас беспокоит?
Правильно ли назначен антибиотик?
Здравствуйте. Сначала опишу как развивалось ОРВИ: 02.09 проснулась с больным горлом (в ночь на 02 сентября летела с юга в самолете. Подумала, что продуло кондиционером в самолете, для акклиматизации было слишком рано). 3 дня болело горло, потом пару дней закладывало нос, был редкий сухой кашель. 09 сентября утром была уверена, что поправилась, чувствовала себя прекрасно, ничего не беспокоило, но к вечеру температура 37.6, озноб. Днем 10.09 температуры не было, ночью опять было 37.4, позже температура больше не поднималась. Опять заболело горло, начался сильный частый сухой кашель, заложило нос. Содержимое стекающее по задней стенке прозрачное. Те 2 ночи, когда была температура - стала хорошо отходить мокрота при кашле, без температуры мокроты почти нет, и она зеленого цвета. Сегодня ночью могла спать только полусидя, т.к. лежа мучил бесконечный сухой кашель. Сдала кровь. Врач назначил Клацид 2р/день по 500 мг таблетки в течение 7 дней. От кашля сказал только грудной сбор №4 пить. Почитав инструкцию, стала сомневаться, а правильно ли назначена дозировка? Не ошибся ли доктор? Написано, что по 500мг назначается в тяжелых случаях (пневмония). А доктор уверял меня, что ничего страшного нет. Сказал, что дыхание жесткое, хрипов нет. Да и я не чувствую себя настолько плохо. СРБ 34.6 мг/л, лимфоциты 21.6 % (обычно они у меня чуть выше нормы, около 40, а тут снижены). Анализы от 19.09 прилагаю. Я выпила уже 2 таблетки по 500мг. Стоит продолжать пить или можно уменьшить дозировку? Переживаю за ЖКТ. Немного стало подташнивать, может такое быть от Клацида? Что нужно (если нужно?) пить из пробиотиков и когда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Согласно рекомендациям по лечению ОРВИ с осложнением в виде присоединения бактериальной флоры рекомендуют приём клацида 500мг 1 раз в день, 7 дней, дополнительно для защиты флоры кишечника энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, до 7-10 дней. Тошнота как побочных эффект препарата возможен.
Приём грудного сбора при сухом кашле будет усиливать кашлевой рефлекс, его рекомендуют при кашель с отхождением мокроты.
По описанию не исключается постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс.
В таких случаях рекомендуется добавить к терапии:
-промывание носовых ходов: в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 14 дней
-рассасывающее таблетки/пастилки фарингосепт/граммидин/стрепсилс
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Я правильно поняла, что могу как и думала принимать клацид в 2 раза меньшей дозировки? Вы пишите, что можно 500 мг 1 раз в день. Так можно? (в инструкции написано 2 раза в день по 250 мг) А то может ножом распилить, т.к. я уже купила по 500мг?
Принятый ответ
Да, верно понимаете. Если у таблетки есть соответсвующая выемка, то её возможно делить пополам, а если она цельная, то вероятность разделить дозировку правильно - мала, так как невозможно сказать, как распределилась концентрация в таблетки вещества. Возможно принимать 500мг 1 раз в день, сразу после еды, не на пустой желудок
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, можно думать о наличии респираторной инфекции (не исключено наличие синусита, бронхита). Чаще всего острые эпизоды вызываются либо вирусной флорой, либо атипичными микробами (хламидии и микоплазмы).
По развернутому анализу крови типичных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, гранулоциты в норме). Однако, уровень СРб более 30 мг/л действительно может говорить о присоединении бактериального процесса.
Антибактериальный препарат в таких ситуациях назначен адекватно, клацид- антибиотик широкого спектра действия, подходит в том числе для лечения инфекций, вызванных атипичными микробами. Обычно доза для инфекций респираторного тракта (исключая пневмонию) составляет 250 мг 2 раза в сутки. Средний курс лечения 5-7 дней.
Для профилактики антибиотик ассоциированной диареи обычно назначают курс пробиотика совместно с антибиотиком (например, Линекс или Баксет). Прием препарата должен быть за 2 часа до, либо после приема антибиотика.
Тошнота вполне может быть при приеме антибиотика. Обычно такие симптомы встречаются меньше, если препарат принимать после еды.
Муколитики обычно принимаются только при влажном кашле, наличии мокроты. При сухом кашле они могут только усиливать кашлевой рефлекс.
Здравствуйте, Лариса!
По описанию симптомов могу предположить, что речь может идти об острой вирусной инфекции.
По анализу крови есть косвенные признаки того, что она могла осложниться бактериальной инфекцией (высокий С-реактивный белок), так же, вы описываете эпизод, когда вам показалось, что вы выздоровели, но потом симптомы усилились - этот факт так же может говорить за вторичное присоединение бактериальной инфекции. Поэтому прием антибактериальной терапии в такой ситуации ососнован 🙏🏼
Единственное, вопрос в дозировке. Обычно клацид при нетяжелых инфекциях назначают 500 мг 1 раз в день, вы правильно обратили на это внимание. Я бы, учитывая симптоматику и анализы крови, в подобной ситуации остановилась на дозе 500 мг/сутки в течение 5-7 дней.
Дополнительно к антибиотику может быть назначен пробиотик для защиты кишечной флоры: Бифиформ по 1 капсуле 2–3 раза в сутки, курс— 10 дней или
Линекс форте 1 капсуле 1–3 раза в день, курс - 7-10 дней.
Уточните, пожалуйста, кашель сухой, мокрота не отходит?
Анна Сергеевна, сейчас, после приема двух таблеток антибиотика мокрота стала отходить. Особенно когда проснулась. Ночь спала плохо, боялась дышать. Если нормально вдыхала-выдыхала начинался кашель, приходилось дышать поверхностно
Поняла вас! Кроме Клацида и грудного сбора, что еще принимаете из препаратов на данный момент?
Анна Сергеевна, грудной сбор отменила. Кроме клацида ничего. только сосудосуживающие в нос. Пастилки закончились, собираюсь купить
Принятый ответ
Так как кашель с отхождением мокроты, то в таком случае могут рекомендовать отхаркивающие препараты. Например, Ацетилцистеин 200 мг 2–3 раза в день (400–600 мг в день) или Бромгексин 8 мг 3 -4 раза в сутки, курсом 5-7 дней.
При влажном кашле рекомендуют ингаляции с амброксолом и 0,9% раствором натрия хлорида в пропорции 1:1 через небулайзер 2-3 раза в день.
Здравствуйте!
В общем анализе крови косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции (СРБ более 30).
В таких ситуациях рекомендуют прием антибиотиков широкого спектра. При неосложненных инфекуциях допустим прием клацида 500 мг 1 р в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуют прием пробиотиков (Линекс, нормобакт) 7-10 дней
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение СРБ при отсутствии сдвига в лейкоцитарной формуле (организм\иммунитет не видит ни вирусов, ни бактерий) как правило говорит о атипичной инфекции (хламидийной?микоплазменной?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии; рентгенография легких.
В описанной ситуации следует выполнять рекомендации очного врача; провести коррекция лечению можно только по результатам указанных выше анализов и исследований.
Здравствуйте по результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет
Но вот срб повышен 34 это говорит о присоединении бактериальной инфекции
В таком случае необходим антибиотик , можете оставить тот антибиотик который начали
Клацид 500 мг 1 рд 7 дней
Так же промывать нос солевым раствором или долфином 2-3 рд
Если сильно закладывает нос сосудосуживающие препараты
Грудной сбор сейчас лучше не пить он усилит кашель , его хорошо принимать при влажном кашле
Сейчас пейте лучше теплую минеральную воду
Рассасывать граммидин по 1 таб 3 рд
От клацида возможно немного начать тошнить
Для защиты кишечника через три часа после антибиотика можно начать принимать линекс 1 таб 1 рд 10 дней
Через три часа чтобы не снизить действие антибиотика
Пить антибиотик лучше после еды , так можно уменьшить тошноту
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 3 Октября 201915 ответов
- 24 Января 202010 ответов
- 30 Марта 20201 ответ