Плохой мазок на флору — вопрос №2961864

Question

Плохой мазок на флору — вопрос №2961864

Надежда, Рязань

51 просмотр

22 февраля 2025

Добрый день! Пришел плохой мазок на флору впервые в жизни.
Имеется неприятный запах и последнее время обильные выделения по утрам, иногда некоторые неприятные ощущения (зудом назвать сложно, но отдаленно похожее имеется). Запах появился где-то в декабре месяце. Еще примерно с того время лицо стало обсыпать. На консультацию к гинекологу попаду только через 3 недели. Может стоит что-то еще досдать или проверить? Бак посев?
В анамнезе была дисплазия в 21 году (после замершей беременности). Сдавала сегодня жидкостную цитологию и биоценоз. В прошлом году цитология была хорошей, биоценоз есть августовский, тоже приложила.
Имеется небольшая миома. У меня больной кишечник, но в последнее время не давал о себе знать. Возможно лечение его в октябре могло повлиять на среду (лечение Альфанормиксом могло к подобному привести).
В 2017 году было вылущивание кисты правого яичника (киста желтого тела).
Половой партнер один уже лет 5. Пью линдинет 20 с 2021 года.
У меня фемофлор показывает постоянно уреаплазму паврум, могла ли она повлиять так на результаты? Я не знаю на что думать и что сейчас делать? Переживаю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

плохая флора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 22 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
У меня дисплазия с 21 года, с 23 года она не определяется (вот ВПЧ тоже с того времени примерно упал до значений и держится, тип знаю - 58), поэтому я сейчас наблюдаю за ней и раз в год сдаю цитологию и делаю кольпоскопию (разбив их на полугодия, вот зимой сдаю цитологию, а летом делаю кольпоскопию, чтобы можно было отследить изменения.
Вот в мазке лейкоциты в принципе в норме, значит вряд ли это связано же с дисплазией? Просто я когда ее лечила, пила тонны таблеток, которые ни к чему не привели, только через полтора года само прошло.
Гистологию тоже делали в 21 году, у меня нет результатов на руках, но в женской консультации сказали, что ничего плохого нету.

Спасибо за рекомендации по препаратам. Из-за некоторых переживаний думаю не стоит тянуть с лечением, а наверное лучше все-таки начать лечение заранее (хотя итак почти 3 месяца протянула с ним, учитывая когда запах стал появляться).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 22 февраля

Гинеколог, Онколог

Нарушение микрофлоры не зависит от наличия дисплазии. Поэтому в целом при наличии жалоб, вы можете уже начать лечение, дополнительно ничего сдавать не нужно.

Вы молодец, что контролируете вопрос с ВПЧ и цитологией, продолжайте в том же режиме делать контроль.

Пожаловаться

Надежда, 22 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо.
А можно ещё уточнение.
До менструации у меня 11 дней примерно. Я проставлю первые 9 дней.
А вот Лактожиналь лучше как проставить, дождаться окончания менструации или продолжить ставить в это время?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 22 февраля

Гинеколог, Онколог

Лактожиналь тогда можно вставить два дня до и остальные уже после менструации)

Пожаловаться

Надежда, 25 февраля

Клиент

Лейсан Фавадисовна, добрый день! Биоценоз пришел, а там какой-то тихий ужас. У меня расплодилось все, чего раньше в помине не было, но на удивление отсутствует уреаплазма паврум, которая очень давно была со мной.
И теперь мне очень интересно откуда это все взялось.
Я в октябре месяце проходила курс альфанормикса для санации кишечника. Могло ли это повлиять на рост условно-патогенной среды? Подойдет ли клиндацин б пролонг в таком случае?

Пожаловаться

Надежда, 25 февраля

Клиент

Лейсан Фавадисовна, а еще вопрос. А партнеру стоит проходить лечение параллельно? Или ему не нужно?

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 25 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Да, это может быть причиной активации условно патогенной микрофлоры.

Да, препарат подойдет. Учитывая рост многих микроорганизмов, к лечению рекомендуется добавить таб секнидокс 2 таб одномоментно для элиминации анаэробов .
Затем использовать препараты с лактобактериями.

Нет, партнеру лечение не нужно, если у него нет жалоб.

Пожаловаться

Надежда, 25 февраля

Клиент

Регина Радиковна, да, я строго сдаю жидкостную цитологию и прохожу кольпоскопию. Также как и ВПЧ контролирую. Просто разнесено по времени в году, чтобы было и финансово попроще, и не пропустить чтобы ничего.

Пожаловаться

Надежда, 23 февраля

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо!
У меня как раз есть упаковка нео пенторан форте Л. Маме брала когда-то, но и она взяла и остался. По срокам годности до 26 года.
Про капсулы поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохая Флора при планирование

2 ответа

25 мая 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Какое лекарство выбрать? Тержинен, Полижинакс, Мктромикон-Нео

4 ответа

25 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T17:13:02+03:00

Здравствуйте.
По поводу анализа на микрофлору.

Если есть жалобы то это проявления бактериального вагиноза, когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной.

Из последних новых препаратов, при вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг №14
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки №9
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
ЛАКТОЖИНАЛЬ по 1 таблетке во влагалище на ночь - 10 дней

По поводу результата ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые могут привести к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
На сегодняшний день 90% населения планеты заражены тем или иным видом ВПЧ.

Необходимо дождаться результат цитологии.

Также была выполнена кольпоскопия, по которой не было выявлено патологических очагов.

Если по цитологии придет NILM, что является абсолютной нормой, то контрольное обследование необходимо провести через 6 месяцев. Т. Е. Повторить цитологию и ПЦР на ВПЧ (22 высоконкогенных типа)

Если по цитологии будет выявлена дисплазия, необходимо будет решить вопрос о конусной биопсии, т.к. скорее всего патологический очаг находится в цервикальном канале, т.к. на кольпоскопии на видимой части шейки матки все хорошо.
А для окончательного диагноза необходима гистология, т.к. цитологически диагноз не выставляется

Салимова Лейсан Фавадисовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:54:47+03:00

Здравствуйте! По данному мазочку можно предположить бактериальный вагиноз.
В таких случаях можно рекомендовать к использованию св макмирор комплекс 8 дней вагинально или клиндацин б пролонг 6 дней. Далее использовать пероральные лактобактерии, например , вагилак или дуожиналь по схеме.

Хочу отметить. Если симптомы не сильно выражены , можно дождаться результатов фемофлора, я так поняла вы его тоже сдавали. И уже начать лечение по нему.
Если сильно выражены , можно начать лечение и после получения результата скорректировать лечение при необходимости.

На время лечения половой покой или с презервативом.

Файзуллина Регина Радиковна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T21:18:59+03:00

Здравствуйте. Данные жалобы характерны для бактериального вагиноза, что подтверждается результатом мазка. В таком случае можно использовать препарат Клиндацин Б пролонг 6 дней на ночь вагинально.
Дисплазия в анамнезе не влияет на результаты мазка на флору, так же раз в год рекомендуется сдавать мазок на жидкостную цитологию и пцр на ВПЧ.

Шагалиева Резеда Венеровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T22:45:23+03:00

Здравствуйте.
По данным анализа можно поставить диагноз бактериальный вагиноз.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Боташева Кристина Эдуардовна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T00:06:33+03:00

Здравствуйте
По результату анализа установлен дисбиоз различной степени выраженности с преобладанием облигатно-анаэробных микроорганизмов.
Бак вагиноз

Для лечения нужно применять:
аппликатор клиндацин 6 пролог на ночь 6 дней или макмирор комплекс по 1 св 7 дней
Так же пробиотик Аципол по 1т х 3р в день
После лечения: капс. Вагилак перорально по 2 капс в день 30 дней
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки
к пище - источника пробиотических микроорганизмов
(лактобактерий).
Входящие в состав лактобактерий способствуют восстановлению
и поддержанию вагинальной микрофлоры.