Что вас беспокоит?
Болит живот второй месяц
Два месяца назад стал болеть желудок- ноющая боль, иногда тошнило, было вздутие живота. Назначили нексиум, пепсан, бускопан, креон, эспумизан. Через неделю после лечения желудок прошёл, но стал болеть кишечник. Сейчас в течение 5 дней неоформенный стул, желтого цвета, сильные боли после туалета, больно дотрагиваться до живота, поднимать руки. Гастроэнтеролог говорит продолжать тоже лечение((( на сегодняшний момент все лекарства я убрала, стала пить нормобакт 2 Саше в день и креон. Нужно лечить кишечник. На сегодня есть результаты анализ крови, мрт брюшной полости, копрограмма, фгдс, узи брюшной полости. Узи, мрт- идеальные. По фгдс- воспаления нет, есть полипоз желудка, жду биопсию, через неделю назначена колоноскопия. Кал на скрытую кровь положительный, но у меня менструация сейчас. Чем мне лечится? Подскажите? Такое у меня впервые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!У вас проведены все необходимые исследования, и большинство из них в пределах нормы. Поскольку симптомы продолжаются, важно дождаться результатов колоноскопии и биопсии для более точной диагностики. Пробуйте продолжить прием Креона, если есть проблемы с перевариванием пищи, и Нормобакт для поддержания микрофлоры кишечника. Временно избегайте жирных и острых продуктов, а также молока и газированных напитков, чтобы не раздражать кишечник. Положительный кал на скрытую кровь может быть связан с менструацией, но после ее окончания стоит перепроверить результат. Если симптомы не улучшатся, обратитесь к гастроэнтерологу для уточнения лечения.
Здравствуйте! А эритроциты по копрограмме- это плохо?
По представленной Вами копрограмме кровь не обнаружена
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас можно начать прием тримедат форте 300 мг два раза до еды (1 месяц) он успокоит кишечник.
Так же при наличии неоформленного стула в таком случае назначается энтерол 250 мг два раза (14 дней) он сформирует стул.
Очень хорошо, что Вы записаны на колоноскопию.
Если там врач не увидит какую либо патологию, то в Вашем случае тогда можно будет подумать о функциональных нарушениях по типу СРК.
Так же на фоне приема нексиума в кишечнике мог произойти дисбаланс кишечной микробиоты, что так же могло спровоцировать похожие жалобы со стороны кишечника.
В таких случаях обычно назначается водородный дыхательный тест на СИБР , при положительном результате назначается кишечный антисептик альфаксим 200 мг 2 таб три раза до семи дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
Вас беспокоят действительно симптомы со стороны кишечника. Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста на фоне приёма ИПП( нексиум).
Кал на скрытую кровь может быть положительный во время менструации, т.к полностью предотвратить попадание крови в кал практически невозможно.
Предлагаю следующую тактику действия:
Необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин для уточнения степени воспаления кишечника, обычно при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д
Кал на я/г методом парасеп
На период дообследования для уменьшения болей рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д
Можно использовать короткий курс пробиотиков, предлагаю ПробиоЛог СРК по 1к 1 р в день 15д
Постараться придерживаться диеты fodmap
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20191 ответ
- 7 Сентября 20191 ответ
- 4 Февраля 20202 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ