Головная боль не проходит, не помогают лекарства — вопрос №2961895

Question

Головная боль не проходит, не помогают лекарства — вопрос №2961895

Виктория, Краснодар

200 просмотров

22 февраля 2025

Добрый день. 8 февраля немного тренировалась с сыном, зажал шею, она немного заболела и прошла. 9 февраля сделала уборку дома, прилегла и заболела шея. Сначала немного, потом боль началась сильная, спать было больно, не повернуть в обе стороны. На протяжении недели пила обезболивающие, мазала Капсифетом, кетопрофеном, Мелоксикамом, Меновазином. Потом начала принимать Аркоксиа 60 мг 1 раз утром, под прикрытием Омеза. Вечером Сирдалуд 4 мг 1 раз в день. Диклофенак 3 дня в уколах. Желудок все равно заболел.
Прекратила пить Аркоксиа и Сирдалуд. Боль потихоньку ушла из шеи. Думала все прошло. Но 18 февраля в ночь, заболела сильно голова , болит не проходящая ни на секунду, спать не могла. Сделала утром 19 февраля укол Диклофенак, не помогло, выпила Найс, вставила свечу Папаверин, боль не проходит. Весь день болит голова не проходит. Вечером выпила Целебрекс 200+200мг, немного отпустило, хоть минуту передышка от боли. Уснула, утром опять по новой, болит голова, также пью Целебрекс 2 раза в день по 200 мг, Комбилипен 2 р/д 1 таб. Купила Мидокалм 150 мг 2 раза в день. Боль сильная началась в 3 часа ночи 21 февраля, выпила Суматриптан 100 мг, отпустило через час. В 16 часов 21 февраля боль вернулась, выпила в 17 00 Релпакс 40 мг, боль ушла в 20 00. Вернулась в 5 утра 22 февраля, т.е. сегодня. Не стала принимать Целебрекс, выпила Мидокалм, вставила Папаверин, выпила Ношпу и 2 цитрамона. Немного отпустило, но не до конца. Вот сделала МРТ головного мозга и шеи. Невролог принимает только во вторник. Помогите пожалуйста, как убрать боль, чтоб она не возвращалась. Что выпить, что с моей головой.???Забыла написать, как 2 дня ещё начала принимать Трентал 100 мг 2 раза в день и Терафлекс 2 раза в день.
Болит преимущественно правая сторона головы и отдает в ухо при сильной боли.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шея болит

голова болит

лекарства не помогают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям нет причин для головных болей. Описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга и возрастные изменения позвоночника. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень. Ранее были головные боли? Или они возникли впервые в жизни?

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Ранее были головные боли, помогали найс, Цитрамон. Но давно не беспокоили. Сейчас такое впервые. Что столько дней не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Скажите пожалуйста, а что это за киста в челюсти, это опасно, она не может такое давать??? И что такое очаги глиоза???

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для снятия ежедневных болей можно в таких случаях использовать кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней и дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Далее необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости. Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Киста придаточной пазухи может возникнуть после орви. Она лечения не требует. Удаляют её крайне редко, если есть постоянная заложенность носа. Тогда необходимо обратиться к оториноларингологу

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, так сейчас только уколы и больше ничего. Или еще что-то конкретное, до похода к врачу?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Чтобы снять тяжёлые приступы используются инъекции,т к таблетированные нпвс и суматриптан не смогли убрать боль. Больше ничего пока не требуется до приёма врача

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне в одном шприце развести Кетанов и дексаметазон? В каких пропорциях? Это полностью уберет боль или на время?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Нет, в разных шприцах. Они должны снять ежедневные головные боли. Но навсегда вылечить головную боль невозможно, можно сделать приступы редкими и легкими

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а сколько кубиков каждый препарат? Какой промежуток времени между этими уколами?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Кеторол 1мл. Дексаметазон 2мл(в 1мл 4мг)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Инъекции можно делать сразу,не обязательно делать перерыв по времени

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас выпила Пенталгин, нютак как там Напроксен содержится. Если не поможет, то через сколько времени можно сделать укол Кетанов и Дексаметазон, после Пенталгина?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Лучше тогда использовать только дексаметазон сегодня. Либо перерыв между пенталгином и кеторолом не менее 4 часов.
Комбинированные анальгетики не рекомендуется использовать для купирования головной боли из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, А как считаются приступы? Каждый раз после перерыва, когда боль уходит? Или вот у меня во вторник началась эта боль и до сих пор до конца не прошла. ( это один приступ?)
Если мне триптаны на период 12 часов помогают, могу я каждый раз их принимать когда заболит? Или только 2 раза могу из принять? Потом только уколы делать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Если между приступом светлый промежуток 12 часов,то это новый приступ.
В целом приступ мигрени может быть до 72 часов, потом уже развивается следующий.
Суматриптан тоже не рекомендуется принимать более 10 дней в месяц. Все анальгетики могут вызвать лекарственно-индуцированную головную боль при частом приеме, но чаще всего комбинированные

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое. Другие препараты Мидокалм, Трентал, Терафлекс, Комбилипен мне не принимать больше?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Комбилипен показан только при лабораторно подтвержденном дефиците витаминов группы В, терафлекс не используется в современной медицине, трентал не влияет на головную боль, мидокалм эффективен только при головной боли напряжения и то не у всех.
Принимать не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. 🌹

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте. Учитывая эффективность триптанов, вероятно мигрень. Но давайте уточним, у кого-то из родных есть мигрень? Боль от 0 до 10 сколько? Боль давящая, пульсирующая, распирающая?

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, начинается несильно, пульсирует в правой стороне головы. Затем начинает сильно стучать, не проходит ни на секунду ни в каком положении. Отдаёт в ухо.
Скажите пожалуйста, а что это ща киста в челюсти, это опасно, она не может такое давать??? И что такое очаги глиоза???

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Это киста в пазухе, с лор врачом по этому поводу стоит проконсультироваться, но чаще всего никакой опасности эти кисты не несут. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется.
Да, у вас мигрень. Заведите дневник боли, отмечаете тригеры и старайтесь их исключить или ограничить. Купировать боль триптанами, релпакс, суматриптан, эскенза, что подойдёт. Если количество дней боли в месяц будет более 10 тогда переходим на топиромат или венлафаксин или дулоксетин, это уже по рецепту.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, а если мне Релпакс и Суматриптан помогают только на 12 часов.? Потом боли снова появляются. Их же можно пить только 2 раза в неделю? Укол Кетанов +дексаметазон помогут убрать полностью боль? Что мне выпить, чтоб она вообще полностью ушла?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Да, более 2х раз в неделю лучше не принимать. Можно дополнительно принимать напроксен 550 мг 1-2 р в день.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

НПВС с глюкокортикостероидами вместе принимать не стоит, большая нагрузка на ЖКТ, риск кровотечения.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Сейчас выпила Пенталгин, так как там содержится Напроксен. Если не поможет, можно сделать укол Кетанов 1мл и Дексаметазон 2 мл?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Можно , но лучше кетанов, учитывая, что уже приняли НПВС.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Но если и дальше не будет купироватьмя боль, то стоит перейти на топиромат или венлафаксин или дулоксетин, это по рецепту.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, это получается только врач во вторник может выписать рецепт. Буду ждать вторника. Спасибо.
А Кетанов же вроде тоже нвпв или нет?

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Другие препараты Мидокалм, Трентал, Терафлекс, Комбилипен мне не принимать больше?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо. Прекращу его пить.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте!
Описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности.
Возможно, эти симптомы связаны с мигренью.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, боль преимущественно в правой стороне. Я написала, что принимала. Респакс и Суматриптан помогает на период 12 часов. Потом боль появляется снова. Что можно выпить, чтоб она вообще больше не появлялась???

+ 1

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 22 февраля

Невролог

По описанию больше похоже на мигрень, полностью ее вылечить невозможно, так как это хроническое заболевание. Но можно подобрать профилактическое лечение , чтоб свести приступы к минимуму по интенсивности и частоте. Например, моноклональные антитела

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию и по тому, что триптаны эффективны, можно предположить наличие мигрени.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, началось все во вторник ночью. До сегодняшнего боль приходит. Получается уже 4 дня. Такое возможно? Неужели это дает все мигрень??

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, такое возможно и очень часто бывает, мигрень может быть 30 дней из 30 в месяц, поэтому подбирается профилактическое лечение.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, А как считаются приступы? Каждый раз после перерыва, когда боль уходит? Или вот у меня во вторник началась эта боль и до сих пор до конца не прошла. ( это один приступ?)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Мигренозный статус, это когда боль вообще ничем не купируется и болит постоянно

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, я уже выпила 1 раз Суматриптан 100мг и после того как боль вернулась, выпила Релпакс 40 мг тоже один раз. Сколько еще раз мне можно пить триптаны? Они же пьют 2 раза в неделю? Ч же не могу каждый раз при начале новой боли , через каждые 12 часов из пить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать проколоть дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Иногда помогает пациентам
И попасть очно к врачу, чтобы профилактику назначило
Триптаны не рекомендуется принимать более 10 дней в месяц

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, Спасибо Вам большое. Буду пробовать Дексаметазон. И во вторник према врача.

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, Другие препараты Мидокалм, Трентал, Терафлекс, Комбилипен мне не принимать больше?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, можно отменить

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, Спасибо вам большое 🌹

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, скажите еще пожалуйста. По результатам МРТ есть что-то, на что стоит обратить прям внимание? Все там плохо?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное. 🌹

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 22 февраля

Невролог

Добрый день! У Вас мигрень, она провоцирует боли в шее, не наоборот, поэтому лечим первично мигрень, затем все остальное.
Что делаем;
1. При приступе головной боли ( или при старте головной боли - с болей в шее- принимаем Триптан : Вы пробовали Суматрипран 100 мг, можно пробовать спрей в нос Эксенза 5 мг ( 1 доза - один впрыск в нос) или Капориза 10 мг - по 1 таб под язык.
Это все препараты для лечения мигрени- они все разные, чувствительность разная у каждого, нужно свой препарат подбирать
Триптан можно пить НЕ более 1 раза в 24 часа и не чаще 8 раз в месяц
2. Для того, чтобы утрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в идеале внутривенно или внутримышечно
3. Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо. Вы так чётко, по делу все расписали.) Пошагово. А скажите пожалуйста, то что изначально у меня шея очень сильно заболела, и я ее повернуть не могла и спать также, не могло дать боль в голову? Это взаимосвязано? Или в шее у меня так остеохондроз проявился?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 22 февраля

Невролог

Мигрень в 90% случаев дебютирует с боли в шее, это НЕ шейный остеохондроз.
Вы сразу стали принимать разные препараты- они НЕ дали полностью «развернуться» мигрени и она оставалось на уровне болей в шее. Поэтому да, это связано, боль в шее- это мигрень в данном случае.
Иногда мигрень может проявится за несколько дней до головной боли - ухудшением настроения, беспокойством, общим недомоганием, потом в зависимости от ситуации- может перейти в классическую головную боль или же в боли в шее

Пожаловаться

Виктория, 22 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, т е. Нет однозначного ответа, почему раньше у меня никогда таких сильных продолжительных болей не было., и тут такое творится в общей сложности 2 недели сегодня будет с первого дня как заболела шея, и по сегодняшний день как болит голова.? Тут надо смириться и лечить эту мигрень теперь и все? 🤷

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 22 февраля

Невролог

Соблюдать режим сна и отдыха, избегать провокации ( пропуск пищи, стресс), прием алкоголя и фиксировать приступы мигрени и по необходимости принимать сразу триптаны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня на протяжении месяца болит голова и скачет давление

2 ответа

10 января 2019

Ангелина, Пермь

Вопрос закрыт

Болит горло

5 ответов

11 августа 2023

Аня, Абакан

Вопрос закрыт

Слабость, голова болит, морозит

1 ответ

16 октября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Слабость, болит спина, болит голова

4 ответа

14 августа 2024

Полина

Вопрос закрыт

Почему давит голову и болит шея?

1 ответ

29 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T20:14:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Кетанов НПВС, да, на рецептурные врач во вторник может выписать рецепт. Другие нет смысла принимать, трентал может усугублять мигрень.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T19:08:30+03:00

По мрт ничего критичного нет.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По кисте пазухи обычно рекомендуется консультация лор-врача.
По шейному отделу преимущественно возрастные изменения и протрузии, но они небольшие и на нервные структуры не влияют.