Что вас беспокоит?
Мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии
на мрт поставили под вопрос аневризму вса. на кт с контрастом показало аневризму справа: Определяется мешотчатая аневризма клиноидного отдела правой ВСА размерами (cor) 2,7*2,3мм по (ах) размерами 2,2*2,0мм. пошла на мрт вообще изначально из-за шума в ухе левом (ангиография норм, мрт тоже). голова болела справа в декабре сильно после наклона головы как будто что то защемило боль помогло снять только манулаьный терапевт. вот вопрос что делать с такой аневризмой? наблюдать или удалять? какие ограничения физ? массажи? мануальный терапевт ? можно ли использовать на швз магнитный аппарат алмаг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Считается, что аневризмы до 3 мм можно наблюдать в динамике (КТ-ангиография сосудов головного мозга ежегодно).
В таком случае, я бы рекомендовала воздержаться от физиолечения и массажей головы и ШВЗ, а также мануальной терапии.
Необходимо осуществлять контроль артериального давления и при повышении корректировать приемом гипотензивных препаратов. Избегать стрессов, курения, приёма алкоголя, посещения бань и саун, прямой солнечной инсоляции летом и на отдыхе.
Вы можете получить консультацию в центре/отделении эндоваскулярных методов лечения на предмет эндоваскулярного закрытия аневризмы (через прокол сосуда).
Очная консультация нейрохирурга для официального заключения также необходима.
т.е. есть возможность её удалить и в таком размере?
В таком размере предпочтительнее не открытое клипирование аневризмы путем трепанации черепа, а закрытие аневризмы эндоваскулярным путем через прокол крупного магистрального сосуда, при этом в проекции аневризмы может быть установлен стент, чтобы остановить кровоток в аневризме, либо можно заполнить полость аневризмы микроспиралями, что также приведёт к перекрытию кровотока в аневризме (при этом аневризма не удаляется, но перестаёт кровоснабжаться).
Для решения вопроса о возможности проведения такого вмешательства необходима очная консультация врача-эндоваскулярного хирурга.
а искать именно такого врача получается не просто нейрохирурга?
и какие ещё на данный момент ограничения могут быть чтобы не навредить
Для начала обратитесь к нейрохирургу на прием, он подскажет, где ближайшее отделение/центр эндоваскулярных методов лечения, и как туда попасть.
Нежелательны стрессовые ситуации, выраженные физические нагрузки (поднятие больших тяжестей), перегревы, но главное, это скачки давления. Если у Вас стабильное артериальное давление, то риск разрыва такой аневризмы на фоне покоя и здоровья очень низкий.
.
доктор, а сейчас вот лечу зуб справа это же можно ?
скачки давления были да выписали препараты
Зуб лечить можно, не пренебрегайте анестезией, чтобы не испытывать болевых ощущений.
Осуществляйте ежедневный контроль АД, желательно 2 раза в день, строгий прием назначенных Вам препаратов от давления, при повышении АД прием препаратов для быстрого снижения АД по типу Капотена.
спасибо доктор. нл ятак понимаю можно не переживать все в плановом порядке пройти и следовать лечению которое назначат на очном приеме врач ?
Да, всё верно, ситуация плановая.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Мешотчатая аневризма - это локальное расширение стенки сосуда. Сама по себе аневризма опасна разрывом и формированием внутричерепного кровоизлияния.
Размеры аневризмы у Вас пограничные. Вам необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для расчета индивидуального риска разрыва и решения вопроса об оперативном лечении. Лучше записаться в центр занимающей так же эндоваскулярным лечением сосудов головного мозга.
Самое главное контролировать артериальное давление. Соответсвенно органические физических нагрузок. Что касается мануального терапевт, то все зависит от «агрессивности» его действий- легкие манипуляции можно.
получается лучше удалить её? на данный момент может ещё какие то ограничения есть?
Исключить все, что может приводить к артериальной гипертензии. Стресс, сауны, активный спорт…
Повышение давление повышает риск разрыва.
Нужно оценить сами снимки и выполнить осмотр, оценить факторы риска. И в зависимости от этого решать о целесообразности лечения.
В целом, эндоваскулярное лечение возможно.
я так понимаю лекарствами она не лечится ?
Нет, таких лекарств не существует
доктор сейчас занимаюсь лечением зуба справа это же можно делать ?
Да, под местной анестезией можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходимо наблюдать аневризму в динамике, через 1 год необходимо будет повторить обследование
Массажи и различные физиопроцедуры на шейный отдел позвоночника вам противопоказаны
доктор, а в таком размере ее не удаляют? какие ещё есть противопоказания?
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20193 ответа
- 13 Марта 20245 ответов
- 9 Мая 20255 ответов
- 16 Января 1 ответ