Что вас беспокоит?
Боль в пояснице.
Нахожусь во Вьетнаме. Перед поездкой наклонился и возникла резкая боль в пояснице. Резкая боль переросла в тянущую. Через 4 дня практически прошла. Опять был полунаклон, снова такой же прострел. Опять прошла практически за 3 дня. Снова наклонился, и снова боль. Купил мазь с ядом змеи, принимаю Мидокалм уже неделю. Имею поясничный остеохондроз, сколиоз. Все время на спорте, делаю упражнения на поясницу и спину разминочные. Несколько дней перед поездкой не делал разминки и зарядку. Вернусь ещё нескоро. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Нужно ещё что-то добавить из лечения? Недавно сдавал анализы на кровь и т.д. ежегодные, прикрепил. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам патологии нет. Сейчас спортом занимаетесь? Отсутствие физ активности могло дать спазм мышц спины и частые обострения
Анастасия Юрьевна, добрый вечер!
Вчера все прошло, сегодня после сна практически не болела, сделал небольшую разминку, плюс отжимания и покрутил поясницей. Потом поплавал, сел, и снова боль. Не делать пока вообще упражнения на поясницу? И не сидеть. В положении лёжа боли вообще нет. Стоя немного, сидя болит нормально.
По описанию больше данных за миофасциальный синдром. Спазмированные мышцы дают боли. В таких случаях можно добавить лфк на растяжку мышц спины. Минимизировать позу сидения, если она вызывает обострения. При отсутствии боли медикаментозная терапия не показана
По желанию массаж, аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо большое)
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а не может быть каких-то историй с протрузиями, смещением дисков?
Нет. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Клинически значимое смещение позвонка дало бы постоянную боль, а не периодические. Повода для волнений нет
Анастасия Юрьевна, огромное Вам спасибо!
И отличного вечера)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам все хорошо.
По описанию вероятнее всего беспокоит мышечно -тонический синдром .
В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксанта курсом .
К примеру , Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Сирдалуд 2 мг по 1 таб на ночь 1 раз в день 10 дней
Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц
Фариза Гиланиевна, добрый вечер!
Спасибо, что ответили.
Вчера все прошло, сегодня после сна практически не болела, сделал небольшую разминку, плюс отжимания и покрутил поясницей. Потом поплавал, сел, и снова боль. Не делать пока вообще упражнения на поясницу? И не сидеть. В положении лёжа боли вообще нет. Стоя немного, сидя болит нормально.
Нет , если нет острой боли , упражнения наоборот показаны , ЛФК , плавание в плюс , только с меньшей интенсивностью.
Фариза Гиланиевна, сейчас как раз острая боль. Понял, буду искать лекарства, надеюсь, тут они есть. А не может быть уже каких-нибудь протрузий, проблем с дисками?
Показание к МРТ это неэффективность терапии и прогрессирование боли . Пока по описанию нет показаний
Если на фоне терапии , не будет положительного эффекта можно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , сдать СРБ и РФ
Фариза Гиланиевна, понял, большое спасибо)!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте ! Анализы в пределах нормативных значений . Вероятнее всего , мышечно -тонический синдром . В таких случаях назначаем миорелаксанты ( мидокалм 150 мг или сирдалуд 2 мг вечером ) нпвс ( аркоксиа 60 мг или ксефокам ) наружно мази ( найз)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше похоже за мышечно-тонический синдром. По анализам у Вас все нормально. По лечению при обострении рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Натия Нодаровна, благодарю Вас!
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К мидокалму можно добавить нпвс, например, ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; местно можно клеить также пластырь согревающий на 10-12 ч(версатис, нанопласт) 5-7 дней.
Стараться избегать физ.нагрузок.
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Понял, спасибо большое)
Здравствуйте.
Стоит добавить гимнастику в системе и в дальнейшем стараться не делать перерывы в спорте.
Добрый день! Сейчас рекомендую в период обострения упражнения по Маккензи
https://appkinesiology.ru/mckenzie/
По препаратам :Мидокалм принимать по 150 мг -3 раза в день - до 10 дней
+ добавить любой противовоспалительный препарат, например Ибупрофен 400-800 мг в сутки -5 дней ( он без рецепта)
Здравствуйте
По анализам все в норме
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202210 ответов
- 12 Апреля 202321 ответ
- 30 Апреля 20246 ответов
- 14 Января 20259 ответов