Боль в пояснице при пробуждении. — вопрос №2526061

Question

Боль в пояснице при пробуждении. — вопрос №2526061

Лариса

253 просмотра

13 октября 2024

Добрый день! Мучает боль в пояснице при пробуждении утром, боль при смене положения тела при лежании. Сделала мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника. В заключении написали: мр-картина протрузий дисков L4-L5, L5-S1. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Сколиоз. Может именно по этим причинам возникать боль? На самом снимке я увидела внизу белое пятно, это мочевой пузырь или нет? Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 49

Хронические болезни: сколиоз

Вопрос закрыт

боль в пояснице.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью МРТ
При пробуждении есть скованность наряду с болью?

Пожаловаться

Лариса, 13 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да, скованность есть. Мрт погрузилась.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию протрузии небольшого размера без сдавления нервных корешков по описанию, соответственно они не могут вызывать данную симптоматику.
Скованность может свидетельствовать о ревматологической патологии, в таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога, сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ крови+соэ.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, почему такая сильная боль когда я хочу повернуться по ночам?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если это ревмопатология, то не исключен хронический воспалительный процесс.

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а его на мрт не видно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

При изменениях в анализах назначают мрт крестцово-подвздошных сочленений, это другой метод обследования.

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, так что вы мне советуете делать? Ревматолога искать или лечение начинать или анализы сначала сдать? Температуры у меня нет.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?

Пожаловаться

Лариса, 13 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, погрузилась и снимки и заключение. Скованность есть, со временем проходит.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 октября 2024

Невролог

В ногу боли отдают? Есть онемение в пальцах? Сдавали какие- либо анализы в этом году?

Пожаловаться

Лариса, 13 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, анализы в этом году не сдавала. Только была у гениколога, она брала анализы, результаты воспаления небыло, на рак - отрицательный.. Отменили в ноге не замечала.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Утренняя скованность больше характерна для ревматологической патологии. Можно сдать кровь на СОЭ, СРБ и проконсультироваться с ревматологом.
На данный момент можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что за белое пятно на снимке внизу?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Это мочевой пузырь

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, почему беспокоит сильная боль при повороте тела по ночам?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Ночные и утренние боли, утренняя скованность и облегчение боли при физической активности больше характерны для ревматологической патологии. При неврологических заболеваниях боль проходит ночью и усиливается при физической нагрузке, к вечеру.
Либо ночные боли могут быть обусловлены неудобной позой во сне и матрасом

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Анализы крови сдавали ?
Нпвс купирует боль?

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, анализы крови сдавала аж в феврале. Были в норме. Летом ездили к маме в гости, заболела там спина и стала отдавать в ногу, невролог назначил там 2 укола дипроспан через 3 дня. Они помогли. Затем назначила НПВ и у меня кишечник не справился, начался жидкий стул сильный и пришлось прервать лечение.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог

На МРТ критичного ничего нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, , HLA-B27 ( исключить болезнь Бехтерева)
Отвечая на вещи вопросы ( на снимке округлое белое -мочевой пузырь)

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, в пояснице слева внизу я чувствую какое то уплотнение. Оно также чувствуется по утрам. По снимку - я наклоняюсь с трудом, позвонков начинают щёлкать. Это что-то ревматологическое?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог

Уплотнение может быть мышца в тонусе ( без очного осмотра сложно понять , что вы пальпируете )
Утренняя скованность больше относится к ревмапатологии

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, почему мучает сильная боль при поворачивании тела по ночам если нет ничего критично на снимках? У меня конечно не артопедический матрац, но все же?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог

Какой у вас вес , рост ? Малоподвижный образ жизни?

Пожаловаться

Лариса, 14 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, вес 78.4 , рост 164 , сидящая работа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Третью неделю болею пневмонией, лучше не становится.

5 ответов

18 октября 2021

Алсу, Дюртюли

Вопрос закрыт

Могут ли быть после установки внутриматочной спирали кайлина боли в пояснице, напоминающие радикулит?

1 ответ

1 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Какое лечение вы бы рекомендовали? Диагноз?

6 ответов

31 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит поясница.

8 ответов

1 мая 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

5 ответов

13 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T00:48:34+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Температура при ревмапатологиях не всегда бывает.
Лечение начать можно, оно не навредит и проконсультироваться с ревматологом, пусть врач назначит все, что нужно по обследованиям.

Принятый ответ