Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №2962606

41 просмотр

Здравствуйте, с ноября беспокоят болезни жкт, выявили гастрит с эрозиями (пролечила), затем проблемы с запорами, сейчас лечу их
Так же было воспаление печени (скорее всего на фоне антибиотиков, диагноз неуточненный, все гепатиты отрицательные), а так же билиарный сладж, пью сейчас курс урсосана
Где-то в начале января я резко захотела есть мел, прям непреодолимое желание
С ноября заметила довольно сильное выпадение волос когда мою голову, продолжается до сих пор, в общем слабость, быстрая утомляемость при физ нагрузках, потемнение в глазах когда встаю, иногда легкое головокружение, чувство давления на глаза, сонливость днём и при этом частые бессонницы ночью
Недавно гастроэнтеролог назначила сдать анализ крови и там обнаружен пониженный гемоглобин и еще что-то, сказала сдать железо, б12 и ферритин
В итоге ферритин 8, железо 8,4, б12 в норме (анализы я прикреплю)
Пошла к терапевту с этими анализами и она назначила лечение капельницей:
Всего 3 капельницы:
1) Sol. Ac ascorbinici 50мг/мл - 8мл + NaCl 0.9% - 500.0 в/в однократно
Ferinject 50 мг- мл - 2мл развести NaCl 0.9% - 200.0 в/в капельно очень медленно. Однократно
2) Sol. Ac ascorbinici 50мг/мл - 8мл + NaCl 0.9% - 500.0 в/в однократно
Ferinject 50 мг- мл - 4мл развести NaCl 0.9% - 200.0 в/в капельно очень медленно. Однократно
3) Sol. Ac ascorbinici 50мг/мл - 8мл + NaCl 0.9% - 500.0 в/в однократно
Ferinject 50 мг- мл - 4 мл развести NaCl 0.9% - 200.0 в/в капельно очень медленно. Однократно
Далее Сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день 10 дней после каждых месячных
Фолиевая кислота 400 мкг по 1 таб 1 раз в день 1 месяц
Так же назначила консультацию гинеколога потому что у меня в первые 3 дня очень обильные месячные и боли в животе - итог: эндометриоз, назначила пить гормоны 3 месяца

Вопрос по лечению железодефицита, я прочитала что нельзя феринжект растворять в таком количестве физраствора, поэтомв засомневалась в подобранном лечении

Возраст: 19

Хронические болезни: Гастрит(?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, такие небольшие дозы железа разводят на 100 мл физ раствора. Если уже введено на 20 мл, то ничего добавлять и менять в терапии не нужно. Теперь оценка ферритина будет через 4 недели в динамике. И от свежего уровня гемоглобина,ферритина будем отталкиваться по тактике.

Если есть острые заболевания ЖКТ, то отдавать предпочтение лучше только внутривенным формам железа. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Из более мягких пероральных лучше рассматривать не сорбифер, а ферретаб, ферлатум, Феррум Лек.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, я еще не начала капельницы, сначала хотела узнать насчет того как лучше разводить препарат
Видела что на 2 и 4 мл вообще всего лишь 50 мл физраствора, лучше 100?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Все верно, до 4 мл разводится Феринжект на 50 мл физ раствора. 4 мл и выше уже можно на 100 мл физ раствора разводить.
Суммарная доза железа рассчитывается по весу и свежему гемоглобину. В неделю вводить не более 1000 мг ( 20 мл) Феринжект.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а с какой целью мне могли прописать разводить на 200 мл? Может ли быть опасно так сильно разводить 2-4 мл феринжекта?
Гематолог, Терапевт
Это лучше уточнять у лечащего врача. От инструкции препарата не стоит отходить.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Дозировка железа рассчитывается по весу и гемоглобину.
Разводить феринжект необходимо по инструкции к препарату: 2-4 мл - на 50 мл физ р-ра, более 4 мл - 100 мл.
До 1000 мг феринжекта можно вводить за 1 введение.
В последующем оак проконтролировать через месяц. Если Дозировка рассчитана верно, то приём железа в таблетках не потребуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
16 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Витамин В 12 внутримышечно
15 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Как повысить корректно уровень железа
19 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Диагностика анемий
24 сентября 2023
Анастасия, Кашира
Вопрос закрыт
Кошка донор
13 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
17 марта 2024
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Чем заменить Тотему? Сильная побочная реакция.
14 января
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна