Консультация педиатра /

Аллергический кашель — вопрос №2962623

102 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет. Аллергия на кошек/собак подтвержденная анализами. Минимальный контакт с животными - начинается кашель влажный, отхаркивающийся, через 3-4 дня температура, кашель усиливается. Обычно на этом этапе педиатр назначает антибиотик. Гистаминные не помогают. Длительно был на пульмикорте, до 9 мес без перерыва. Результата нет! Кашель оставался. Поставили астму.
IgM, IgG на микоплазму, коклюш, ВЭБ отрицательно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго времени суток.
Ребенок обследован аллергологом-иммунологом?
Анализы на гельминтозы сдавали? Иммуноглобулин Е, ЭКБ, остальные ингаляционные, бытовые и пищевые аллергены?
Клиент
У иммунолога были, сдавали иммунограмму. С ее слов иммунитет в норме, лечите аллергию.
На гельминты сдавали, показал IgM аскариды.
В 2023 г. Иммуноглобулин Е был 669, ЭКБ 14. Больше не сдавали.
Аллергия на пыль и пищевая на яблоко, абрикос.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, а в чем запрос на консультацию?
Клиент
Запрос в одном как вылечить бесконечный кашель.
Педиатр
Как установлен диагноз бронхиальная астма? Делали спирометрия Ю?
Какую то терапию назначили?
Клиент
Астму предположили. Спирометрию делали, сказали в пределах нормы.
Из терапии пульмикорт. С 2023 г дышим ежедневно, 9 мес подряд (3 мес отдыхали).
Кашель становится меньше (остается только ночью), при контакте с животными иногда на фоне ОРВИ усиливается.
Педиатр
Терапию монтелукастом не рассматривали?
Клиент
Пили месяц в 2023 г
Два месяца в 2024 г
Особо результата не было.
Педиатр
ЛОР врачом, эндоскопию носа делали? Гипертрофию аденоидов исключали?
Клиент
Летом 2023 г удали аденоид в носу. Очень надеялись, что причина в нем была и забудем про кашель.
Регулярно эндоскопию делаем, роста нет.
Педиатр
Отлично.

Расскажите пожалуйста, вот в течение дня в какие периоды кашель? Влажный/сухой? Кашляет каждый день или с какой то периодичностью? Как ночи проходят?

У гастроэнтеролога исключали гастроэзофагальный рефлюкс?
Клиент
Кашель усиливается ночью. Постоянно сглатывает, со стороны как будто густые слюни. Скрежет зубами.
Днем , не в обострение, кашель не частый, влажный.
В летний период кашель почти сходит на нет.

У гастроэнтеролога обследовались, рефлюкс исключили.
Педиатр
А каким образом исключили рефлюкс?
Делали УЗИ с водно-сифонной пробой?
Клиент
Насколько помню только узи брюшной полости
Клиент
С водно-сифонной пробой не делали
Педиатр
По УЗИ брюшной полости рефлюкс не исключается.

Делается УЗИ с водно-сифонной пробой для исключения. В случае с такими данными анамнеза я бы рекомендовала исключить правильной диагностикой и отсюда уже дальше искать причину.

Так как для ГЭР очень характерна именно такая клиническая картина
Педиатр
И сразу скажу, что глисты к такому кашлю не имеют никакого отношения, абсолютно. Если нет ночного зуда в области ануса, живых остриц, мы не профилактируем глистные инвазии немозолом.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо.
Благодарю за ответ.
Педиатр
Здравствуйте.
Астму просто предположили, или проводили спирометрию и пробы?
Кал на гельминтов сдавали?
Клиент
Астму предположили. Спирометрию проводили, в пределах нормы.
На гельминтов сдавали, показал IgM аскариды
Педиатр
Именно кал на гельминты, если М в крови, и не подтверждены в кале, это не лечится.
Причиной кашля могут быть гельминтозы, тем более с животными контакт частый.
Лечили чем нибудь гельминтоз?
Клиент
Именно кал, всегда показывал отрицательный результат.
Примерно полгода пил немозол
Клиент
Пол года назад*
Педиатр
Поняла Вас
Прием препарата давал результат? Кашель уменьшался после него
Клиент
Да, уменьшался
Педиатр
Возможно, в этом и есть причина долгого кашля. Обычно если при астме подобрана терапия аллергологом, то в этом возрасте хорошо уходят в ремиссию.
Полгода назад только гельминтов проверяли?
Недавно не обследовали по этому поводу?
Клиент
Да, полгода назад, у ребенка были жалобы на зуд в попе.
Сейчас жалоб нет, не проверяли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на сгибе локтя
11 июня 2022
Полина
Вопрос закрыт
Экземы на лице
27 декабря 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сезонная аллергия на кошку
12 января 2024
Владимир, Тулун
Вопрос закрыт
Кошка расчесывает кожу
21 марта 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита