Что вас беспокоит?
Аллергический кашель
Здравствуйте! Ребёнку 5 лет. Аллергия на кошек/собак подтвержденная анализами. Минимальный контакт с животными - начинается кашель влажный, отхаркивающийся, через 3-4 дня температура, кашель усиливается. Обычно на этом этапе педиатр назначает антибиотик. Гистаминные не помогают. Длительно был на пульмикорте, до 9 мес без перерыва. Результата нет! Кашель оставался. Поставили астму. IgM, IgG на микоплазму, коклюш, ВЭБ отрицательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Ребенок обследован аллергологом-иммунологом?
Анализы на гельминтозы сдавали? Иммуноглобулин Е, ЭКБ, остальные ингаляционные, бытовые и пищевые аллергены?
У иммунолога были, сдавали иммунограмму. С ее слов иммунитет в норме, лечите аллергию.
На гельминты сдавали, показал IgM аскариды.
В 2023 г. Иммуноглобулин Е был 669, ЭКБ 14. Больше не сдавали.
Аллергия на пыль и пищевая на яблоко, абрикос.
Здравствуйте, а в чем запрос на консультацию?
Запрос в одном как вылечить бесконечный кашель.
Как установлен диагноз бронхиальная астма? Делали спирометрия Ю?
Какую то терапию назначили?
Астму предположили. Спирометрию делали, сказали в пределах нормы.
Из терапии пульмикорт. С 2023 г дышим ежедневно, 9 мес подряд (3 мес отдыхали).
Кашель становится меньше (остается только ночью), при контакте с животными иногда на фоне ОРВИ усиливается.
Терапию монтелукастом не рассматривали?
Пили месяц в 2023 г
Два месяца в 2024 г
Особо результата не было.
ЛОР врачом, эндоскопию носа делали? Гипертрофию аденоидов исключали?
Летом 2023 г удали аденоид в носу. Очень надеялись, что причина в нем была и забудем про кашель.
Регулярно эндоскопию делаем, роста нет.
Отлично.
Расскажите пожалуйста, вот в течение дня в какие периоды кашель? Влажный/сухой? Кашляет каждый день или с какой то периодичностью? Как ночи проходят?
У гастроэнтеролога исключали гастроэзофагальный рефлюкс?
Кашель усиливается ночью. Постоянно сглатывает, со стороны как будто густые слюни. Скрежет зубами.
Днем , не в обострение, кашель не частый, влажный.
В летний период кашель почти сходит на нет.
У гастроэнтеролога обследовались, рефлюкс исключили.
А каким образом исключили рефлюкс?
Делали УЗИ с водно-сифонной пробой?
Насколько помню только узи брюшной полости
С водно-сифонной пробой не делали
По УЗИ брюшной полости рефлюкс не исключается.
Делается УЗИ с водно-сифонной пробой для исключения. В случае с такими данными анамнеза я бы рекомендовала исключить правильной диагностикой и отсюда уже дальше искать причину.
Так как для ГЭР очень характерна именно такая клиническая картина
Принятый ответ
И сразу скажу, что глисты к такому кашлю не имеют никакого отношения, абсолютно. Если нет ночного зуда в области ануса, живых остриц, мы не профилактируем глистные инвазии немозолом.
Хорошо.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Астму просто предположили, или проводили спирометрию и пробы?
Кал на гельминтов сдавали?
Астму предположили. Спирометрию проводили, в пределах нормы.
На гельминтов сдавали, показал IgM аскариды
Именно кал на гельминты, если М в крови, и не подтверждены в кале, это не лечится.
Причиной кашля могут быть гельминтозы, тем более с животными контакт частый.
Лечили чем нибудь гельминтоз?
Именно кал, всегда показывал отрицательный результат.
Примерно полгода пил немозол
Пол года назад*
Поняла Вас
Прием препарата давал результат? Кашель уменьшался после него
Да, уменьшался
Возможно, в этом и есть причина долгого кашля. Обычно если при астме подобрана терапия аллергологом, то в этом возрасте хорошо уходят в ремиссию.
Полгода назад только гельминтов проверяли?
Недавно не обследовали по этому поводу?
Да, полгода назад, у ребенка были жалобы на зуд в попе.
Сейчас жалоб нет, не проверяли.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201712 ответов
- 20 Апреля 20182 ответа
- 17 Февраля 201917 ответов
- 4 Декабря 20191 ответ