Консультация пульмонолога /

Подозрение на бронхиальную астму — вопрос №2962810

110 просмотров

Добрый день. Сегодня вызвал днем скорую, так как сильные хрипы были на выдохе, дышать не мог полной грудью. Как будто мешало, что-то. Меня послушали, сказали есть шумы, свист в правом легком. Сделали эуфиллин и дексаметазон 5 кубиков. Свисты ушли, стало легче. Увезли в больницу. Взяли мазок на ковид, все чисто. Анализы и КТ прикрепляю. Поставили под вопросов астму. Я очень переживаю. Я не хочу в 28 лет так мучаться. Аллергии не было, астмы в родне ни кого не было.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония. Варикоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Офтальмолог
Здравствуйте. Вы скорее всего перепутали специалиста. Вы дали вопрос офтальмологам. Переадресуйте его нужному специалисту
Пульмонолог
Здравствуйте, Максим.

По единичному эпизоду астмы не поставить, но ее и нельзя пока исключить. Вам нужно пройти спирометрию обязательно с пробой, сдать иммуноглобулин Е.

Какие вопросы Вс волнуют, задавайте
Пульмонолог
Здравствуйте, Максим.

По единичному эпизоду астмы не поставить, но ее и нельзя пока исключить. Вам нужно пройти спирометрию обязательно с пробой, сдать иммуноглобулин Е.

Какие вопросы Вас волнуют, задавайте
Клиент
Добрый день, это уже второй приступ. Ранее тоже писал сюда. Подскажите последнее это что такое? иммуноглобулин, его только платно делают или пульмонолог в моем городе даст направление по ОМС.
Пульмонолог
Здравствуйте. Описанное состояние и ответ на проведённую терапию с резким улучшением может указывать на бронхоспазм. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, исключить аллергическое присоединение, сдав кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Клиент
Я очень переживаю. После укола днем нет хрипов вообще сейчас. Завтра все это вернется снова. Сейчас я дышу так хорошо.
Пульмонолог
Если случится приступ вновь, то можно использовать сальбутамол или беродуал в аэрозоле 1-2 вдоха. Они снимают бронхоспазм.
Клиент
Завтра я ингалятор куплю на всякий. Который мне прописали.
Клиент
Я курю много, прям много. Вначале курил электронку как не в себя, потом айкос по 1.5 пачки в день. Бросить не могу резко. Но моментами, уснуть не могу из за нехватки воздуха. Все что вы написали я пройду. Вапреше операция на варикоз, вдруг из за этого не положат. И переживаю вдруг это не астма а тэла
Клиент
Я сильно наберу в весе? Из за ингаляторов? Я и так в ожирении(
Пульмонолог
Оперативное лечение возможно, перед операцией и после введут гормон для профилактики бронхоспазма.
ТЭЛА так не проявляется, и по рентгену у вас норма, поэтому исключено.
Ингаляторы, используемые для лечения астмы низкодозированные, в кровь почти не всасываются, работают местно на бронхи, поэтому от них вес не растёт, в отличии от постоянного использования системных гормонов типа дексаметазон или преднизолон.
Пульмонолог
От курения любого вида сигарет все же стоит отказаться. Пробуйте использовать никотинзамещающие препараты. Хорошо зарекомендовал себя чампикс, можно в дополнение к нему использовать пластыри, жвачки.
Клиент
Спасибо большое Вам. Можно последний вопрос. Если я откажусь от курения. Буду лечиться, это можно вылечить? Или на всю жизнь?
Пульмонолог
Если все же это будет астма, то она прекрасно поддаётся лечению и контролируется, но полностью уйти из жизни она не сможет, может уйти в длительную ремиссию, и не беспокоить вовсе, могут периодически случатся обострения, например во время ОРВИ, но они успешно лечатся.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, у Вас мог случится эпизод бронхоспазма (сужение просвета бронхов, отек слизистой оболочки), который успешно купировали введением бронхорасширяющих и противовоспалительных препаратов.

В таких ситуациях, действительно, имеется подозрение на астму. Для более точной постановки диагноза всегда назначают проведение спирограммы с пробой для оценки бронхиальной проходимости, а так же анализ крови на общий IgE- для оценки наличия аллергии, так как это в основном самая главная причина развития астмы в молодом возрасте.

Не переживайте, даже при постановке диагноза не означает, что Вы всю жизнь будете пользоваться ингаляторами. В настоящее время лечение назначается обычно на 3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни на очном приеме врача (возможно удастся отменить препарат вовсе или снизить дозу). Современные ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, работают только в дыхательных путях, влияния на организм в целом нет.

Если будут повторяться подобные приступы, то лучше иметь под рукой препарат скорой помощи - Сальбутамол или Беродуал. Можно использовать 1-2 дозы для снятия острого приступа удушья.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Максим. Посмотрела прикреплённые документы. С учётом стажа курения и вашего описания можно предположить ХОБЛ или начало Бронхиальной астмы.
Для уточнения диагноза желательно пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ.
От курения надо отказаться, используйте Никоретто.
Обычно для лечения втаких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Фостер 100/6 мкг 1 вдох 2 р в день + по требованию при удушье тоже можно вдыхать.
На вес эти препараты не влияют, так как не проникают в кровь. С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни почке, почечный давление 120
22 июля 2020
Ербол
Вопрос закрыт
Гипертонус матки
20 июня 2021
Александра
Вопрос закрыт
Выделения коричневые
18 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ферритин железо
30 октября 2024
Светлана Алексеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна