Как можно вылечить гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом — вопрос №296325

Question

Как можно вылечить гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом — вопрос №296325

Анна, Уфа

46807 просмотров

23 августа 2020

Здравствуйте, с апреля месяца меня очень беспокоила заложенность носа, трудность дыхания и небольшой ком в горле. Прошла многих врачей, в итоге, после обследований (УЗИ брюшного пояса, ФГДС) гастроэнтеролог поставила диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит.
С желудком и кишечником проблем никогда не было: ни болей, ни чувства тяжести, ни комов в горле до этого, ни изжоги (ее и сейчас нет, но, как я понимаю, при таких диагнозах это основной симптом ). Меня же беспокоит только ком в горле. Стул был и есть нормальный, ежедневный, в одно и тоже время.

По УЗИ ничего страшного нет, только желчный пузырь изогнутый, эхо признаки умеренно диффузных изменений поджелудочной железы.

По ФГС врач указал катаральный рефлюкс-эзофагит (я так понимаю это самый поверхностный уровень поражения, который можно полностью излечить) и поверхностный гастродуоденит.
Тест на хеликобактер пилори положительный. (Прописали лечение, но пока я хочу подлечить кишечник и рефлюкс).

В организме не хватает некоторых витаминов и элементов:

Витамин Д - 20,5
Витамин В12 - 115
Ферритин - 17,3
Фолиевая кислота - 12,2
Цинк 10,8
Йод (в моче) - 69,57

Должна отметить, что как началась вся эта история с COVID-19 много нервничаю и тревожусь, работа достаточно нервозная, дома маленький ребенок, достаточно беспокойный, поэтому есть "постоянный раздражитель". Понимаю, что нужно обязательно лечить нервную систему, к психотерапевту записалась.

Не пью алкоголь и газированные напитки, соки сведены к минимуму, не курю, в принципе довольно длительное время следила за тем, что я ем (правда с переходом на новую должность стала увлекаться всяким фаст-фудом, сушами, продукцией из пекарни и т.д, но все же старалась в меру), но образ жизни в основном малоподвижный, да. Вот уже полгода воду пью в количестве из расчета 30 мл/1кг, что в моем случае 2 литра.
Индекс массы тела 26,5. Набрала из-за стрессов на работе, начала работу по уменьшению массы (в апреле ИМТ был 28,93), а потом мне сообщили этот жуткий диагноз.

Очень тяжело свыкнуться с мыслью, что мне теперь практически нельзя сырые овощи и фрукты, мясо, рыбу, бобовые. Многие физические нагрузки под запретом. В целом я достаточно здоровый человек и мне хотелось бы им оставаться еще долго, а не становиться практически инвалидом с свои неполные 30.

Скажите, в моем случае возможно ли навсегда излечить данную болезнь и как?
Благодарю.

Вопрос закрыт

рефлюкс-эзофагит

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте! Антирефлюксный режим надо соблюдать строго

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 августа 2020

Педиатр

Спите с природнятым головным концом кровати ,не носите тугие ремни пояса, избегайте натуживания,наклонов, продуктов с ментолом, кофеином, газировки, газообразующее,заведомо вредную пищу .

Скидка 15% на анализы.

+ 3

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Что ВАМ назначили из препаратов для лечения ГЭРБ? ЭТа болезнь не страшна, нужно пройти полноценный курс лечения, соблюдать диеты с постепенным расширением диеты, соблюдать мероприятия по образу жизни, о которых вам выше доктор уже написала ( тугие ремни, не ложиться после еды в течение 1,5-2х часов), так же важно стараться снизить вес до нормального,т.к. избыток способствует проявлениям ГЭРБ.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, Мое лечение делится на два этапа.
Для лечения ГЭРБ

хайрабезол 20 мг 1 р\д за 30 ммин до завтрака (1 мес)
ганатон 50 мг 3 р\д за 20 мин до еды 2 нед, после ганатона тримедат 200 мг 3\д за 20 мин до еды (1 мес)
урсосан 250 иг по 1 капс на ночь (3 мес)
хелинорм по 1 капс 2 р\д во время еды (1 мес)

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Лечение у вас хорошее назначенное. Продолжайте терапию. Не всегда должны присутствовать именно все перечисленные жалобы, все индивидуально. Вы обследовали щитовидную железу? Может есть небольшой узел и поэтому ком в горле может ощущаться.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, узи делала меньше года назад. узлов не было.
На приеме врачи смотрели щитовидку: эластичная, лимфоузлы не увеличены.

Анализы по щитовидной железе я так понимаю в пределах нормы

ТТГ 1.064
Т4 свободный 12.09
Антитела к ТПО 2

Йод в моче у меня довольно низкий 69.57

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, спасибо, анализы по гормонам у вас в норме. Уровень йода в моче говорит о недостаточном его поступлении в организм с пищевыми продуктами Я бы рекомендовала Вам включить в рацион йодированную соль или принимать Йодомарин 100 мкг длительно.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, по недостающим элементам эндокринолог-нутрициолог прописала витамины и бады, в числе которых таурин 1000 мг, инозитол 1000 мг, витами Д, К. йод, цинк пиколинат 22 мг. витамин с и фолиевую кислоту, но я пока приостановила их прием, а то много получается таблеток и капсул в день. Хочу свести к минимум раздражения кишечника, а потом уже продолжу.
Спасибо Вам большое.

+ 3

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 23 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте! В Вашем случае Вы совершенно точно определили для себя главную и единственную причину выявленных у Вас функциональных нарушений (ком в горле, документированный рефлюкс,неконтролируемое увеличение массы тела, повышенная нервозность) и интуитивно выбрали самое правильное решение этой проблемы, записавшись к психотерапевту. Вы молодец! Грамотная работа с опытным доктором позволит Вам решить эти проблемы осознанно и окончательно. Нет, пожизненного лечения отдельно рефлюкса Вам не потребуется. Восстанавливайтесь! Здоровья Вам! Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

+ 2

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте!В вашей ситуации я бы не спешила с массивной медикаментозной терапией.Изменения слизистой минимальные .Клинические проявления ия скудные.Проанализируйте от чего возникают симптомы и устраните причину.Питание должно быть диетическим,не раздражающим.Большинство фруктов можно.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я бы посоветовала наладить питание- 4-5 раз день придерживться диеты №5, отказ от фастфуда. Вы сами пишете, что есть постоянные раздражители. Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Одними лекарственными препаратами Вч симптомы не вылечите, да и они будут снимать симптоматику не надолго...

+ 3

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рефлюкс эзофагит полностью излечивается, через 2месяца приема препаратов. Необходимо соблюдать рекомендации и сделать контроль ФягЯдМ. Через 2месяца. Диету при рефлюкме назначают только такую, чтоб слабее была кислотность(нельзя кислотообразующие прлдукты-острое , кофе, чай крепкий, шоколад, с приправами еда, алкоголь. Сырые фрукты и овощи нужно есть обязательно, они хорошо проталкивают пищу по кишечнику, и предотвращают забросы содержимого желудка в кишечник. Можно немного огрнаничить мясо-не есть его ежедневно, а через день. ) Вас что то беспокоит? Какое лечение?

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, Здравствуйте, меня беспокоит только ком в горле, больше вообще никаких жалоб касательно работы системы пищеварения нет. Правда в начале августа правый бок побаливал, но у меня изогнутый желчный пузырь, поэтому крайне редко, но бывают боли (второй раз, как я узнала о своей анатомической особенности. Первый раз беспокоил ЖП. наверное, в 2016 году)
Думаю это из-за погрешностей в питании. В последнее время стала замечать, что стараюсь заесть нервы. а я много нервничаю, работа нервозная. а я очень восприимчивый человек, особенно остро реагирую на свои ошибки, плюс вся эта ситуация с короновирусом.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если нет жалоб, то нельзя исключать из диеты сырые фрукты и овощи. Наоборот, повторюсь, они ваше спасение, чтоб после излечения на сильных препаратах 2 месяцев приема вы могли слезть с них и не получить повтор. Доля продуктов, которые хорошо проходят по ЖКТ- фрукты и овощи в любом и обязательно в сыром виде, каши достаточного объема, супы и щи-, должна быть увеличена. Доля того, что проходит плохо и вызывает забросы - мясо, фастфуд и выпечка, бутерброды и любые вкусные заменители мяса, шоколадные конфеты- должно быть уменьшено до немного количества или есть через день.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Схема лечения : нексиум 40 мг 1 раз в день 2 месяца и мотилак 10 мг 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом в 3 дня , также 2 месяца.

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Ирина, а Вы не могли уточнить какие именно фрукты и овощи? Я так понимаю нужно цитрусовые и помидоры точно исключить.

Что из этого можно в сыром виде
Морковь
огурцы
перец болгарский
капуста (цветная, пекинская)
кабачки
баклажаны
тыква
свекла

И фрукты: бананы, яблоки (только запечные можно?), авокадо, нектарины,абрикосы, киви, гранат, груши, манго. виноград, арбуз, дыня

И еще подскажите, пожалуйста, орехи пока исключить? Миндаль, фундук, грецкий

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ничего не надо исключать,бкроме орехов. Вы все можетепринимать , и кислые киви, и томаты. ГЭРБ с эзофагитом не прелполагает исключения их, они хорошо переносятся и не усугубляют болезнь. И лимон можно

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 23 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Контроль ФГДС.

+ 3

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 23 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,я извиняюсь ,что буду краткой,даже вылечив хеликобактер и Гэрб,у вас чувство кома не уйдет.Обьясню основную причину кома в горле,нервозности,рефлюкса и т.д. ищите в ферритин,он у вас как минимум должен быть Равен вашему весу ,а идеально было бы 70-90.Подключайте препараты железа,как самый из лучших мне нравится хемоплекс с айхерба ,прием по 1табл(85 мг железа) *2раза после еды через 1час-2 месяца ,там же выберите пробиотики лактобиф 30 млрд бактерий по 1капс*2раза после еды через 30 минут- 30 дней.
При неврозах -бетамакс 50 мг по 1табл*3раза до еды за 15 мин -месяц

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Бибигуль, Здравствуйте.
По назначению врача прошла курс для повышения ферритина, мне делали Ликферр 100 внутривенно, а также проколола 10 уколов витамина B12.

Обязательно буду повышать все показатели, просто сейчас я немного боюсь пить так много таблеток. Хочу, чтобы кишечник успокоился и поскорей зажил, а потом продолжу.

Вот эти препараты мне также прописал эндокринолог-нутрициолог:
таурин 1000 мг
инозитол 1000 мг
витамины D, K, Sea-Iodine (life extension)
Цинк пиколинат 22 мг
Ester c
Метафолин 400 мкг (Solgar)
Спасибо большое за рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте причина всего хеликобактер пилори
Нужно пролечить

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2020

Клиент

Елена, Здравствуйте, обязательно буду.
Сначала хочу полечить рефлюкс. а потом уже начнется второй этап моего лечения. направленный против бактерии, а то уж больно серьезные препараты против нее.
Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 42 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение языка, горла, глоссит

5 ответов

11 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие лабораторные исследования можно сделать в рамках ФГДС?

5 ответов

23 января 2024

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

ГЭРБ, как лечить?

3 ответа

16 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Эзофанит, подозрение на пищевод Барретта

4 ответа

29 октября 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 23 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-23T21:26:18+03:00

Да, все правильно, тем более бады могут раздражающе действовать на слизистую(до конца про все эти бады мы многого не знаем, к сожалению), касаемо витамина Д и цинка в период ОРВИ - это нужные витамины однозначно,но принимать лучше в первой половине дня и во время еды

Дудкина Яна Игоревна, 23 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-23T11:28:41+03:00

При соблюдении режима и адекватной терапии будет полный регресс заболевания, какая инвалидность?))Дексилант 60 мг/сут до еды 4 недели
Ганатон 50 мг до еды 3р/сутки 20 дней
ПерсанР по 1 таблетке три раза/сутки 14 дней.
Ребамипид по таблетке три раза в сутки в течении 20 дней.Коррекция психоэмоционального фона режима питания.Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).