Ребенок экзантема ?герпес? — вопрос №2963349

Question

Ребенок экзантема ?герпес? — вопрос №2963349

Олег, Новосибирск

77 просмотров

23 февраля 2025

Добрый день

Сыну 3 года 2 месяца

5 февраля начал кашлять

8 февраля поднялась температура 37,5-38,5, была 3 дня

11 февраля начали лечить бронхит (пульмикорт берадуал), лечили до 19

15 февраля заметили высыпание и покраснение небольшое на руке

На сегодня обсыпало и сильно покраснели обе ладошки

Начало переходить на тыльную сторону

Появились единичные на локте колене животе

Чешет

Подмышкой где кисть сильнее воспалена прощупал лимфоузел 2 см примерно подвижный эластичный овальный,

на шее пару небольших еще, над и под ключичные не пальпируются

Прививки пентаксим ветрянка гепатит стоят

Были очно у дерматолога и педиатра когда были только ладошки, дерматолог-дисгидроз, педиатр-экзантема

Один раз на ночь намазали гормональной мазью Комфодерм , но эффекта не было совсем

Подскажите стоит ли искать ВЭБ ЦМВ герп6?

Если да то что сдавать Igm Igg ПЦР? ОАК, БИОХИМЯ?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

рука

пульмикорт берадуала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, я тоже хотел это все сегодня сдать) но что нам это даст ? Лечения то нет от этого, только дефференцировать в какой плоскости вопрос дерматология или инфекционка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 23 февраля

Инфекционист, Терапевт

Да. Биохимию проверить для исключения поражения внутренних органов.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое за консультацию, завтра пойдем сдаваться

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, добрый день
Пришли анализы все кроме ВЭБ и ИГГ герп6

Острая фаза у нас ЦМВ

Сыпь у нас уже 11 дней пока явных улучшений не видим

Заметили пару прыщей на стопе и втором локте

Сильно воспаленные очаги мажем два дня стероидной мазью Адвантан пока эффект очень слабый если вообще есть

Что посоветуете?
Сколько это может длиться?
До экземы хронической не дойдет?

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо за ответ
Коксаки это же вроде рука рот нога ,но у нас стопы и рот слава Богу на данный момент в норме. Или она вариативна и может на локти колени живот размещаться?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Не всегда рука-нога- рот, бывает что то одно ( как в вашем случае).

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Алексей Александрович,
добрый день
Пришли анализы все кроме ВЭБ и ИГГ герп6

Острая фаза у нас ЦМВ

Сыпь у нас уже 11 дней пока явных улучшений не видим

Заметили пару прыщей на стопе и втором локте

Сильно воспаленные очаги мажем два дня стероидной мазью Адвантан пока эффект очень слабый если вообще есть

Что посоветуете?
Сколько это может длиться?
До экземы хронической не дойдет?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. Все верно, по анализу у ребёнка +цмв. Лечение симптоматическое. Не волнуйтесь, до хронической экземе не дойдёт.

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 февраля

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ
Сыпь у нас уже 8 дней

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, извиняюсь сыпи 8 дней

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, это про Коксаки ? Она не только может рот нога рука? На локте колене и животе тоже уже есть сть

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Да, коксаки это один из вариантов энтеровируса
Сыпь не обязательно этих локализаций, может быть и по телу

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Ирина Владимировна,
добрый день
Пришли анализы все кроме ВЭБ и ИГГ герп6

Острая фаза у нас ЦМВ

Сыпь у нас уже 11 дней пока явных улучшений не видим

Заметили пару прыщей на стопе и втором локте

Сильно воспаленные очаги мажем два дня стероидной мазью Адвантан пока эффект очень слабый если вообще есть

Что посоветуете?
Сколько это может длиться?
До экземы хронической не дойдет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Скорее всего реактивация цмв, так как G сформировались
Не переживайте это распространенный вирус, как правило в подобном возрасте протекает благоприятно
Из противовирусных амбулаторно можно только ацикловир , все остальное в стационаре

Пожаловаться

Олег, 23 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо большое

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Нина Владиславовна,
добрый день
Пришли анализы все кроме ВЭБ и ИГГ герп6

Острая фаза у нас ЦМВ

Сыпь у нас уже 11 дней пока явных улучшений не видим

Заметили пару прыщей на стопе и втором локте

Сильно воспаленные очаги мажем два дня стероидной мазью Адвантан пока эффект очень слабый если вообще есть

Что посоветуете?
Сколько это может длиться?
До экземы хронической не дойдет?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 февраля

Инфекционист

Для кожи лучше использовать Неотанин в любой форме, он обладает противовоспалительным действием, помогает уменьшить зуд и жжение.
По поводу ЦМВ, по результатам это реактивация хронической инфекции, для острой стадии слишком высокий уровень G антител.
В хроническую экзему перейти не должно. Давайте антигистаминные препараты, купайте с отваром череды или ромашки.

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо большое за консультацию , а цмв может такие кожные высыпания давать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 февраля

Инфекционист

Сыпь при ЦМВ инфекции обычно быват на фоне приема антибиотиков. Высыпания на коже не самый характерный для этой болезни симптом.

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, надо дальше искать ? Как посоветуете дальше действовать? Или тут только ждать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 февраля

Инфекционист

Если новых высыпаний нет, то можно подождать.
Если сыпь прогрессирует, то надо обследовать ребенка, может быть даже госпитализироваться.

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, а на что дообследоваться нужно? Какие анализы или исследования вы бы посоветовали?

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, ВЭБ все отрицательно пришло
Igm
Igg
EA
EBNA

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 февраля

Инфекционист

При наличии высыпаний надо обследовать ЖКТ, исключать паразитов. Сдать кровь на иммуноглобулин Е.

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо Вам большо!
будем дальше обследоваться

Пожаловаться

Олег, 26 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, добрый день
Сегодня были у инфекциониста очно
Предполагает что Igm ложноположительный
Потому как igg 130 и клиническая картина не соответсвует цмв.
И да, я и жена вмсете с сыном две недели назад температурили, а у нас точно igg к цмв есть я болел в 2022 остро им это еще аргумент протим цмв в активной фазе у ребенка.

Он назаначил изопринозин 1/2 таб 3 раза в день 10 дней

Ребенку 3,3 года вес 15,6 кг
По инструкции впритык проходим

Как думаете адекватное лечение выписано?
Нормально переносится? Аутоимунных проблем не насобираем как считаете?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 февраля

Инфекционист

Изопринозин переносится обычно хорошо.
М антитела не всегда показатель острого процесса, но и может быть повышен при реактивации хронической инфекции.
Как дела у ребенка, как сыпь?

Пожаловаться

Олег, 26 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, ладошки посветлее стали, но на локте и тыльной стороне ладони немного краснее прыщи стали, новых вроде нет ну либо единичные, сложно отслеживать

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 февраля

Инфекционист

Если общее самочувствие хорошее, сыпь бледнеет, то постепенно все пройдет. Нужно время.

Пожаловаться

Олег, 27 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо большое
Сегодня пришел пцр кровь цмв-отрицательно
Ждем еще авидность игг по цмв

Будем ждать,
гкс мазь отменили толку нет от нее за 3 дня
Мажем неотанином
Пьем 3 раза по 250 изопринозин

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 февраля

Инфекционист

Поправляйтесь!

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Светлана Александровна,
добрый день
Пришли анализы все кроме ВЭБ и ИГГ герп6

Острая фаза у нас ЦМВ

Сыпь у нас уже 11 дней пока явных улучшений не видим

Заметили пару прыщей на стопе и втором локте

Сильно воспаленные очаги мажем два дня стероидной мазью Адвантан пока эффект очень слабый если вообще есть

Что посоветуете?
Сколько это может длиться?
До экземы хронической не дойдет?

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 25 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Адвантан в данном случае действительно дает слабый эффект ,поэтому смысл в гормональном средстве нет.
Продолжайте лечение ,как и писала выше -это может достигать нескольких недель.С экземой взаимосвязи нет,не переживайте !

Пожаловаться

Олег, 25 февраля

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 25 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

На здоровье !
Скорейшего выздоровления !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх сойти с ума

6 ответов

29 марта 2023

Andrey, Москва

Вопрос закрыт

Вибрируют мизинци и ощущения тока в ладонях

5 ответов

23 декабря 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Есть ли опасность по Вич

2 ответа

9 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T07:22:41+03:00

Здравствуйте. Клиническая картина действительно характерна для герпесвирусной инфекции, особенно ВГЧ-6 типа (внезапная экзантема). Типична последовательность: респираторные симптомы, лихорадка, затем появление сыпи после снижения температуры.

Рекомендуемое обследование: ОАК с лейкоформулой, АЛТ, АСТ, ВЭБ IgM и IgG, ЦМВ IgM и IgG, ВГЧ-6 IgM и IgG, ПЦР крови на ВГЧ-6.
Учитывая возраст и клинику, к лечению можно добавить Виферон в свечах 150000 МЕ 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день 5 дней. Местно можно использовать фенистил гель для уменьшения зуда.

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T07:50:42+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. По фото у ребёнка энтеровирусная инфекция ( вирус Коксаки). Возможное лечение данной патологии симптоматическое. Для исключения вэб, цмв, герпеса 6 типа вы можете сдать анализы крови методом Ифа IgM и IgG.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T09:21:51+03:00

Здравствуйте! подобным образом может протекать энтеровирус. Можно сдать пцр кала и соскоб из зева на него
При подтверждении лечение симптоматическое, противовирусных нет , сыпь проходит дней через 10. Можно от зуда давать антигистаминные капли, местно каламином

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T10:04:58+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 февраля

Инфекционист

Здравствуйте! По фото и по развитию болезни у ребенка энтеровирусная инфекция. Лечение симптоматическое, прием антигистаминных препаратов.
Из анализов сдать общий анализ крови.

Принятый ответ

Кащи Светлана Александровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T15:32:07+03:00

Здравствуйте !
На фото высыпания характерны для вирусной инфекции, возможно протекание без других симптомов, но так же может быть подъем температуры, насморк и т.д.
Даже без лечения проходит самостоятельно до 2 недель (реже до 1 месяца).
Рекомендую :
-Зиртек 10 кап 1 раз в день 10 дней
-лосьон или крем неотанин 2 раза в день 10 дней
-хб одежда (избегать синтетику и шерсть)
-минимизировать контакт с водой
-проветривать помещение
-сбалансированное питание (фрукты ,овощи )
-полноценный сон
-витамин Д внутрь
-сдать общий анализ крови