Боли справа и в пояснице — вопрос №2963463

Question

Боли справа и в пояснице — вопрос №2963463

Галина

85 просмотров

23 февраля 2025

Были боли справа снизу после аппендектомии 08.24 и некроза культи брызжейки аппендикса 09.24г, пила ношпу или Дюспаталин. Появились боли в пояснице с 11.24г , диклофенак, Нимесил -не помогает. Помог эторококсиб в январе пила при болях. В январе -февраль появились ещё боли справа под ребрами. Пила Дюспаталин, микразим, Хофитол и эторококсиб. 18.02 начало давить под ребрами справа после еды. Из еды- диета без сахара, молочного, жирного боли когда начинаютя спазмы справа с низу живота в паху. 20.02 резкая боль слева и справа под ребрами после приема Дюспаталин и Хофитол ещё не ела, отпустило потом после еды начало болеть справа, сначало расписание потом пощипывание, ела индейку отварную, гречку, потом суп рисовый бульон индейка. Когда пощипывает начинается сыпь и чесаться справа на рёбрах. Сейчас реакция даже на кашу манную на вода/молоко 70/30, каша гречневая на воде безовсего. Сейчас ничего не ем. Аппетит есть, но боль после еды , из-за этого не хочется. Сейчас слабость. Анализы прикрепила.21.02 Ходила к хирургу сказал может панкреатит, может позвоночник, сказал ничего не есть. Похудела на 13 кг с 08.24-11.24г вес стал 49кг при росте 169, так и держится не набирается и сейчас. Температура с 20.02 37.1-37.3

Возраст: 34

Хронические болезни: Полип в желочном

Вопрос закрыт

пилы

боли справы

дюспаталина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 24 февраля

Клиент

УЗИ загрузила. Вопрос: 1.что по анализам? 2 что может болеть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ваши симптомы и обследования указывают на несколько возможных причин болей:

- УЗИ показало изменения (образования в желчном пузыре), которые могут быть холестерозом или полипами. Это может вызывать боли в правом подреберье, особенно после еды.
-Обнаружена гемангиома печени, но она обычно не вызывает симптомов.
- Сыпь и зуд могут быть связаны с застоем желчи или аллергической реакцией.
-МРТ выявила остеохондроз и протрузии в поясничном отделе, что может вызывать боли в спине, но не в животе.
(Рекомендуется консультация невролога.)

- Температура 37.1–37.3 и слабость могут быть связаны с хроническим воспалением
- Потеря веса (13 кг) вероятно вызвана ограничением питания из-за болей после еды.

По биохимическим пробам обращает на себя внимание пониженный белок 56 г/л. Вы упомянули, что едите мало из-за болей после еды. Это может привести к дефициту белка в рационе.
- Потеря веса на 13 кг также указывает на возможный дефицит питательных веществ. - Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, после операции или на фоне панкреатита) могут ухудшать усвоение белков из пищи.

Анализы для уточнения:
- Альбумин:основной белок крови, его уровень поможет уточнить причину.
- Общий анализ мочи: чтобы исключить потерю белка через почки.
-Фгдс
- повторите глюкозу крови
-кал на яйца глистов
-кровь на гепатиты
- копрограмму
Как давно Вы сдавали представленные анализы крови? Какой у Вас стул? Есть ли вздутие, метеоризм?

Пожаловаться

Галина, 24 февраля

Клиент

Анализ мочи и копрограмму добавила

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Добавила анализ на кальпротеин 560

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Колоноскопию делала в декабре 2024, кальпротеин был 150 и все было чисто

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Галина, не вижу копрограмму, проверьте файлы

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если есть колоноскопия 24 г, прикрепите,пожалуйста

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Может ли с декабря возникнуть як? Прикрепила

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

отличные результаты (колоноскопия и копрограмма), да и дискомфорт у Вас в основном в верхних отделах живота.Как сейчас со стулом?Как общее самочувствие?Да, теоретически язвенный колит может развиться за такой короткий срок, как три месяца, хотя обычно его диагностика занимает некоторое время, так как симптомы часто начинают проявляться постепенно.

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Стул оформленный, также справа беспокоит под ребрами, но когда сдавала была на максимум диете. Жирного жаренного сладкого не позволяю. Что делать мне делать дальше?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Так как основные анализы (ОАК, печёночные пробы, липаза, амилаза, СРБ) в норме, острое воспаление поджелудочной железы маловероятно. Однако высокий кальпротектин (560) указывает на возможное воспаление кишечника. Если стул оформленный и скрытая кровь отрицательная, срочной колоноскопии может не требоваться, но стоит повторить кальпротектин через 2–3 недели.

Боли под рёбрами и реакции на еду могут быть связаны с функциональными нарушениями ЖКТ, проблемами с желчным пузырём (множественные эхогенные включения) или синдромом раздражённого кишечника. Возможно, играет роль повышенная кишечная проницаемость или пищевая непереносимость.

Рекомендовано продолжать щадящую диету, учитывать индивидуальные реакции на продукты, исключить глютен на пробный период. При нарастании болей или изменениях в стуле – повторная консультация гастроэнтеролога, возможно, МРТ брюшной полости для уточнения состояния желчевыводящих путей и кишечника.

Пожаловаться

Галина, 26 февраля

Клиент

На скрытую кровь сегодня сдала, жду результат. Подскажите, я также принимаю Дюфастон уже года 2, может ли он повлиять на ЖКТ?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дюфастон может влиять на работу ЖКТ. Среди возможных побочных эффектов — запоры, вздутие, дискомфорт или изменение перистальтики. Хотя такие реакции встречаются нечасто, если вы заметили ухудшение симптомов ЖКТ с началом приема Дюфастона ,стоит обсудить с врачом возможность корректировки дозы или выбора другого препарата.

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Добавила кальпротеин 560

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Колоноскопию делала в декабре 2024, кальпротеин был 150 и все было чисто

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 февраля

Терапевт

Данный уровень говорит о воспалении, в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать водородный тест на сибр

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 февраля

Терапевт

Повторить копрограмму

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Копрограмму и кальпротеин сдавала в 1 день 23.02. ещё переслать?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 февраля

Терапевт

Нет, на дату изначально не обратил внимание, по ней видно , что есть непереваренные компоненты, такое может быть из-за проблем в желчном пузыре, а то что для данных случае рекомендуется написал в другом комментарии

Пожаловаться

Галина, 25 февраля

Клиент

Т.е. то что вы прописали это может снизить воспаление в кишечнике?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 26 февраля

Терапевт

Только косвено, кишечник сам может восстановиться, здесь необходимо помочь ему, одна из причин это изменения в желчном пузыре, для начала необходимо попробовать воздействовать на него

Пожаловаться

Галина, 26 февраля

Клиент

На скрытую кровь сегодня сдала, жду результат. Подскажите, я также принимаю Дюфастон уже года 2, может ли он повлиять на ЖКТ?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 26 февраля

Терапевт

В его побочках есть проблемы с жкт

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 февраля

Терапевт

В таких случаях дополнительно рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы , фгдс с тестом на х пилори
Есть изменения в стуле ?
При движениях, при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли боль усиливается?

Пожаловаться

Галина, 24 февраля

Клиент

УЗИ загрузила

Пожаловаться

Галина, 24 февраля

Клиент

Нет, при наклонах не больно, может болеть в спокойном состоянии и после еды.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 февраля

Терапевт

Данные жалобы могут быть ввиду изменений в желчном пузыре, в таких случаях рекомендуется Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее , 750 мг на ночь 3-4 мес , Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 1.5 мес
Диета стол 5 пока
Панкреатин 10 000 ел во время еды 3 раза в день 2-3 нед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поджелудочная

6 ответов

19 ноября 2019

Даша

Вопрос закрыт

Жидкий стул после антибиотика

4 ответа

29 апреля 2023

Vlad

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

19 марта 2024

Анастасия, Симферополь

Вопрос закрыт

Не могу вылечить жкт

2 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос