Сильные отеки, увеличение веса. — вопрос №2963839

Question

Сильные отеки, увеличение веса. — вопрос №2963839

Ангелина

49 просмотров

23 февраля 2025

Девочка, 14 лет. При употреблении воды 2 л в день и правильном питании, наблюдается сильная отечность и набор веса. Повышен Пролактин. Анализы во вложении.
Рост170, вес 78. Может ли это влиять на сброс веса и чем опасен повышение пролактина?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

девочка

правильное питание

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, Нет, витамин D не сдавала, рост 170 , вес 78. Занимается спортом, вес и объемы не снижаются. Что то еще может нужно сдать. На ночь воду не пъет, не есть после 18:00. Утром просыпается сильно отекшая. Что еще может влиять на задержку воды?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

На сколько сильно отекает? В каких местах отекли?
Сердце проверяли?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Как быстро проходят?

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, сердце не проверяли. Отеки видно утром на лице, на веках. И в течение дня по телу( остаются следы от носок на голени)

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

По весу есть избыток.
Тогда вам нужно точно сейчас сделать ЭКГ и на консультацию к кардиологу .
Сдать вит д
Не вижу общего белка в биохимии, если не сдавали сдать
Так же проверить печень- алт, аст, билирубин
Как питается ребенок и чем?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

На приеме у какого то специалиста были уже? Вас осматривали?

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, питание мясо, рыба , яица, крупы и овощи. Не ест картошку, хлеб и булки, очень редко ест сладкое, не пьет газировку и тд. Поэтому и возник вопрос что не так, вроде все должно быть в порядке но не так.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Тогда дослать сейчас обследование написанное выше.
Плюс обязательно должен вас осмотреть педиатр.
Так как по эндокринологии на данный момент ничего такого нету .
Так де иммуноглобулин Е- аллерген, посмотреть есть ли какая то аллергическая реакция.

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, общий белок есть в анализе 71.6

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Хороший, тогда его сдавать не нужно.

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, то есть, отечность может быть вызвана проблемой работы сердца?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Спортом каким то увлекается или тренажорным залом? Сколько раз в неделю и по времени сколько?

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, 3 раза /нед силовая на тренажерах с тренером и 2р/н бассейн.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Да, отеки могут быть сердечные, поэтому нужно исключить все возможные варианты.
Если все будет хорошо, тогда вероятно нужно рассматривать рацион дня, физ нагрузку, так как если есть силовые нагрузки и их много, то организм тоже может давать такую реакцию.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

А давно занимается на тренажорах? И появление отеков не совпали с занятиями?

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, она занимается с сентября, отеки стали заменены около 2 мес назад

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Тогда пока до сдайте анализы, по поводу пролактина, можно посмотреть конечно в динамике через 1 мес, но превышение незначительно, может вместе с макропролактином( если завышен, то стрессовый показатель).
Так же понаблюдайте как ребенок спит, в каких позах, это тоже может влиять на отечность.
Так же меньше кушать соленого после 3х дня.

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна,
Мономерный пролактин 12.8
Пролактин 16.6++
Макропролактин 23.4 нг/мг

Завышен макропполактин?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Мономерной пролактин норма , макропролактин норма, тут стрессовый фактор, взятие крови.
Переживать не стоит, можно не пересдавать.

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, мы готовились к сдаче крови, спорта не было за 3 дня и стресса тоже, отеки явно видно на лице утром , и на ногах при нажатии. в течение дня проходят.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Как давно отеки присутствуют? Каждый день или периодически?

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, отеки есть каждый день. Уже довольно длительный период, около 2 месяцев. При занятие спортом 3 раза /нед силовая на тренажерах и 2р/н бассейн. У нее 3 месяца стоит вес и объемы либо прибавляется . Питание тушеное или отварное мясо, рыба, овощи. Без вредных продуктов и напитках. Не ест после 18:00.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

При гиперпролактинемии может быть замедленное снижение веса, но не так, чтобы был дефицит калорий и вес стоял бы несколько месяцев
Для того, чтобы понять, есть ли патологическое повышение или нет, нужно сдать пролактин вместе с макропролактином, инвитро раньше автоматически делали анализ на макропролактин, если показатель пролактина был выше нормы
Если пролактин повышен за счет макропролактина, то это является нормой и не несет патологического характера за собой
Для точной оценки, нужно оценить дневник питания дочери. Если есть такая возможность, то надо расписать все питание Ангелины за несколько дней, желательно чтобы в этот дневник вошли и будни и выходные дни. Записывать нужно все, и жвачки, и конфетки, и все напитки вместе с водой, которые употребляет девочка
Если отеки сходят с лица в течение дня, то вероятнее всего это неудобная поза во сне, питье перед сном, употребление соленых продуктов,
На лице чаще фокусируются почечные отеки, на теле и нижних конечностях сердечные отеки ( но они бывают крайне редко и развиваются стремительно)

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

На самом деле не важен способ приготовления или последний прием пищи строго до 18:00
Есть закон сохранения энергии, который действует и в случае снижения массы тела
Жировая масса тела не может появиться из воды или воздуха, для ее образования нужен профицит энергии, то есть килокалорий, если человек тратит больше, чем потребляет, то масса тела снижается, это неизбежно
Если потребляет, больше чем тратит, то масса тела набирается
Если тратит столько же, сколько и потребляет, то вес стоит на месте
Тут надо действительно грамотно оценить дневник питания и чаще всего работа должна быть не только с ребенком, но и со всеми членами семьи

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Мономерный пролактин 12.8
Пролактин 16.6++
Макропролактин 23.4 нг/мг

Мы сдали все вместе

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Мономерный пролактин в хороших значениях, это не истинная гиперпролактинемия
По этому поводу Вам не стоит переживать

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, так может быть нам нужно еще сдать какие то анализы или врачи. Чтобы наладить работу организма и избавится от отеков?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Отеки могут быть при недостатке белка
Но в анализе прекрасный показатель, то есть дочка у Вас ест белок в достаточном количестве
Анализ мочи тоже отличный, что говорит о том, что почки работают и выполняют свою функцию без перебоя
Ттг хороший (при повышении могут быть отеки), это дает понять нам о том, что щитовидная железа функционирует должным образом
Я бы сделала ЭКГ и проконсультировалась у кардиолога, чтобы исключить все возможные причины
Но, вероятнее всего, это какая-либо физиологическая особенность (любит спать на животе, соленые, маринованные продукты, питье перед сном)
Так же в определенные дни цикла могут отеки быть более ярко выражены (за несколько дней до и во время менструации, за счет повышения эстрогена и снижения прогестерона)

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам огромное за разъяснения. Сдадим ЭКГ и посмотрим показатели.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

На здоровье!
Желаю, чтобы и в тех показателях все было прекрасно

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, у нее еще очень большая волосатость, акне на лице, быстро жирнится голова ( моет голову каждый вечер), сдам в марте на тестостерон на 3 день цикла. А повышенный тестостерон может вызывать отеки?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Тестостерон относится к анвболическим стероидам, которые в свою очередь могут задерживать жидкость
Но для этого в крови его должно быть очень много
Волосатость повышенная считается не нормой, если у девочки есть признаки гирсутизма (наличие волос в андрогензависимых зонах, это те зоны которые реагируют на повышение в крови мужских половых гормонов) к ним относятся срединная линия живота над пупком, это важно, под пупком не андрогензависимая зона, так же область над верхней губой, подбородок, внутренняя поверхность бедра, область между молочными железами (не соски)
Нарушения менструального цикла нет?

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, волосы активно растут на животе над пупком, на ногах, подмышками, лобковая зона, на лице вроде нет. Цикл в норме по плану.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Если это белые пушковые волосы, то ничего страшного, даже если их очень много
Тестостероновые волосы жесткие и темные

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, волосы темные и не пушковые. И их достаточное количество. Быстрый рост в местах где бреет( ноги, лобок, подмышки) живот не трогает но их видно. Повышенная потливость.

Пожаловаться

Ангелина, 23 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, правильно сдавать анализ на тестостерон на 3-5 день цикла? Хочу сдать и посмотреть что покажет.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Ноги, лобок и подмышки это не андрогензависимые зоны, волосы там могут быть какими угодно и являются нормой у девушек
Тестостерон лучше сдавать на 2-3 день цикла

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, доброе утро. Занимается 3р/нед на тренажерах с тренером и 2р/нед аквааэробика. Пьет воду и может чай утром. Питается сбалансировано до 18:00 (3 приема пищи) яйца, мясо, рыба, крупы( обед), овощи. Может съесть фрукт( банан, яблоко или апельсин). Вредную еду и напитки ( сок, газировка и тд) не употребляют. Бывает со школы приходит уставшая и без сил, говорит что школа это сплошной стресс))).

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, по весу при росте 170 в сентябре она весила 87 кг. За 3месяца похудела до 76 кг а потом уже как 2 месяца вес стал подниматься до 78 кг , объемы тоже не уменьшаются.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 24 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

2 литра воды для активного подростка - норма.
Но нужно будет пересмотреть питание. То, что оно сбалансированное и здоровое - это хорошо. Но ребёнку может не хватать калорий, отсюда вес, который стоит на месте или даже растёт.
Приёмов пищи должно быть 5. Это 3 основных приёма пищи и 2 перекуса. Чтобы оценить в полной мере правильность питания, нужно будет вести дневник ( как минимум 2 недели). Записывать всё, что ребёнок съел, даже фрукты и овощи. И приём воды.

Со стрессом нужно тоже начать работать. Пусть это будет даже просто онлайн работа с психологом. Если у ребёнка много стресса, в организме начинает накапливаться гормон кортизол, который задерживает жидкость в организме и приводит к разрастанию жировой ткани.

Ещё будет полезно сделать биоимпедансометрию. Посмотреть сколько мышц и жировой ткани, их соотнощение.

Обязательно проконсультироваться с кардиологом. УЗИ+ЭКГ. Плюс контроль давления, даже если хорошее самочувствие.

Пожаловаться

Ангелина, 24 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, а где можно сдать анализ биоимпедансометрию? И еще вопрос сдела УЗИ и ЭКГ сердца в комплексе? Я просто не слышала что бывает узи сердца.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 24 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Биоимпедансометрию можно сделать в тренажёрном зале, если там есть специальное оборудование.

ЭКГ и УЗИ сердца можно делать в комплексе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 23 февраля

Нет, витамин D не сдавала, рост 170 , вес 78. Занимается спортом, вес и объемы не снижаются. Что то еще может нужно сдать. На ночь воду не пъет, не есть после 18:00. Утром просыпается сильно отекшая. Что еще может влиять на задержку воды?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах в носу

1 ответ

4 ноября 2020

gtp22@mail.ru, Нововаршавка

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

7 ответов

8 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Болит стопа

2 ответа

7 марта 2023

Галина

Вопрос закрыт

Ребенок жалуется на жжение

4 ответа

22 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Гидрокольпос

1 ответ

18 декабря 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нет, витамин D не сдавала, рост 170 , вес 78. Занимается спортом, вес и объемы не снижаются. Что то еще может нужно сдать. На ночь воду не пъет, не есть после 18:00. Утром просыпается сильно отекшая. Что еще может влиять на задержку воды?

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T11:27:20+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 23 февраля

Детский эндокринолог

Здравствуйте
- пролактин повышен, но не значительно, это вариабельный показатель и при стрессе может повышаться.
- остальные показатели в норме.
Рост и вес ребенка какой?
На ночь много пьет?
Вит д сдавали?

Принятый ответ

Червякова Екатерина Андреевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T11:44:33+03:00

Здравствуйте!
Девочка по росту выше среднего для своего возраста, но укладывается в норму
По весу есть избыток массы тела, не ожирение
Пролактин эмоционально зависимый гормон и перед сдачей требует подготовки. За сутки до не желательно подвергаться эмоциональным переживаниям , слезам, заниматься физической нагрузкой, если девочка боялась самой сдачи крови, то это так же могло сказаться на показателе пролактина, в любом случае повышение его не патологическое
Щитовидная железа функционирует хорошо
Да и в принципе по остальным показателям, все хорошо
Скажите пожалуйста, отеки только утром? Где больше присутствуют? На лице или на руках, ногах?
Проходят ли к вечеру?

Казаринова Злата Владиславовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:17:09+03:00

Добрый день!
По бх крови ничего критичного нет, общий анализ крови тоже хороший.
По весу: ожирение 1 степени.
Каким видом спорта занимается девочка?
Кроме воды она употребляет ещё какую-нибудь жидкость? Суп/чай/кофе? фрукты?овощи?

Сколько раз в день принимает пищу?
Замечали может быть повышенную тревожность у девочки?