Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2963868

Что вас беспокоит?

Фокальный стеноз печени и высокий холестерин

Помогите разобраться. Мне 45 лет. Три года назад начались проблемы. Начался сильный зуд головы и стали выпадать волосы (поставили андрогенная алопецию 1 ст). При этом на теле стали появляться мелкие гемонгиомы мелкие красные по всему телу. Анализы были почти норма. Чуть повышенный холестерин (готовили все может быть) На КТ 3 года назад уже ставили очаг жирового гепатоза. Но никто не говорил лечить. Сейчас пошла к врачу вообще с сердцем. В итоге сдала на липидный профиль а там ЛПНП =6, общий холестерин 8. Сделала УЗИ брюшной полости. Там участок фокального стеатоза размером 21х14 мм (увеличился в 2 раза за 3 года). В итоге сразу назначили статины и больше ничего. Сделала УЗИ сердца и артерий шеи. Бляшек нет. Подозреваю что все болячки: холестерин, точки на теле, выпадение волос и зуд головы как то связаны. Как быть? Пить статины ? Как поддержать печень? Вес 60 кг, рост 168 см. У папы пониженная функция шитовидки, поставили стент на сосуд сердца.

Андрогенная алопеция 1 ст, повышенный холестерин
45 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 733·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, стеатоз это обратимая стадия. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Обычно гепатоз не дает внепеченочных проявлений

Ирина Владимировна, спасибо за отклик. Эти два пункта стоит совмещать или таблетки только под наблюдением врача?

Ирина Владимировна, Может ли рост числа гемангиом на теле быть связан с проблемой с печенью и холестирином?

Да, их стоит совмещать, но препараты назначает безусловно врач очно

Точные причины гемангиом не известны, к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц длительно

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется средиземноморский тип питания, разумная физическая нагрузка (ходьба например), можно рассмотреть прием тиоктовой кислоты по 600 мг утром натощак, она улучшает обменные процессы в печени.
Прием статинов судя по липидограмме необходим.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В печени нет воспалительного процесса, а следовательно прием статинов Вам не противопоказан.
Сейчас допустим прием тиотриазолин 200 мг 3 раза в день(1 месяц)
Данный препарат показан пациентам с жировым гепатоз.
Он улучшает обменные процессы, скажем так метаболическая терапия.
И конечно Вам нужно пересмотреть свой рацион. Прежде всего Вам показана среднеземноморская диета.
Кожный зуд и выпадение волос в Вашем случае не связаны с явлением жирового гепатоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.