Консультация — вопрос №2964118

Question

Консультация — вопрос №2964118

Анонимный пользователь

127 просмотров

23 февраля 2025

Высокий пролактин - 2384.00)
Макро пролактин - 2160.00)
Тестостерон - 2.40)
Мне 51 год, пол мужской, вес 133 кг, рост 183 см.
Необходима консультация по результатам анализов.

Вопрос закрыт

результаты анализа

необходимая консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
пролактин повышен значимо. структура гипофиза неоднородная, необходимо сделать МРТ гипофиза прицельно с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза.
Снижение тестостерона скорее всего вторично снижен из-за повышения пролактина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Добрый день, мрт было сделано с контрастом.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

МРТ сделано не прицельно, а полностью головного мозга.
В любом случае нужно начать принимать достинекс 1/4 таб 2 раза в день под контролем пролактина через месяц.
также сдать кровь на ТТГ, ЛГ, ИФР-1, общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Результат МРТ гипофиза прикрепил, МРТ от 2023 года

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Вероятно наличие микроаденомы - при повышении мономерного пролактина необходимо лечение препаратом каберголин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

До этого назначали препарат достинекс, принимал больше года по 1.25 раз в неделю,пролактин пришел в норму.После отмены достинекса в 24 году,пролактин вырос до прежних показателей. Что за препарат каберголин?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Достинекс это и есть каберголин. если пролактин снова повышается, тогда продолжать прием достинекс длительно, несколько лет, чтобы нормализовать уровень пролактина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, меня зовут Сергей, достинекс я принимал по ( 0,25)мг два раза в неделю.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Сергей, сейчас нужно возобновить достинекс в тех же дозировках и принимать минимум 2 года.
После курса достинекса тестостерон нормализовался или нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Мрт позднее 23 года, необходимо сделать повторно МРТ гипофиза повторно, с контрастом.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Можно не делать, пролактин итак понятно повышен значимо. Это микропролактинома.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Насколько это опасно, и что такое микропролактинома.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Это не опасно. Это небольшое образование - менее 1 см, которое вырабатывает пролактин. который можно снижать тестостерон. вызывать головные боли.
Хорошо лечится достинексом. Обычно лечение не менее 2-3 лет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, у меня сахарный диабет,2 типа, порекомендуйте чтр можно принимать, не могу справиться с лишним весом.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

При сахарном диабете и лишнем весе обычно рекомендуют семаглутид - укол 1 р в неделю по стандартной схеме.
если же был панкреатит, тогда препарат принимать нельзя. И для регулирования веса можно рекомендовать форсига и глюкофаж.
Какие препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Вторую неделю, Колю Semavik.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, продолжайте. Как переносите препарат?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Препарат переношу хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

продолжайте, постепенно повышайте дозировку до максимально эффективной для снижения веса и нормализации уровня глюкозы крови.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Сема Вик Колю по (0,25) это нормальная дозировка для моего веса, или можно увеличить.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Это начальная дозировка. Снижение веса будет слабое. через 2 недели переходите на 0,5 мг в неделю, еще через 4 недели можно перейти на 1,0 мг. Тогда оценить, нужно ли дальнейшее повышение дозировки до 1,7 мг и 2.4 мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Наталья Владимировна спасибо вам за консультацию, возможно мне в будущем с вами связываться.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 23 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

У вас пролактинома - микроаденома в гипофизе, которая продуцирует пролактин. Это не опасно, если пролактин в крови держать в норме. Это делается с помощью препарата - каберголин (достинекс). Его нужно принимать минимум 2 года. Начните с дозы 0.25 мг (половинка таблетки) 1 раз в неделю (или 0.125 мг 2 раза в неделю) . Контроль пролактина через месяц. Если пролактин нормализовался, то продолжить прием каберголина (достинекса) МИНИМУМ в течение 2 лет, периодически контролировать пролактин в крови. Если пролактин не нормализовался, то дозу каберголина (достинекса) нужно увеличить. МРТ контроль через год.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт мономерного, это активная часть и нужно лечить, принимайте достинекс по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц сдайте кровь на пролактин. Мрт гипофиза с контрастированием через год. Снижение тестостерона из за повышения пролактина, лишний вес тоже влияет, обязательно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих. Орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Ещё сдайте кровь на ферритин. Витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по дозировке витамина Д

1 ответ

29 ноября 2019

Лариса

Вопрос закрыт

ВПЧ и риск заражения

5 ответов

31 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы и рекомендации

5 ответов

15 июня 2024

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Низкий ферритин у ребенка 1.8г, расшифровка анализов

2 ответа

3 ноября 2024

Ксения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Экстрасистолы у ребенка в год

5 ответов

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос