МРТ поясничного отдела позвоночника — вопрос №2964322

Question

МРТ поясничного отдела позвоночника — вопрос №2964322

Анонимный пользователь

74 просмотра

23 февраля 2025

Добрый день. После того как долго лежу на какой либо стороне беспокоит боль в ногах, сделала МРТ. Помогите расшифровать, нужно ли какое лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте, на представленных заключениях выявлены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (по простому, дегенератика-процессы связанные с износом тканей); дистрофические -нарушения питания тканей; кисты это врожденные особенности, симптомов не дают. Страшного в них ничего нет.
Есть грыжи в поясничном отделе позвоночника, между 1-2; 3-4; 4-5 позвонками (размеры от 3-7 мм), не маленькие и не большие). Все зависит от того, есть ли компрессия нерва. Отмечаете ли онемение по боковой, по передней, задней поверхности бедра?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Да, онемение есть и ноющая боль, в основном после того как полежу на боку, иногда при длительной ходьбе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

По боковой в большей части

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 23 февраля

Невролог

Справа? Слева?
Отмечается компрессия нерва на снимках. На двух уровнях.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Если лежу на левом боку то левая нога с внешней стороны, такая же история с правой стороной.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 23 февраля

Невролог

В таких случаях необходимо:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;

Таким образом мы уменьшим отек нерва и все постепенно восстановится.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Беспокоит уже 4 года. В это время была беременность, не беспокоило. А до беременности могла лежать только на спине

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию есть грыжи, одна из которых влияет на нервный корешок, также есть киста s1.
Болевой синдром по задней поверхности нижних конечностей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Онемение есть и ноющая боль больше сбоку, в основном после того как полежу на боку, иногда при длительной ходьбе

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

Сколько уже беспокоят по времени жалобы и какое лечение проходили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Беспокоит уже 4 года. В это время была беременность, не беспокоило. А до беременности могла лежать только на спине. Лечение ни какое не проходила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

В таком случае это уже хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте! Боль в ногах как идет? С двух сторон одинакова? Идет полоской по какой-то поверхности? Нет ли чувства онемения?
По данным МРТ есть грыжи в поясничном отделе, они дают боли тянущего характера, каждая в своей области ноги, онемение, мышечную слабость — все вместе или разными комбинациями.
Как давно жалобы? Что помогает от боли? Проходят сами или принимаете какой-то препарат?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Онемение есть и ноющая боль, в основном после того как полежу на боку, на каком боку лежала, та нога и болит. Иногда при длительной ходьбе. Проходят сами, препараты не принимала. Беспокоит уже 4 года, перерыв был во время беременности и после родов месяцев 5 не беспокоило вообще. И опять началось.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

До родов могла спать только на спине

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

Скажите пожалуйста, если в положении лежа на спине, Вы согнете ногу в коленном и тазобедренном суставах и отведете ногу кнаружи — будет ли боль в области тазобедренного сустава или крестца?
Проделайте с обеими ногами

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Нет, боли нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника и грыжа,которая сдавливает нервный корешок. Боль по задней или боковой поверхности ноги до самых пальцев? Можете встать на пятки и на носки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Вставать и на пятки и на носки могу. Онемение есть и ноющая боль, больше по боковой поверхности в основном после того как полежу на боку, иногда при длительной ходьбе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц подряд высокое давление и болит голова

1 ответ

4 часа назад

1000.00 р.

Оксана

Лечение при грыжи межпозвоночных дисков

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Анна, Самара

Головокружение шум в ушах тревога

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Орёл

Очаги глиоза в головном мозге

4 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Гипоплазия правой АП

2 ответа

7 часов назад

899.00 р.

Дарья, Москва

Боли в груди

2 ответа

7 часов назад

900.00 р.

Данил, Екатеринбург

Шейный остеохондроз

2 ответа

8 часов назад

900.00 р.

Ульяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T15:45:37+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 23 февраля

Невролог

Обязательно делать гимнастику/ бассейн для укрепления мышечного корсета.
Можно еще сходить к мануальному терапевту, чтоб суставы фасеточные поставил на свои места.

Принятый ответ

Томина Марина Игоревна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T16:27:13+03:00

На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге

В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.

И все же исключить патологию тазобедренных суставов на очном осмотре

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T15:29:03+03:00

В таком случае вероятнее симптомы связаны с грыжей L4-L5. Для лечения в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если боли в ноге будут сохраняться, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга