Можно ли исключить РС?
Переболела ОРЗ сильно, 2 раза почти сразу. В середине октября появилось онемение в правой пятке, словно пересидела. После стало болеть в правой ягодице, и боль шла от ягодицы по задней стенке до пятки. Так же немело. После работы в неудобной позе, плюс ходила с грузом на 4 этаж пару раз, стало тянуть очень поясницу и была скованность, появилась слабость в коленях, и ныло в тазу, колени были как слабые прям ,шла и боялась. Онемение было не постоянное , а приходящее, минут 5 и прошло, если меняла положение так проходило ещё быстрее. Посетила очный прием невролога , она провела осмотр, сказала не позже нас рс, но я стала очень бояться ,что это РС. С коленями сказала не к ней. И сказала возможно как осложнение после ОРЗ , эта слабость в коленях. Пролечилась по назначению невролога. Сделала для себя МРТ поясничного отдела, (прикреплю), протрузия и гемангиома. Сейчас пью от вгч и для кровообращения мозга препараты (диакарб, Аспаркам, Фезам и Мексидол). Пару раз показалось словно чувствительность в интимной зоне спала, нет вернулось всё. На сегодняшний день, иногда беспокоит ноющая боль в тазу и коленях (слабости нет, ватность нет),ноют не всегда, может раз в неделю или перед дождем, вечер ноет ,утром всё хорошо.Иногда ощущение мурашек от поясницы до колен сзади, оно кажется появляется когда я начинаю о нем думать. (Повышена очень мочевая кислота, около 580 ,при норме 350) Так же если я наклоняю корпус вперёд иногда простреливает правую икру , словно током, но не всегда, и когда отвожу правую руку назад ,простреливает в локте словно током. Онемения нет, но на фоне диакарба появились в пятках мурашки, и покалывание в пальцах рук, иногда губы, но невролог предупреждал, пью диакарб вторую неделю. (НО если я прижимаю голову к груди нигде ничего не стреляет, получается прострел бывает только по движениях именно, наклон, или отвод руки) МРТ головного мозга делала в 2025 году, без патологий и очагов. Делала потому что проблема в шейном отделе, стеноз артерии, проверяли как там в голове всё. Зрение на сегодня без проблем, в августе было снижение зрения на фоне отека зрительного нерва, окулист ограничил жидкость и соленое, всё прошло за неделю) Теперь вопрос может ли это быть РС ? Очень переживаю. Мне кажется уже на этом фоне фобия у меня, психосоматика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию рассеянный склероз маловероятен. Объясню почему. Для РС более характерны стойкие неврологические нарушения, сохраняющиеся свыше суток, а у вас онемение возникало на несколько минут, зависело от положения тела и уменьшалось при его изменении. Боль от ягодицы по задней поверхности ноги до пятки, прострел в икру при наклоне гораздо больше соответствуют раздражению нервного корешка пояснично-крестцового отдела. Протрузия может быть причиной, если по МРТ она контактирует с соответствующим корешком. Гемангиома позвонка обычно является случайной находкой. Ноющая боль в коленях и тазу может иметь мышечно-суставное происхождение после перегрузки. Учитывая мочевую кислоту 580, необходимо исключить и суставную патологию, хотя сама гиперурикемия ещё не означает подагру. Покалывания в пальцах, губах и пятках вполне могут быть побочным действием Диакарба, который изменяет электролитный баланс. Тревога дополнительно усиливает восприятие этих ощущений. Что касается РС, МРТ головного мозга 2025 года не исключает заболевание, возникшее позднее, но оснований считать его основной причиной ваших жалоб сейчас нет. Рекомендую повторный неврологический осмотр с оценкой рефлексов, силы и чувствительности, анализы крови на калий, натрий, кальций, креатинин и бикарбонат. Отдельно важно уточнить причину отёка диска зрительного нерва у офтальмолога, поскольку это не равнозначно невриту зрительного нерва при РС. При объективных признаках поражения центральной нервной системы врач рассмотрит МРТ головного и шейного отделов.
Отек зрительного нерва окулист сказал, был на фоне большого употребления жидкости и арбузов (питалась только ими) так же периодически страдаю внутричерепной гипертензией, она тоже может быть причиной отека.
Ну получается онемение было несколько раз на протяжении дней 5, но оно было не постоянным, а приходящим, покололо и прошло, потом снова. Сначала была пятка правой ноги, потом подушечка левой ноги, но тоже несколько раз в день кратковременно.
Сейчас онемения нет, только покалывания , но списываю это на диакарб, так как ранее такое уже было.
Прострелы током не всегда говорят о рс?
МРТ прикрепила ,можете пожалуйста посмотреть доктор
Здравствуйте. В вашем случае есть несколько факторов, которые могут указывать на иную природу симптомов:1. Локализация боли и прострелов: Боль, идущая по задней стенке от ягодицы до пятки, а также прострелы в икре при наклоне — это классическая картина корешкового синдрома (ишиаса) или компрессии нервных корешков в поясничном отделе. Ваше МРТ подтвердило наличие протрузии, которая может механически раздражать нервные окончания.
2. МРТ головного мозга: Отсутствие очагов демиелинизации на МРТ головного мозга является одним из самых важных аргументов против диагноза РС на данном этапе.
3. Связь с движениями: То, что симптомы (прострелы) возникают при определенных движениях (наклон, отведение руки), больше характерно для проблем с позвоночником (механический фактор), чем для дегенеративного процесса в мозге.
4. Влияние препаратов: Диакарб (ацетазоламид) — это препарат, который влияет на водно-солевой баланс и может вызывать парестезии (покалывание, мурашки) как побочный эффект.5. Метаболические факторы: Высокий уровень мочевой кислоты (580 мкмоль/л) может приводить к системным воспалительным процессам и болям в суставах и мягких тканях.6. Психосоматический фактор: Вы сами отметили наличие фобии. Тревожное расстройство и постоянная концентрация на телесных ощущениях способны усиливать восприятие боли и создавать ощущение "мурашек" или "ватности".
Может ли это быть РС?
По представленной информации, вероятность РС не является очевидной
так как МРТ головного мозга чистое, а симптомы в ногах имеют четкую связь с движениями и поясничным отделом (протрузией). Вам необходимо продолжать наблюдение у невролога
и, возможно, обратиться к ревматологу для коррекции уровня мочевой кислоты. Также стоит обсудить с врачом текущую тревожность.
Доктор, скажите пожалуйста МРТ мозга было в августе 2025 года, а проблемы начались с середины октября 2026 года за это время маловероятно развитие данного заболевания?
Если МРТ в 2025 году было чистым (без патологических очагов), это означает, что на тот момент в центральной нервной системе не было активного демиелинизирующего процесса. Хотя теоретически болезнь может начать проявляться постепенно, появление симптомов спустя несколько месяцев после "чистого" МРТ не является типичным для резкого развития РС. Маловероятно, что за такой короткий срок развился именно РС, особенно учитывая отсутствие очагов на МРТ мозга и наличие явных механических проблем в поясничном отделе (протрузия), которые гораздо точнее объясняют ваши боли при движении.
Поняла Вас доктор, а слабость в плече и прострел в логте может беспокоить из-за того, что ночью дурацкая привычка спать на правом плече, и получается я передавливаю себе руку и иногда ночью просыпаюсь от боли в плече и онемени пальцев в руке, размяла, позу поменяла и всё прошло, стараюсь себя контролировать, засыпаю как надо, но всё равно ночью переворачиваюсь на эту сторону.
Тот факт, что симптомы быстро проходят после смены позы, подтверждает механический характер проблемы (сдавление), а не органическое поражение центральной нервной системы.
Поняла Вас доктор, т.е по симптомам на данный момент рс не рассматривается, все проблемы из-за поясницы получается?
А как облегчить состояние? Нвпс я пролечилась 10 дней + Комбилипен. По факту спина практически не беспокоит иногда в конце дня бывает чувство скованности в одном месте. Беспокоили бедра и колени, но получается возможно на смену погоды было, весь день льет ливень. Для снижения мочевой кислоты мне прописали препарат аллапуринол, как только допью препараты для кровообращения, сразу начну пить.
Но иногда после таких передавливаний болит плечо и слабость в нем весь день бывает.
Для облегчения состояния при проблемах с поясницей, если основной дискомфорт проявляется в виде скованности в конце дня, могут быть рекомендованы
:Избегайте длительного пребывания в одной позе (как сидячей, так и стоячей). Регулярные легкие разминки помогают снять мышечный спазм.Эргономика: проверка рабочего места и качества матраса/подушки для снижения нагрузки на поясницу.
Что касается болей в коленях и бедрах, их связь с погодными изменениями (метеочувствительность) часто наблюдается при хронических заболеваниях суставов или нарушениях кровообращения.Обязательно пейте достаточное количество чистой воды в течение дня, это помогает почкам выводить мочевую кислоту.
Пожалуйста, продолжайте следить за динамикой и обязательно сообщите врачу, если скованность будет усиливаться или если боли в конечностях станут более выраженными.
Поняла доктор, спасибо большое, а то я распереживалась очень.
Здравствуйте
Диакарб вымывает электролиты и вызывает парестезии. Точки приложения с данном случае не вижу
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений
необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Данных за рс не
Также нельзя исключить тревожное расстройство
Здравствуйте, Анна.
Описываемая вами симптоматики частично имеет отношение к суставному синдрому (иногда беспокоит ноющая боль в тазу и коленях) вполне вероятно на фоне повышенного уровня мочевой кислоты. Пожтому есть смысл в консультации ревматолога.
Кроме того, есть данные за корешковый синдром, предположительно.
Это состояние, когда сдавливаются корешки измененными дисками, измененными суставами и возможным отеком тканей (выявить это можно только на мрт) или напряженными мышцами (определить это можно только очно при осмотре).
По прикреплённом вами мрт нет данных за сдавление корешка, но он, как я написала выше, может сдавиться напряженными мышцами. Но определить это можно только очно.
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если там есть неврологический статус для понимания наличия или отсуствия напряжения мышц.
Добрый вечер доктор,прикрепила , посмотрите пожалуйста.
А вот прострел получается в икре из-за чего может быть?
Локоть стреляет из-за того, что я сплю в неудобной позе, сколько не пытаюсь себя переучить, не могу. Засыпаю как обычно, а просыпаюсь на плече правой руки, и просыпаюсь от боли в плече и онемени, отлеживаю руку, из-за этого бывает боль и слабость в плече по утрам и на протяжении дня, особенно когда раза 3-4 проснусь за ночь. Меня позу, шевелю пальцами и всё проходит.
Была мышечная боль и напряжение первые дни в ягодицах, я прям ощущала словно они сжались непроизвольно, сейчас получше , чем в начале лечения. Пугают только вот эти прострелы в икру, и локоть при движении и ноющий дискомфорт в тазу и коленях, но опять же всё носит не постоянный характер, а только временный и не каждый день.
И могут ли на фоне диакарба покалывать в пятках и подушечках пальцев на руках, но не всех?
Просторелы это как раз модет быть проявлением сдавления корешка. Осмотр проводился, когда прострелы по ноге были?
Если не ошибаюсь да, уже было. Потому что доктор проверял позу сидя на стуле и прижав голову к груди и нигде не стреляло. И она ещё тогда сказала что сдавливания корешка нет
Там наклонилась, разгибалась
Ещё мы делали рэг , по нему вазоспазм и вчг
МРТ сделано через 6 дней после лечения
Точнее на 6й день лечения.
Симптомы прошли, но я решила помыть окна, и после вернулась простреливающая боль в икре.
Потом снова пропала , и сегодня снова было раза 2-4 ,но при наклоне корпуса
Попробуйте лечь на спину и поднять ту ногу, в которой стреляет вверх прямую. Будет боль потзадней поверхности ноги?
Прострела нет, но тянет под коленом прям
Под коленом и выше
До какого угла смогли поднять ногу?
Здравствуйте
По описанию больше данных за раздражение нервного корешка в поясничном отделе на фоне протрузии L5 S1. Боль от ягодицы до пятки, кратковременное онемение и прострелы при движениях характерны именно для этого состояния.
За рассеянный склероз убедительных признаков нет. Симптомы кратковременные, зависят от положения тела и движений, что не типично для РС. Отсутствие очагов на МРТ головного мозга также является благоприятным признаком.
Покалывания в пальцах, губах и пятках могут быть побочным эффектом Диакарба. Стоит проверить электролиты крови и обсудить с лечащим неврологом дальнейший приём препарата. Учитывая перенесённый отёк зрительного нерва, важно также уточнить его причину у офтальмолога.
На данный момент поводов считать, что у вас рассеянный склероз, по представленным данным нет. Не стоит связывать каждое покалывание или прострел с этим заболеванием.
Доктор, а то что МРТ было в 2025 году в августе? В лбом случае так быстро не развилось бы?
Отек зрительного нерва окулист сказал был из-за обильного употребления жидкости и арбуза, так как на тот момент я лечила почки (там сказали надо больше пить) и я питалась практически одним арбузом. Через 5 дней был повторный прием и доктор сказал , что отек сошел. И никакой патологии по её части нет. Сказала делать зарядку чаще для глаз и всё.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20245 ответов
- 1 Июля 20247 ответов
- 29 Июня 20246 ответов
- 22 Мая 20249 ответов
- 10 Мая 202425 ответов
- 24 Марта 202419 ответов
- 20 Марта 202430 ответов
- 24 Января 20249 ответов
- 1 Ноября 202311 ответов
- 23 Июня 202325 ответов