Боль в спине
Здравствуйте, вчера защемило поясницу, да так сильно аж до слез, до этого в течение года ныла поясница, такое ощущение как будто кости в копчике расходятся на две части, делала массажи эффект был минимальный! Вчера очень сильно защемило болит ягодица слева и отдает в ногу под коленку ( боль очень странная как будто свело икру на ноге и не отпускает и иногда пульсирует), спасает поза только лежа на здоровой стороне и ноги согнаты в колени к груди и промеж колен подушка, больше ни как не могу, встаю в корсете, вчера вообщебыла согнута, сегодня немного легче но не до конца, МРТ есть с 25 года (прикрепляю), знаю что нужно новое, но пока не могу сделать так как не могу нормально лежать на спине. Скажите пожалуйста ногу отпустит, может мне нужно лфк чтобы разжать мышцу или что мне посоветуете сделать? Врач назначил лечение прикрепила, сегодня сделала вторую капельницу, два дня кололи укол кеторол, завтра начну уколы колоть которые выписали, может что то еще посоветуете пожалуйста, мне очень больно!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам МРТ грыжа L5 S1 с компрессией левого корешка S1. Именно этим объясняется боль, которая отдаёт из поясницы в ягодицу и ногу, а также ощущение стягивания в икре. По мере уменьшения воспаления вокруг нерва боль обычно постепенно проходит, поэтому вероятность того, что ногу отпустит достаточно высокая.
Сейчас не нужно пытаться разрабатывать поясницу через боль. Исключите массаж, растяжки и ЛФК до стихания острого периода. Старайтесь понемногу ходить и отдыхать в удобном положении. Кеторолак и Ксефокам одновременно применять нельзя, поскольку это препараты одной группы. Переход на Ксефокам после кеторолака согласуйте с лечащим врачом.
С учётом выраженности боли желательно показаться нейрохирургу, чтобы оценить функцию нервного корешка и решить вопрос о дальнейшем лечении. Новое МРТ можно сделать после уменьшения боли, если это потребуется по результатам осмотра.
Здравствуйте, скажите пожалуйста через сколько отпустит эта боль, невыносимо вообще с ногой ?
При таком обострении боль обычно начинает заметно уменьшаться в течение 1–2 недель, но полное восстановление может занять 4–6 недель, иногда дольше. Понимаю, что сейчас терпеть очень тяжело, но такая интенсивность боли ещё не означает, что она останется надолго. Если боль совершенно нестерпимая и не снимается назначенными препаратами, не ждите обратитесь в стационар для обезболивания.
Может мне заменить амитриптилин на сирдалуд? Может сирдалуд мне больше поможет в этой ситуации?
Нет, самостоятельно заменять амитриптилин на Сирдалуд не стоит. Сирдалуд расслабляет мышцы и может помочь, если есть выраженный мышечный спазм, но на сдавленный грыжей корешок он не действует. Амитриптилин назначен для уменьшения нейропатической боли. В вашей ситуации эти препараты не являются полноценной заменой друг другу.
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 1100мг/сут -для купирования боли или кеторолак или ксефокам
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте, скажите пожалуйста Может мне заменить амитриптилин на сирдалуд? Я не заметила эффекта от первого препарата и пила его только один раз вчера?
Амитртиплин лечит хроническую боль. И проявляет эффект через 2-4 недели в дозировке 25-60 мг. а Сирдалуд расслабляет мышцы
Здравствуйте, Юлия.
Такая клиника может быть на фоне грыжи диска L5-S1. Насколько она увеличилась сейчас, вопрос.
Лечение назначено верное, стоит придерживаться данной схемы и как станет легче, постараться выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202532 ответа
- 29 Января 20257 ответов
- 20 Декабря 202425 ответов
- 3 Декабря 202410 ответов
- 12 Ноября 20249 ответов
- 8 Октября 20247 ответов
- 28 Сентября 20246 ответов
- 12 Июля 20248 ответов
- 2 Октября 202316 ответов
- 3 Мая 20235 ответов