Плохое самочувствие — вопрос №2965599

Question

Плохое самочувствие — вопрос №2965599

Елена, Севастополь

118 просмотров

23 февраля 2025

Неделю назад стало повышаться артериальное давление. Не опускалось ниже 140, максимальное было 165. Появилось головокружение. Температура не повышается выше 36.0, в основном это 35.7 и 35.9. Отдышка. Усталость.
Месяц назад перенесла необструктивный бронхит. Кашель был месяц, пила антибиотики и все лекарства, которые назначил врач. Но кашель не проходил, помогли ингаляции с беродуалом. Так же появился насморк, который лечила назальными каплями и Синупретом.
Как только прошел кашель и насморк, появились все вышеперечисленные симптомы. Терапевт назначил Эквакард. Давление стабилизировалось, но пульс стал повышаться от 80 до 102 уд/мин. Температура так и осталась не выше 36.0.
Беспокоит усталость, головокружение, отдышка даже при ходьбе на коротких промежутках. Терапевт говорит, что это усталость. Но как привести себя в тонус?
Сдала анализы. Тромбоциты всегда у меня повышены, но были в пределах 500, а тут уж больно высокие. ТТГ крайний раз сдавала летом, была нижняя граница. Есть узел на щитовидной железе, делала узи, эндокринолог сказала пока только наблюдать.

Возраст: 38

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

давление

головокружение

низкая температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

1. Снижение MCV, MCH указывает на скрытый железодефицит, что нам подтверждает низкий ферритин.
2. Повышение тромбоцитов
3.снижение ТТГ.
Рекомендуют повторный анализ. Желательно его сдавать до 11.00. В это время наиболее активна гормональная система.

По поводу ферритина:

Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты;

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

Какая дозировка эдвакарда?
Давление стабильно без приёма препарата? Сколько дней уже не принимаете?

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, 1 таблетка утром. Принимаю 3 дня, с пятницы. Давление в четверг 125/84 утром, 140/90 днём, 137/89 вечером. В пятницу 132/81 утром и выпила таблетку, вечером 130/82. Субботу 122/75 утром, 126/74 вечером. Сегодня утром 125/80, вечером 121/77

- 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
ТТГ в данном случае стоит повторить.
Так как показатель достаточно низкий и есть узел на щитовидной железе. так как ТТГ очень динамичный и меняется даже в течение дня.
Общий анализ посмотрела.
Есть признаки латентного железодефицита. Показан прием препаратов железа.

Причин повышения АД и пульса может быть несколько - например, дебют артериальной гипертонии. Есть ли у близких проблемы с АД?
Если да, то нужно обследование - ЭКГ, ЭХО КГ, биохимический анализ крови с показателями холестерина, УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ почек? суточное мониторирование АД для выявления времени и причин повышения - это поможет оценить АД и выбрать тактику.
И еще одна причина - тиреотоксикоз. Чтобы его исключить важно ТТГ, Т3, Т4. И по показанию узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, узи сосудов шеи делала в октябре. результат прикреплю. Узи почек делала совсем недавно в декабре, всё в порядке.
У родственников особых проблем с давлением не было, но был инсульт у дедушки и у отца.
Сейчас давление стабилизировалось, но сохраняется головокружение и сильная усталость.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 февраля

Терапевт

Увидела!
Тогда показаний к приему препаратов нет, пока можно наблюдать - вести дневник АД, если буду повторные эпизоды - можно обследоваться полностью, в том числе СМАД🙏

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, прикрепила узи щитовидной железы

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 февраля

Терапевт

Для снижения симптома головокружения обычно назначают препараты Бетагистина, например Тагиста 8-16 мг.
Возможны и неврологическая патология, например нестабильность шейных позвонков. Сдавливание шейных сосудов и данная симптоматика.
Скорее причина в перенесенной вирусной инфекции, так как вирусы могут вызывать постинфеционный астенический синдром. Обычно нивелируется в течение месяца - двух🙏

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 февраля

Терапевт

Спасибо, по УЗИ ЩЖ наблюдайте как сказал эндокринолог, но ТТГ лучше оценить повторно.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, через неделю у меня ЭКГ. Через месяц пересдам анализы.
А как на счёт тромбоцитов?
И какой препарат посоветуйте для улучшения ферритина?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 февраля

Терапевт

На фоне железодефицита возможно повышение пульса.
Рекомендуется курс до 4 недель с повторным контролем показателя. Ферритин в идеале должен равняться вашему весу. Препараты Сорбифер дурулес или Тотема назначаются по 1 таблетке /ампуле 2 раза в сутки🙏 тотему лучше запивать через трубочку соком или водой.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 февраля

Терапевт

Тромбоциты могут повышаться на фоне воспалительных процессов, дефицита железа - когда будете спустя 4 недели оценивать ферритин, стоит проконтролировать и их. Если изменения не будет или будет повышение - рекомендуется очный осмотр гематолога🙏

Пожаловаться

Елена, 23 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, была у гематолога. Таблетки назначали, на диете держали, воду пила, сдавала анализ на мутацию гена. Итог, мутации нет, тромбоциты как росли, так и растут. В прошлом году в марте были 500. Сейчас 652.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм и сонливость

1 ответ

24 ноября 2019

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беталок зок 50 мг

1 ответ

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Упало резко давление, заболел живот

2 ответа

30 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Головокружение при засыпании

1 ответ

26 февраля

Юлия, Мамонтово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T21:59:59+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 23 февраля

Терапевт

Не переживайте.
Эффективность препарата от давления оценивается в течение 2х недель. Так как происходит накопительный эффект.
Продолжайте вести дневничок. В дальнейшем это позволит корректировку дозировок

Принятый ответ