Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Неделю назад стало повышаться артериальное давление. Не опускалось ниже 140, максимальное было 165. Появилось головокружение. Температура не повышается выше 36.0, в основном это 35.7 и 35.9. Отдышка. Усталость. Месяц назад перенесла необструктивный бронхит. Кашель был месяц, пила антибиотики и все лекарства, которые назначил врач. Но кашель не проходил, помогли ингаляции с беродуалом. Так же появился насморк, который лечила назальными каплями и Синупретом. Как только прошел кашель и насморк, появились все вышеперечисленные симптомы. Терапевт назначил Эквакард. Давление стабилизировалось, но пульс стал повышаться от 80 до 102 уд/мин. Температура так и осталась не выше 36.0. Беспокоит усталость, головокружение, отдышка даже при ходьбе на коротких промежутках. Терапевт говорит, что это усталость. Но как привести себя в тонус? Сдала анализы. Тромбоциты всегда у меня повышены, но были в пределах 500, а тут уж больно высокие. ТТГ крайний раз сдавала летом, была нижняя граница. Есть узел на щитовидной железе, делала узи, эндокринолог сказала пока только наблюдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста.
Маргарита Валерьевна, прикрепила
1. Снижение MCV, MCH указывает на скрытый железодефицит, что нам подтверждает низкий ферритин.
2. Повышение тромбоцитов
3.снижение ТТГ.
Рекомендуют повторный анализ. Желательно его сдавать до 11.00. В это время наиболее активна гормональная система.
По поводу ферритина:
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты;
Какая дозировка эдвакарда?
Давление стабильно без приёма препарата? Сколько дней уже не принимаете?
Маргарита Валерьевна, 1 таблетка утром. Принимаю 3 дня, с пятницы. Давление в четверг 125/84 утром, 140/90 днём, 137/89 вечером. В пятницу 132/81 утром и выпила таблетку, вечером 130/82. Субботу 122/75 утром, 126/74 вечером. Сегодня утром 125/80, вечером 121/77
Принятый ответ
Не переживайте.
Эффективность препарата от давления оценивается в течение 2х недель. Так как происходит накопительный эффект.
Продолжайте вести дневничок. В дальнейшем это позволит корректировку дозировок
Здравствуйте!
ТТГ в данном случае стоит повторить.
Так как показатель достаточно низкий и есть узел на щитовидной железе. так как ТТГ очень динамичный и меняется даже в течение дня.
Общий анализ посмотрела.
Есть признаки латентного железодефицита. Показан прием препаратов железа.
Причин повышения АД и пульса может быть несколько - например, дебют артериальной гипертонии. Есть ли у близких проблемы с АД?
Если да, то нужно обследование - ЭКГ, ЭХО КГ, биохимический анализ крови с показателями холестерина, УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ почек? суточное мониторирование АД для выявления времени и причин повышения - это поможет оценить АД и выбрать тактику.
И еще одна причина - тиреотоксикоз. Чтобы его исключить важно ТТГ, Т3, Т4. И по показанию узи щитовидной железы.
Дарья Михайловна, узи сосудов шеи делала в октябре. результат прикреплю. Узи почек делала совсем недавно в декабре, всё в порядке.
У родственников особых проблем с давлением не было, но был инсульт у дедушки и у отца.
Сейчас давление стабилизировалось, но сохраняется головокружение и сильная усталость.
Увидела!
Тогда показаний к приему препаратов нет, пока можно наблюдать - вести дневник АД, если буду повторные эпизоды - можно обследоваться полностью, в том числе СМАД🙏
Дарья Михайловна, прикрепила узи щитовидной железы
Для снижения симптома головокружения обычно назначают препараты Бетагистина, например Тагиста 8-16 мг.
Возможны и неврологическая патология, например нестабильность шейных позвонков. Сдавливание шейных сосудов и данная симптоматика.
Скорее причина в перенесенной вирусной инфекции, так как вирусы могут вызывать постинфеционный астенический синдром. Обычно нивелируется в течение месяца - двух🙏
Спасибо, по УЗИ ЩЖ наблюдайте как сказал эндокринолог, но ТТГ лучше оценить повторно.
Дарья Михайловна, через неделю у меня ЭКГ. Через месяц пересдам анализы.
А как на счёт тромбоцитов?
И какой препарат посоветуйте для улучшения ферритина?
На фоне железодефицита возможно повышение пульса.
Рекомендуется курс до 4 недель с повторным контролем показателя. Ферритин в идеале должен равняться вашему весу. Препараты Сорбифер дурулес или Тотема назначаются по 1 таблетке /ампуле 2 раза в сутки🙏 тотему лучше запивать через трубочку соком или водой.
Тромбоциты могут повышаться на фоне воспалительных процессов, дефицита железа - когда будете спустя 4 недели оценивать ферритин, стоит проконтролировать и их. Если изменения не будет или будет повышение - рекомендуется очный осмотр гематолога🙏
Дарья Михайловна, была у гематолога. Таблетки назначали, на диете держали, воду пила, сдавала анализ на мутацию гена. Итог, мутации нет, тромбоциты как росли, так и растут. В прошлом году в марте были 500. Сейчас 652.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение, тогда стоит убрать дефицит и посмотреть снова в динамике через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20171 ответ
- 26 Декабря 20173 ответа
- 24 Марта 202016 ответов
- 8 Мая 20201 ответ