Уточните диагноз ; печень, желчный или аллергия? — вопрос №2966531

Question

Уточните диагноз ; печень, желчный или аллергия? — вопрос №2966531

Анна, Данков

20 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день! уже 3 месяца беспокоит зуд кожи, при расчесывании остаются рубцы красного цвета, при приеме таблеток против аллергии , зуд становится тише , но не надолго. На 28,01 повышен билирубин, с этого момента принимаю урсосан, через 3 недели пересдали анализ билирубин .Все анализы прилагаю. Подскажите, пожалуйста что лечить ?

Возраст: 51

Хронические болезни: Эзофагит, не смыкание кардио.

Вопрос закрыт

аллергия

таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 24 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Добрый день! В анализе Жильбер написано( У пациента диагноз синдром Жильбера маловероятен. ) а вы говорите что подтвержден и повторном обследовании биллирубин снижен, что совсем не понятно.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

6/7 мутация это подтвержденной синдром жильбера, как и 7/7
Билирубин может меняться в течение дня
Он повышается при голодании, при употреблении кофеина, алкоголя, при жировой нагрузке, после спорта , инсоляции
Это просто гетерозиготная мутация

Пожаловаться

Анна, 24 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, подскажите пожалуйста, как лечить это синдром? и что даст обследование МРТ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Обследование определит наличие полипа в желчном пузыре, возможно это сгусток, узи субъективный метод , каждый врач по - своему смотрит

В связи с нормальными показателями крови - ггтп и щелочная фосфатаза , мы не рассчитываем увидеть патологию протоков желчных, которые могут давать зуд
Нов связи с жалобами обследование лишним не будет

Пожаловаться

Анна, 24 февраля

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый вечер! т.е. таблетки пить не надо? я вас правильно поняла? а как же зуд кожи постоянный? как его лечить? Питание правильное, скажем так в последние 3 недели,т.е при правильном образе жизни, это все пройдет?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

с учетом отсутствия органических причин зуда (по обследованиям) в подобных ситуациях рекомендуется обратиться к психотерапевту для исключения психогенного зуда

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день! я загрузила фото при расчесывание вот так выглядит, что вы скажите ? Это видь не аллергия?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

на фоне расчесов есть изменения кожи, но анализы ЭКБ и иммуноглобулина Е в норме. Анализы сдавали на фоне приема антигистаминных?

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Евгеньевна, нет, принимает таблетки против аллергии не регулярно, т.е когда сильный зуд

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

по фото похоже на крапивницу, она бывает различной этиологии, не только аллергическая. Для уточнения можно проконсультироваться с дерматологом, аллергологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лейкоциты, надо ли аб

5 ответов

20 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Аллергия после фурацилина

4 ответа

2 апреля 2023

Жибек

Вопрос закрыт

Сильная боль в оорле, ощущение кома в горле, темп. 37.8,

3 ответа

24 декабря 2023

Софья

Вопрос закрыт

Что с кожей у ребенка?

7 ответов

18 декабря 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муртазаев Ризван Тагирович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T09:46:12+03:00

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте. По проведённым обследованиям у вас каких-то значимых отклонений нет. То что вы описываете характерно для аллергии, необходимо очная консультация аллерголога

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T10:08:41+03:00

Анна, добрый день
По результатам обследования подтвержден синдром жильбера, он проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, приводит к сгущению желчи и камнеобразованию
При этом повышен и прямой билирубин , при нормальных показателях щелочной фосфатазы и ггтп - отвечают за синдром холестаза ( высокие при кожном зуде), поэтому маловероятно связь аллергии и желчеоттока, нужно для верификации полипа или сгустка , псевдополипа желчного пузыря, пройти МРХПГ- мрт с контрастированием желчных протоков
Консультироваться с аллергологом

Демина Марина Евгеньевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:58:21+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предполагать : Полипоз желчного пузыря. Синдром Жильбера. Данных за аллергию нет ( по анализам крови). Но, вышеуказанные диагнозы не причина ваших жалоб.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.