Что вас беспокоит?
Длительный запор
Здравствуйте, у женщины 84г. В течение недели запор. Делали свечи гутталакс, микроклизма (3раза через день) всё безрезультатно. Несколько раз выходил кал в небольшом количестве очень жёсткий, как каини. Женщина почти не ходячая. Принимаем постоянно эрмиталь, лизиноприл, бесопролол, тромбоасс. Боюсь как бы не было непроходимость. Бывают боли спастические в кишечнике, бурение в животе.
Здравствуйте.
Как дела у женщины обстоят с аппетитом?
Достаточно ли клетчатки в рационе? Выпивается ли в сутки около 1,5 литров воды?
На фоне последнего эпизода запора беспокоили ли боли в животе?
Как давно принимаются указанные лекарственные препараты? Ранее на фоне приема не отмечалось ли запоров?
Боли есть справа от пупка. Бурение в животом прям слышу. Ест нормально, придерживается 5 стол. Воду пьёт.
Очень сильно похудела на 5кг меньше чем за месяц
Рекомендую пройти обследование в таком случае. Начать со сдачи общего анализа крови, б/х анализа крови (белок, креатинин, мочевина, глюкоза, аст,алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, с- реактивный белок),кровь на ферритин, ттг, кал на копрограмму, кал на эластазу. Сделать узи органов брюшной полости.
Показаться терапевту или гастроэнтерологу. При необходимости доктор дополнительно порекомендует выполнить фкс.
Обязательно соблюдение питьевого режима.
Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки для нормализации моторики кишечника и формирования каловых масс. В рацион включайте овощи и фрукты, компот из чернослива, молочнокислые продукты (кефир). Из рациона исключите рис.
Гутталаксом не злоупотребляйте.
Предпочтительнее использовать осмотические слабительные (например, форлакс по пакетику 1 р/д утром ежедневно).
Для нормализации моторики кишечника допустим прием тримедата 200 мг -3 р/д.
Можно пробиотик добавить в схему
По возможности необходимо увеличить двигательную активность.
Клизму при 7 дневном запоре лучше поставить не микро, а полноценную.
При жалобах на длительное отсутствие стула, боли в животе, которые не купируются приемом спазмолитиков, рвоту, при отсутствии отхождения газов, общем ухудшении самочувствия- следует вызвать скорую помощь.
Добрый день! Жидкость пьет в достаточном количестве ?
Да, заставляю пить.
Симптоматически можно принимать ветрогонные препараты например эспумизан.
в течении 10 дней,.
Также нужно найти причину вздутия.
✅исключаем СИБР (синдром избыточного бактериального роста) при нем наблюдаем как раз клинику вздутия, газообразования.
✅исключаем воспалительные заболевания кишечника и выполняем :кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин, кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Даю мотилегаз. Чем помочь сейчас? Как сделать чтобы сходила в туалет? Там камни уже
Есть возможность сделать обычную клмзму ?
Я боюсь навредить, никогда не делала
Не переживайте , вы можете вызвать медработника на дом.
В данном случае при наличии каловых камней очистительная клизма - единственное решение
Здравствуйте!
Как давно принимаете слабительные? Сколько воды выпиваете? Какой рацион питания, что кушали, вчера, например?
Диета 5п. Воду пьёт 1,5 литра ей отмеряю, примерно. Вчера утром овсянка, обед суп с куриной грудкой и гречка, ужин тушёная картошкой с грудкой
Слабительные принимает давно. После инсульта перенесенного стало хуже. (5 января)
Как давно проходили УЗИ брюшной полости или какие-то еще обследования, анализы, есть возможность прикрепить что-нибудь?
Узи проходили:заключение Уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени, хронического холицестопакреатита
Фгдс, колоноскопию не делали?
Нет, она чуть - чуть по дому только ходит
К сожалению, чтобы точно установить причину необходимо обследование, общий и биохимический анализ крови, копрограмма, ФГДС и колоноскопия. У вас нет возможности свозить бабушку в больницу? Или хотя бы вызвать терапевта на дом для забора крови и кала, осмотра
Терапевт был. Живот пощупола казала кишечник и ушла
Я бы порекомендовала хотя бы сдать анализы, чтобы понимать в какую сторону двигаться дальше
Спасибо большое
Принятый ответ
Берегите себя, будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте!
Анализы не сдавали никакие?
Делали узи холицестопакреатит, загиб желчного, метеоризм. Она диабетиков 2го типа
Рекомендуют пройти анализы:
1.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
2. Анализ кала на фекальный
3. Дыхательный тест на СИБР
На данном этапе рекомендуют очистительную клизму, препаратами практически невозможно добиться дефекации
Далее
1. Приём лактулозы по 40 мл ежедневно до нормализации стула, затем постепенно снижать дозу лактулозы в течение месяца до полной отмены препарата.
2.нормализовать питание и питьевой режим.
3.колоноскопия.
4.консультация гастроэнтеролога в очном режиме.
Чем клизму делать? Микролакс не сработал
Имеется ввиду очистительная клизма водой.
А сколько воды надо? Просто кипяченой? Женщина 50 кг. Никогда не делала, боюсь
Самостоятельно делать не надо.
Лучше обратиться за медицинской помощью.
Женщина может самостоятельно передвигаться?
Нет, только до кухни и туалета
Здравствуйте!
В данном случае нужно на постоянный прием добавить мукофальк по 1 пакетику 3-4 раза в день.
Усилить пищевой режим.
Можно добавить прокинетики для улучшения моторной функции кишечника - тримедат 200 мг 3 р в день, 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20223 ответа
- 1 Сентября 20233 ответа
- 24 Сентября 20233 ответа
- 6 Сентября 202414 ответов