Консультация гастроэнтеролога /

Назначили урсосан — вопрос №2966798

124 просмотра

Здравствуйте. По узи БП назначили урсосан 250мг после обеда и 500мг на ночь.бывает после него бурление в животе и жидкий стул. Правильно ли назначили дозировку?рост 163 вес 89

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан обычно рассчитывается из формулы 10 мг/кг массы тела, то есть при весе от 75 до 100 кг, доза 750 мг, которая Вам назначена, вполне корректная.
УДХК (урсосан, урсофальк) это препараты желчных кислот, которые могут усиливать такие проблемы как газообразование, вздутие, урчание, а в первые недели приёма расслабляют стул. В целом стул до 3х раз в сутки, на фоне начала приёма урсосана это явление закономерное. Препарат накопиться, организм адаптируется и этот нежелательный побочный эффект купируется.
Если в течении 2-3 недель жалобы сохраняются или нарастают, то требуется повторная консультация доктора, с целью коррекции терапии.
Клиент
Поняла,спасибо. А дозировку такую же оставлять,250мг после обеда и 500мг на ночь?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В идеале вся доза принимается на ночь. Это более эффективно, так как ночью нет приёма пищи, соответственно желчный пузырь не опорожняется и препарат хорошо накапливается в системе желчевыводящих путей, разжижая желчь. А если принимать урсосан с последующим приёмом пищи, то его эффективность может снижаться. Обычно делят на два приёма, так как побочные эффекты на фоне всей дозы на ночь, более выражены.
Клиент
Подскажите пожалуйста, как тогда правильно и по сколько следует принимать?
Гастроэнтеролог
Ваша доза рассчитана верно, ничего менять не нужно. Вы можете продолжать принимать препарат так же, как и рекомендовал Ваш лечащий врач, а можно перенести всю дозу на вечер. Ничего в глобальном понимании менять не нужно.
Клиент
Поняла. Никакого застоя желчи нет?
Гастроэнтеролог
По УЗИ ОБП доктор описал хлопья в желчном пузыре, именно по этому и был рекомендован приём урсосана. Хлопья это и есть густая желчь, которая слипается и образует осадок.
Клиент
Поняла спасибо большое!)
Клиент
Подскажите пожалуйста, а можно заменить урсосан на хофитол?
Гастроэнтеролог
Его эффект значительно ниже, чем у урсосана.
Принятый ответ
Клиент
Поняла.спасибо большое вам!)
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Смотрите, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
По клиническим рекомендациям препараты УДХК (урсосан,урсофальк) даем на сладж.
Начинаем мы с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 3 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка).
достаточный водный режим, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки);
+ умеренная физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Клиент
Меня зовут Ксения. Подскажите пожалуйста, это застой желчи называется?
Гастроэнтеролог
Ксения, доктор по УЗИ описал хлопья в просвете желчного пузыря.
Это норма.
Не требует приема УДХК.
А вот билиарный сладж да.
Это густой, плотный осадок, на который стоит обратить внимание.
Клиент
Подскажите пожалуйста, а можно ли заменить урсосан на хофитол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Доза исходя из ваших параметров подобрана правильно. Такая реакция возможна. Рекомендуется начать прием с 2 капс на ночь и через 2-3 недели добавить 1 капс в обед.
На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Для нормализации стула рекомендуется добавить смекту 3 раа в день. При сохранении симптомов при приеме 2 капс урсодеоксихолевой кислоты, необходимо ориентироваться очно с гастроэнтерологом, и отменить препарат на время.
Клиент
А можно ли заменить урсосан на хофитол?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2025-02-24 04:02:40
24 февраля
Анна Давыдова, 24 февраля
Не успела ответить вам.
Когда у вас был последний прием пищи, перед узи?
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
29 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Ротовирус?
2 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Изжога,жидкий стул,боль в животе
28 марта
Арикайнен, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий