Гормоны ттг и т4 — вопрос №2967166

Question

Гормоны ттг и т4 — вопрос №2967166

Мария

95 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день.
Беременность 5-6 недель.
ТТГ - 4,71, Т4 - 16,7.
Переживаю. Это плохие показатели? Необходимо подключать гормональную терапию?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

ТТГ повышен. Обычно во время беременности в этом случае назначается терапия тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ через 4 недели, далее каждые 4 недели во время беременности
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Обычно ТТГ до 10,0 не опасен ни для вас ни для малыша
Поэтому беспокоиться не стоит
Регулярный контроль гормонов нужен для того, чтобы вовремя корректировать дозировку, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в тироксине
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Так же рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно (в случае приема поливитаминов для беременных фолиевую кислоты дополнительно не нужно)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Пожаловаться

Мария, 24 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, а после родов отмена эутирокса постепенная или сразу отменять и все?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

После родов препарат отменяется сразу

Пожаловаться

Мария, 24 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!
А преднизолон или дюфастон могли повлиять на результат ттг? Пью их с положительного теста - ок 1,5 недель. Преднизолон по 6мг, дюыастон по 4таб. До этого он пила.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Во время беременности важно, чтобы ТТГ был до 4. Принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отменяется.

Во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Не переживайте, на ребенка данный уровень ТТГ негативно не влияет, повышен некритично.

Пожаловаться

Мария, 24 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, а после родов отмена эутирокса постепенная или сразу перестать пить и все?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 февраля

Эндокринолог

Препарат сразу отменяется. После родов данное состояние при ТТГ до 10 и нормальном уровне т4 своб. не требует гормонозаместительной терапии.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте! Начните прием 37,5мкг тироксина утром натощак. Контроль ТТГ проведите через 3-4 недели. При необходимости дозу можно будет повысить.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, норма ТТГ при беременности до 4.0, поэтому начните принимать Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака, и приёма других препаратов контроль ТТГ через 1 месяц.
Не переживайте ничего плохого такой уровень ТТГ малышу и вам не принесёт. Повышение уровня ТТГ влияет на вынашивание, гормоны щитовидной железы - это энергетический субстрат для организма, как батарейка для работы клеток органов и систем, если ТТГ повышается, то этого энергетического субстрата становится меньше, а при беременности он должен быть в достаточном количестве.
Принимайте Йодомарин 200 мкг утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для поддержания работы и формирования своей щитовидной железы.
Фолиевая кислота 400 мкг/с весь первый триместр беременности, для формирования нервной трубки плода.
Витамин Д 2000 МЕ или четыре капли утром во время завтрака

Пожаловаться

Мария, 24 февраля

Клиент

Марина Сергеевна, высока ли вероятность, что после родов надо будет пожизненно пить этот гормон?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Такая вероятность очень низкая, т.к. у вас субклинический гипотиреоз беременности, но нужно сдать АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы

Пожаловаться

Мария, 24 февраля

Клиент

Марина Сергеевна, а АТ-ТПО может меняться в течение жизни? Я его сдавала пару лет назад. Все ок было.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Да, АТкТПО могут меняться в течение жизни, так как они могут появляться после перенесённого воспалительного процесса в организме, т.к. они показывают аутоиммунный процесс, а любые аутоиммунные процессы развиваются после воспаления ,поэтому да антитела нужно перестать

Пожаловаться

Мария, 24 февраля

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо!
А преднизолон или дюфастон могли повлиять на результат ттг? Пью их с положительного теста - ок 1,5 недель. Преднизолон по 6мг, дюыастон по 4таб. До этого он пила.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Во время беременности для нормального вынашивания нужно снижать ттг, для этого можно принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д. Антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг

2 ответа

29 мая 2017

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выпадение волос, апатия

8 ответов

18 июля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Эутирокс при беременности

1 ответ

24 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Результаты анализов ТТГ и Т4 свободный

2 ответа

4 апреля 2024

Елена, Ишим

Вопрос закрыт

ТТГ, снижать ли дозировку Л-тероксин

1 ответ

17 апреля 2024

Аля

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Хроническая усталость.

4 ответа

3 ноября 2024

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос