Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2967213

Что вас беспокоит?

Узлы в ЩЖ, гормоны внорме

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и результаты узи. Нужна ли в таком случае пункция ЩЖ? BI-Rads4 - поставили из за не правильной формы узла? нужна ли какая то корректировка гормонов, пол года назад ттг был 0,9

камни в ЖП
34 года
24 Февраля 2025·Просмотров: 113·Ольга, Балашиха

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи

Анастасия Алексеевна, прикрепила

По узи объем железы в норме. Мелкие анэхогенне включения - это кисточки. Они доброкачественные
Узелки описаны небольшие. Солидно-кистозный означает то, что узел состоит из жидкостного компонента и тканевого. Такие узелки подлежат пункции при размере более 15 мм. При Тирадс 4 риск злокачественности средний - 6-17%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак (самый агрессивный) щитовидной железы исключен

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, спасибо за развернутый ответ, ферритин не так давно сдавала был 74, а вот витамин д 30

Ферритин в норме. Железодефицита нет
Если витамин Д в нг/мл, то он в норме. В этом случае достаточно приема профилактической дозировки 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе

Здравствуйте.
Небольшие узелки и кисты. Гормоны в норме.
Тирадс 4 - средний риск онкологии.
Биопсия пока не нужна. Только контроль УЗИ.
Лечение не нужно.
Для профилактики солите пищу морской или йодированной солью.

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данных образований показано наблюдение - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %но пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте! Показаний для пункции сейчас нет. Делайте УЗИ ЩЖ раз в 6 мес. При росте, изменении характеристик узла - пункция при размерах более 15мм.

Добрый день!
Рекомендуется контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год. Образования доброкачественного вида, пункция на данный момент не показана.
Рекомендуется употребление йодированной соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы это говорит о том что орган работает хорошо.
АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что аутоиммунного тередита нет, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы, у вас он в пределах нормы, значит этот вид образования исключен, сдаётся онкомаркер при появлении узелков ,повторно при появлении новых узелков.
По узи щитовидной железы объём органы не увеличен, поставила доктор tirads 4 узелком так как в нём интенсивный кровоток, он неправильной формы ,он кистозно- солидный ,то есть в нём собраны две плотности жидкостная и плотная ткань. Я бы рекомендовала провести пункционную биопсию узелка посмотреть его состав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.